El estrógeno vaginal es una forma de estrógeno que se administra por vía intravaginal . Los estrógenos administrados por vía vaginal ejercen sus efectos principalmente en el tejido cercano, con efectos sistémicos más limitados en comparación con los estrógenos administrados por vía oral . [1] No protege contra la osteoporosis. [2] Con quizás la excepción del Femring , [3] tampoco alivia los sofocos y el desequilibrio hormonal causados por la menopausia. [2]
Indicaciones
Los estrógenos administrados por vía vaginal se utilizan generalmente para tratar algunos síntomas de la menopausia que se limitan a la vagina , la vulva y la uretra . [4]
- Vaginitis atrófica , con presentaciones como sequedad y dolor en la vagina y dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales) [1]
- Picazón, enrojecimiento o dolor en la vulva [1]
- Urgencia urinaria (sensación de necesidad de orinar con más frecuencia de la necesaria) o disuria (experimentar dolor al orinar) [5]
Formularios
- Comprimidos vaginales, incluido Vagifem , que contiene estradiol [6]
- Cremas vaginales, entre ellas Premarin , que es una crema compuesta [7] que consiste principalmente en estrógenos conjugados aislados de la orina de yegua . Otra crema vaginal es Ovesterin , que contiene estriol .
- Anillos vaginales (como Oestring ), que son dispositivos poliméricos de administración de fármacos diseñados para proporcionar una liberación controlada de fármacos en la vagina durante períodos prolongados. Aunque el Femring podría aliviar los sofocos, [3] este no parece ser el caso de otros anillos vaginales de estrógeno o cremas vaginales. [8]
Efectos secundarios
La mayoría de los estrógenos administrados por vía vaginal son sintéticos y, por lo tanto, causan los siguientes efectos secundarios [9]
Efectos secundarios graves:
- dolor o sensación de pesadez en el pecho, dolor que se extiende al brazo o al hombro, náuseas, sudoración, malestar general;
- entumecimiento o debilidad repentina, especialmente en un lado del cuerpo;
- dolor de cabeza repentino y severo, confusión, problemas con la visión, el habla o el equilibrio;
- dolor, hinchazón, calor o enrojecimiento en una o ambas piernas;
- sangrado vaginal anormal;
- migraña;
- dolor, hinchazón o sensibilidad en el estómago;
- confusión, problemas de memoria o concentración;
- ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos);
- hinchazón en las manos, tobillos o pies; o
- un bulto en el pecho.
Los efectos secundarios menos graves pueden incluir: [10]
- náuseas leves, vómitos, hinchazón, calambres estomacales;
- dolor, sensibilidad o hinchazón en los senos;
- pecas u oscurecimiento de la piel del rostro;
- aumento del crecimiento del cabello, pérdida del cabello del cuero cabelludo;
- cambios en el peso o el apetito;
- problemas con lentes de contacto;
- picazón o flujo vaginal;
- cambios en sus períodos menstruales, disminución del deseo sexual; o
- dolor de cabeza, nerviosismo, mareos, sensación de cansancio.
Contraindicaciones
El estrógeno administrado por vía vaginal no debe administrarse a personas que:
Mujeres embarazadas
No se debe utilizar estrógeno durante el embarazo ya que podría causar defectos de nacimiento graves .
Amamantamiento
El estrógeno pasa a la leche materna y provocará una disminución en la producción y la calidad de la leche materna .
Alternativas
Para aliviar eficazmente los síntomas de la menopausia, es mejor tomar estrógeno oral en lugar de estrógeno tópico, ya que los resultados son sistémicos y rejuvenecerán todo el sistema reproductivo y no solo el área perineal . [11] [ cita(s) adicional(es) necesaria(s) ]
Los fitoestrógenos son compuestos derivados de plantas que se encuentran en una amplia variedad de alimentos. A menudo se les atribuyen varios beneficios para la salud, como un menor riesgo de osteoporosis, enfermedades cardíacas, cáncer de mama y síntomas de la menopausia, pero también se considera que muchos de ellos tienen el potencial de causar efectos adversos para la salud. [12] Se ha descubierto que plantas como Kacip Fatimah contienen fitoestrógenos que podrían aliviar algunos síntomas de la menopausia. [13]
Véase también
Referencias
- ^ abc Estrógeno (vía vaginal) de Mayo Clinic/Thomson Healthcare Inc. Última actualización de partes de este documento: 1 de noviembre de 2011
- ^ ab "Estrógeno (vía vaginal) antes de su uso - Mayo Clinic" www.mayoclinic.org . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ ab Smith BT (2014). Farmacología para enfermeras. Jones & Bartlett Publishers . pág. 80. ISBN 978-1449689407.
- ^ "Estrógeno (vía vaginal)". Mmddic/DDIC602127 . Centro Nacional de Información Biotecnológica. 2015-10-01.
- ^ "Información avanzada para pacientes sobre el uso de estrógenos vaginales - Drugs.com" www.drugs.com . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ Vagifem - Sitio web del fabricante
- ^ Crema vaginal Premarin (estrógenos conjugados) - Vista detallada: Cambios en la etiqueta de seguridad aprobados por el Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos (CDER) de la FDA - noviembre de 2008
- ^ Moscou K, Snipe K (2014). Farmacología para técnicos de farmacia - Libro electrónico. Elsevier Health Sciences . p. 573. ISBN 978-0323292658.
- ^ "Efectos secundarios de la crema vaginal Premarin (crema vaginal con estrógenos conjugados) Drug Center - RxList". RxList . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ "Estrógeno vaginal: información sobre medicamentos en MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ "Terapia de reemplazo hormonal". drmarinajohnson.com . Consultado el 18 de noviembre de 2015 .
- ^ Patisaul, Heather B. ; Jefferson, Wendy (1 de octubre de 2010). "Los pros y los contras de los fitoestrógenos". Frontiers in Neuroendocrinology . 31 (4): 400–419. doi :10.1016/j.yfrne.2010.03.003. ISSN 0091-3022. PMC 3074428 . PMID 20347861.
- ^ Nadia, ME; Nazrun, AS; Norazlina, M.; Isa, NM; Norliza, M.; Ima Nirwana, S. (2012). "El papel antiinflamatorio, fitoestrogénico y antioxidante de Labisia pumilain en la prevención de la osteoporosis posmenopáusica". Avances en ciencias farmacológicas . 2012 : 1–7. doi : 10.1155/2012/706905 . PMC 3353141 . PMID 22611381.
