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Ventriculomegalia

La ventriculomegalia es una afección cerebral que se produce principalmente en el feto cuando los ventrículos laterales se dilatan. La definición más común utiliza un ancho de la aurícula del ventrículo lateral de más de 10 mm. [1] Esto ocurre en alrededor del 1% de los embarazos. [2] Cuando esta medida está entre 10 y 15 mm, la ventriculomegalia puede describirse como leve a moderada. Cuando la medida es mayor de 15 mm, la ventriculomegalia puede clasificarse como más grave. [3]

El agrandamiento de los ventrículos puede ocurrir por varias razones, como pérdida de volumen cerebral (quizás debido a una infección o un infarto ) o alteración del flujo de salida o absorción de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos, llamada hidrocefalia o hidrocefalia normotensiva asociada con un surco cerebral notorio . Sin embargo, a menudo no hay una causa identificable. El foramen interventricular puede tener una malformación congénita o puede haberse obstruido por una infección, una hemorragia o, raramente, un tumor , lo que puede perjudicar el drenaje del líquido cefalorraquídeo y, por lo tanto, su acumulación en los ventrículos. [ cita requerida ]

Este diagnóstico se detecta generalmente en ecografías de rutina para anomalías fetales realizadas entre las 18 y 22 semanas de gestación. Es uno de los hallazgos cerebrales anormales más comunes en las ecografías prenatales y se presenta en alrededor de 1 o 2 de cada 1000 embarazos. [4] Sin embargo, en muchos casos de ventriculomegalia leve, la ventriculomegalia se resuelve durante el embarazo.

Asociaciones

También se sabe que la ventriculomegalia está asociada con otras malformaciones como la agenesia del cuerpo calloso , la espina bífida y los defectos cardíacos . Los fetos con ventriculomegalia aislada y con otras anomalías tienen un mayor riesgo de tener una anomalía cromosómica , incluido el síndrome de Down . [3] [5]

Muchas de las afecciones asociadas con la ventriculomegalia pueden definirse antes del nacimiento, pero existe la posibilidad de que otras anomalías (ya sean estructurales, cromosómicas o genéticas) solo se identifiquen más tarde en el embarazo o después del nacimiento. [6] La ventriculomegalia asociada con hallazgos anormales y otras malformaciones estructurales, a menudo tiene un pronóstico adverso , que varía desde discapacidad (a menudo leve) hasta la muerte. Sin embargo, en los casos de ventriculomegalia leve aislada, existe alrededor de un 90% de posibilidades de un resultado normal. [5] [7]

Cada vez más, la resonancia magnética fetal se considera parte de la evaluación de embarazos complicados por ventriculomegalia fetal, [8] y parece ser importante en la evaluación posnatal de los niños afectados. [9]

Aunque la evaluación de las dimensiones de los ventrículos laterales es decisiva para establecer un diagnóstico de ventriculomegalia, la forma del sistema ventricular, incluida la de los cuernos frontales, también es importante. [10]

La ventriculomegalia se presenta en aquellos con síndrome de deficiencia de GLUT1 . [11]

Véase también

Referencias

  1. ^ Cardoza, JD; Goldstein, RB; Filly, RA (diciembre de 1988). "Exclusión de la ventriculomegalia fetal con una sola medición: el ancho de la aurícula ventricular lateral". Radiología . 169 (3): 711–714. doi :10.1148/radiology.169.3.3055034. PMID  3055034.
  2. ^ Salomon, LJ; Bernard, JP; Ville, Y. (julio de 2007). "Rangos de referencia para el ancho ventricular fetal: un enfoque no normal". Ultrasonido en obstetricia y ginecología . 30 (1): 61–66. doi :10.1002/uog.4026. PMID  17506037.
  3. ^ ab Breeze, Andrew CG; Alexander, Peta MA; Murdoch, Edile M.; Missfelder-Lobos, Hannah H.; Hackett, Gerald A.; Lees, Christoph C. (febrero de 2007). "Resultados obstétricos y neonatales en ventriculomegalia fetal grave". Diagnóstico prenatal . 27 (2): 124–129. doi :10.1002/pd.1624. PMID  17152115.
  4. ^ Achiron, R.; Schimmel, M.; Achiron, A.; Mashiach, S. (1 de marzo de 1993). "Ventriculomegalia lateral idiopática leve fetal: ¿existe una correlación con la trisomía fetal?". Ultrasonido en obstetricia y ginecología . 3 (2): 89–92. doi : 10.1046/j.1469-0705.1993.03020089.x . PMID  12797298.
  5. ^ ab Gaglioti, P.; Danelon, D.; Bontempo, S.; Mombrò, M.; Cardaropoli, S.; Todros, T. (abril de 2005). "Ventriculomegalia cerebral fetal: resultado en 176 casos". Ultrasonido en obstetricia y ginecología . 25 (4): 372–377. doi : 10.1002/uog.1857 . PMID  15791694.
  6. ^ Breeze, Andrew CG; Dey, Prakash K.; Lees, Christoph C.; Hackett, Gerald A.; Smith, Gordon CS; Murdoch, Edile M. (1 de enero de 2005). "Resultados obstétricos y neonatales en ventriculomegalia fetal leve aparentemente aislada". Revista de medicina perinatal . 33 (3): 236–40. doi :10.1515/JPM.2005.043. PMID  15914347. S2CID  8354468.
  7. ^ Signorelli, M.; Tiberti, A.; Valseriati, D.; Molin, E.; Cerri, V.; Groli, C.; Bianchi, UA (enero de 2004). "Ancho de la aurícula ventricular lateral fetal entre 10 y 12 mm: ¿una simple variación de la norma?". Ultrasonido en obstetricia y ginecología . 23 (1): 14–18. doi : 10.1002/uog.941 . PMID  14970992.
  8. ^ Glenn, OA; Barkovich, AJ (septiembre de 2006). "Imágenes por resonancia magnética del cerebro y la columna vertebral fetales: una herramienta cada vez más importante en el diagnóstico prenatal, parte 1". American Journal of Neuroradiology . 27 (8): 1604–11. PMID  16971596.
  9. ^ Falip, Céline; Blanc, Nathalie; Maes, Emmanuelle; Zaccaria, Isabelle; Oury, Jean François; Sebag, Guy; Garel, Catherine (28 de agosto de 2007). "Seguimiento clínico y por imágenes posnatal de lactantes con ventriculomegalia leve aislada prenatal: una serie de 101 casos". Radiología pediátrica . 37 (10): 981–989. doi :10.1007/s00247-007-0582-2. PMID  17724586. S2CID  10476912.
  10. ^ Glonek, M; Kedzia, A; Derkowski, W (julio de 2003). "Evaluación prenatal de la ventriculomegalia: un estudio anatómico". Medical Science Monitor . 9 (7): MT69-77. PMID  12883459.
  11. ^ Sandu C, Burloiu CM, Barça DG, Magureanu SA, Craiu DC (2019). "Dieta cetogénica en pacientes con síndrome de deficiencia de GLUT1". Maedica (Bucur) . 14 (2): 93–97. doi :10.26574/maedica.2019.14.2.93. PMC 6709387 . PMID  31523287. {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

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