Una vergencia es el movimiento simultáneo de ambos ojos en direcciones opuestas para obtener o mantener una visión binocular única . [1]
Cuando una criatura con visión binocular mira un objeto, los ojos deben girar alrededor de un eje vertical para que la proyección de la imagen quede en el centro de la retina de ambos ojos. Para mirar un objeto más cerca, los ojos giran uno hacia el otro (convergencia), mientras que para un objeto más lejano, giran alejándose uno del otro (divergencia). La convergencia exagerada se llama visión bizca (centrándose en la nariz, por ejemplo). Al mirar a lo lejos, los ojos divergen hasta quedar paralelos, fijándose efectivamente en el mismo punto en el infinito (o muy lejos).
Los movimientos de vergencia están estrechamente relacionados con la acomodación del ojo . En condiciones visuales normales, mirar un objeto a una distancia diferente provocará automáticamente cambios tanto en la vergencia como en la acomodación, a veces conocido como reflejo de acomodación-convergencia . Cuando se encuentra en condiciones visuales atípicas, como cuando se mira un estereograma , la vergencia y la acomodación de los ojos no coincidirán, lo que hace que el espectador experimente el conflicto entre vergencia y acomodación .
A diferencia de la velocidad de 500°/s de los movimientos sacádicos , los movimientos de vergencia son mucho más lentos, alrededor de 25°/s. Los músculos extraoculares pueden tener dos tipos de fibras, cada una con su propia inervación, de ahí un mecanismo dual. [ cita necesaria ]
Se considera que actúan en superposición los siguientes tipos de vergencia :
La vergencia acomodativa se mide como la relación entre la convergencia que se produce para una acomodación determinada (relación AC/A, relación CA/C).
La vergencia proximal a veces también se denomina vergencia voluntaria , que sin embargo, de manera más general significa vergencia bajo control voluntario y, a veces, se considera un quinto tipo de vergencia. [4] La vergencia voluntaria también es necesaria para ver autoestereogramas y para cruzar los ojos de forma voluntaria. La convergencia voluntaria normalmente va acompañada de acomodación y miosis (constricción de la pupila); Sin embargo, a menudo, con una práctica amplia, los individuos pueden aprender a disociar la acomodación y la vergencia. [5]
La vergencia también se denota según su dirección: vergencia horizontal, vergencia vertical y vergencia torsional ( ciclovergencia ). La vergencia horizontal se distingue además en convergencia (también: vergencia positiva) o divergencia (también: vergencia negativa). Los movimientos oculares de convergencia resultan de la actividad de seis músculos extraoculares . Estos están inervados por tres nervios craneales: el nervio abductor , el nervio troclear y el nervio oculomotor . La vergencia horizontal afecta principalmente a los rectos medial y lateral .
En oftalmología, la convergencia es el movimiento simultáneo hacia adentro de ambos ojos, generalmente en un esfuerzo por mantener una visión binocular única al observar un objeto. [6] Este es el único movimiento ocular que no es conjugado, sino que aduce el ojo. [7] La convergencia es uno de los tres procesos que realiza el ojo para enfocar adecuadamente una imagen en la retina. En cada ojo, el eje visual apuntará hacia el objeto de interés para poder enfocarlo en la fóvea. [8] Esta acción está mediada por el músculo recto medial , que está inervado por el III par craneal . Es un tipo de movimiento ocular de vergencia y se realiza mediante músculos extrínsecos. La diplopía, comúnmente conocida como visión doble, puede ocurrir si uno de los músculos extrínsecos del ojo es más débil que el otro. Esto se debe a que el objeto que se ve se proyecta a diferentes partes de la retina del ojo, lo que hace que el cerebro vea dos imágenes.
La insuficiencia de convergencia es un problema común en los ojos y es el principal culpable de la fatiga visual, la visión borrosa y los dolores de cabeza. [9] [ ¿ fuente poco confiable? ] Este problema se encuentra más comúnmente en niños.
El punto cercano de convergencia (NPC) se mide acercando un objeto a la nariz y observando cuando el paciente ve doble o cuando un ojo se desvía. Los valores normales de NPC son de hasta 10 cm. Cualquier valor de NPC superior a 10 cm es remoto y generalmente se debe a una alta exoforia de cerca.
En oftalmología, la divergencia es el movimiento simultáneo hacia afuera de ambos ojos, alejándose uno del otro, generalmente en un esfuerzo por mantener una visión binocular única al observar un objeto. Es un tipo de movimiento ocular de vergencia. Una divergencia de los ojos en dirección vertical se observa fisiológicamente durante la inclinación de la cabeza, debido a la señalización vestibular y al observar una imagen visual en rotación. [10] Si bien el sistema visual generalmente no se adapta bien a la aceleración del movimiento visual, esta divergencia vertical ha demostrado ser más adaptable, posiblemente causada por una activación inducida visualmente de los núcleos vestibulares, que generalmente transmiten información desde los acelerómetros del cerebro interno. oreja. [11]
Existen varias disfunciones de vergencia: [12] [13]
El control de la vergencia y la convergencia excesiva asociada con la acomodación adicional necesaria para superar un error refractivo hipermétrope desempeñan un papel en la aparición de la esotropía acomodativa . La explicación clásica para la aparición de esotropía acomodativa es una compensación de la visión de futuro mediante una convergencia acomodativa excesiva. Es un área activa de investigación para comprender las razones por las que muchos bebés con hipermetropía desarrollan esotropía acomodativa mientras que otros no, y cuál es la influencia exacta del sistema de vergencia en este contexto. [14]