La flebotomía es el proceso de hacer una punción en una vena , generalmente en el brazo, con una cánula con el fin de extraer sangre . [1] El procedimiento en sí se conoce como venopunción , que también se utiliza para la terapia intravenosa . A la persona que realiza una flebotomía se le llama flebotomista , aunque la mayoría de los médicos, enfermeras y otros técnicos también pueden llevar a cabo una flebotomía. [2] Por el contrario, la flebectomía es la extirpación de una vena.
Las flebotomías que se llevan a cabo para tratar algunos trastornos sanguíneos se conocen como flebotomías terapéuticas . [3] El volumen promedio de sangre total extraída en una flebotomía terapéutica a un adulto es de 1 unidad (450–500 ml) por semana o una vez cada varios meses, según sea necesario. [4]
Del griego antiguo : φλεβοτομία ( phlebotomia – phleb 'vaso sanguíneo, vena' + tomia 'corte'), vía francés antiguo : flebothomie (francés moderno: phlébotomie ). [ cita requerida ]
Las flebotomías son realizadas por flebotomistas, personas capacitadas para extraer sangre principalmente de las venas para pruebas clínicas o médicas, transfusiones, donaciones o investigación. La sangre se recolecta principalmente mediante venopunciones o mediante el uso de muestras de sangre capilar con [5] punciones en el dedo o en el talón en los bebés para la recolección de pequeñas cantidades de sangre. [6] Las tareas de un flebotomista pueden incluir la interpretación de las pruebas solicitadas, la extracción de sangre en los tubos correctos con los aditivos adecuados, la explicación precisa del procedimiento a la persona y su preparación en consecuencia, la práctica de las formas requeridas de asepsia , la práctica de precauciones estándar y universales , la restauración de la hemostasia del sitio de punción, dando instrucciones sobre el cuidado posterior a la punción, colocando tubos con etiquetas impresas electrónicamente y entregando muestras a un laboratorio. [7] Algunos países, estados o distritos requieren que los flebotomistas tengan licencia o estén registrados. [ cita requerida ]
La flebotomía terapéutica se puede realizar en el tratamiento de algunos trastornos sanguíneos (por ejemplo: hemocromatosis , policitemia vera , porfiria cutánea tarda ) y urticaria crónica (en investigación). [8] [9]
En Australia , las instituciones educativas ofrecen una serie de cursos de flebotomía, pero la capacitación generalmente se brinda en el trabajo. La calificación primaria mínima para los flebotomistas en Australia es un Certificado III en Recolección de Patología (HLT37215) de una institución educativa aprobada. [10]
En el Reino Unido no existe ningún requisito de tener una cualificación o certificación formal antes de convertirse en flebotomista, ya que la formación suele impartirse en el trabajo. El NHS ofrece formación con certificación formal al finalizarla. [11]
En los Estados Unidos, la certificación estatal especial se requiere solo en cuatro estados: California , Washington , Nevada y Luisiana . Un flebotomista puede obtener la certificación nacional a través de muchas organizaciones diferentes. Sin embargo, California actualmente solo acepta certificados nacionales de seis agencias. Estas incluyen la Agencia Estadounidense de Certificación (ACA), los Tecnólogos Médicos Estadounidenses (AMT), la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica (ASCP), el Centro Nacional de Pruebas de Competencia/Instituto de Certificación Médica Multidisciplinaria (NCCT/MMCI), la Agencia Nacional de Acreditación (NCA) y la Asociación Nacional de Profesionales de la Salud (NHA). [12] Estas y otras agencias, como la Sociedad Estadounidense de Técnicos en Flebotomía, también certifican a los flebotomistas fuera del estado de California. Para calificar para presentarse a un examen, los candidatos deben completar un curso completo de flebotomía y proporcionar documentación de experiencia clínica o de laboratorio .
En Sudáfrica, muchas instituciones educativas públicas y privadas, así como academias privadas propiedad de laboratorios de patología (como Ampath Laboratories, Lancet, PathCare) y proveedores de servicios de atención médica (como Netcare , South African National Blood Service ), ofrecen programas de aprendizaje para obtener la titulación de técnico en flebotomía. Algunas de las cadenas de farmacias minoristas más grandes que ofrecen servicios clínicos en sus establecimientos (como Clicks, Dis-Chem ) también ofrecen capacitación para aspirantes a flebotomistas. Se puede obtener la certificación en varias instituciones de exámenes y pruebas. Para trabajar como flebotomista en Sudáfrica, se requiere el registro en el Consejo de Profesiones de la Salud de Sudáfrica (HPCSA).
Una estación de extracción de sangre para flebotomía es un lugar donde se extrae sangre de los pacientes para realizar pruebas de laboratorio, transfusiones, donaciones o con fines de investigación. La sangre normalmente se extrae mediante venopunción o punción en el dedo por un profesional sanitario, como un flebotomista , una enfermera o un asistente médico . [21] La estación de extracción normalmente incluye una silla acolchada o una cama para pacientes propensos a desmayarse durante las extracciones de sangre. Las estaciones de extracción se pueden encontrar en varios entornos, como hospitales, clínicas, centros de donación de sangre y laboratorios independientes o como parte de los centros de servicio al paciente (PSC).
Los primeros flebotomistas utilizaban técnicas como sanguijuelas e incisiones para extraer sangre del cuerpo. La sangría se utilizaba como un proceso terapéutico y profiláctico, ya que se pensaba que eliminaba toxinas del cuerpo y equilibraba los humores . Si bien los médicos realizaban sangrías, era una especialidad de los cirujanos barberos , los principales proveedores de atención médica para la mayoría de las personas en la época medieval y moderna.
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