Neomicina/polimixina B/bacitracina , también conocida como ungüento antibiótico triple , es un medicamento antibiótico que se usa para reducir el riesgo de infecciones después de lesiones cutáneas menores. [1] [2] Contiene los tres antibióticos neomicina , polimixina B y bacitracina . [1] Es para uso tópico . [3] [4]
Los posibles efectos secundarios incluyen picazón y erupción cutánea , [5] y, en casos raros, pérdida de audición . [5] Tiene un espectro relativamente amplio y es eficaz contra bacterias Gram negativas y Gram positivas . [2]
La combinación fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1971. [6] Está disponible sin receta en los EE. UU. [5] En 2021, fue el medicamento número 376 más recetado en los Estados Unidos, con más de 25 000 recetas. [7]
Se informa que la pomada de neomicina/polimixina B/bacitracina es un agente tópico seguro y eficaz para prevenir infecciones en traumatismos cutáneos menores. [3]
Se utiliza para quemaduras, rasguños, cortes e infecciones leves de la piel. [8]
El uso de neomicina/polimixina B/bacitracina disminuye las tasas de infección en heridas levemente contaminadas. [9]
Es sólo para uso externo. [4]
Se ha demostrado que en algunos casos causa dermatitis de contacto . [10]
Existe la preocupación de que su uso contribuya a la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos . En EE.UU., el único gran mercado para la pomada, puede aumentar la resistencia a los antibióticos . Por ejemplo, puede aumentar la prevalencia de la bacteria Staphylococcus aureus (MRSA) resistente a la meticilina , [11] específicamente la cepa altamente letal ST8:USA300 . [12] [13] [14]
La pomada original contiene tres antibióticos diferentes: bacitracina , neomicina y polimixina B , en una base de peso molecular relativamente bajo de manteca de cacao , aceite de semilla de algodón , piruvato de sodio , acetato de tocoferilo y vaselina . [ cita médica necesaria ]
El nombre genérico de estos productos, independientemente de la base, es "pomada triple antibiótica". En China, el producto (con lidocaína) se denomina "pomada de polimixina B compuesta" y es fabricado allí por Zhejiang Fonow Medicine Co. Ltd. El producto también fue comercializado por Upjohn Company con el nombre "Mycitracin", hasta 1997, cuando ese nombre Fue adquirida por Johnson & Johnson . [15]
Algunas personas tienen reacciones alérgicas a la neomicina, por lo que se vende una "pomada antibiótica doble" sin ella, que contiene sólo bacitracina y polimixina B: un ejemplo de ello es el producto de la marca Polysporin . [ cita médica necesaria ]
Una variante de Polysporin, llamada Polysporin Triple Ointment, reemplaza la neomicina con gramicidina, brindando una alternativa para las personas alérgicas a la neomicina y al mismo tiempo ofrece una cobertura de amplio espectro contra bacterias Gram negativas y Gram positivas. [dieciséis]
Los tres principales ingredientes activos de la neomicina son el sulfato de neomicina , el sulfato de polimixina B y la bacitracina zinc . [17] [8]
Uno de los componentes principales es el sulfato de neomicina, que es un tipo de antibiótico descubierto en 1949 por el microbiólogo Selman Waksman de la Universidad de Rutgers. [18] La neomicina pertenece a la clase de antibióticos aminoglucósidos y combate las bacterias Gram positivas y Gram negativas . El antibiótico se utiliza a menudo para prevenir el riesgo de infecciones bacterianas. [19] Los aminoglucósidos funcionan uniéndose al ARN bacteriano y cambiando la capacidad de producir proteínas mientras ejercen poco o ningún efecto sobre el ADN . Por tanto, la neomicina mata las bacterias como resultado de la producción irregular de proteínas en la célula bacteriana. Cuando la célula ya no puede producir las proteínas correctas, su membrana se daña. [20] Como resultado de la membrana dañada, las células bacterianas afectadas mueren y la infección se previene o limita. [ cita médica necesaria ]
La pramoxina se usa para reducir temporalmente el dolor causado por quemaduras, picaduras de insectos y cortes menores. Funciona como un anestésico al disminuir la permeabilidad de las membranas neuronales. Como resultado, las neuronas del dolor en el área tienen dificultad para enviar señales (o las señales se bloquean por completo), lo que produce entumecimiento. [21]
En algunos países la bacitracina se sustituye por gramicidina . [22] El Neosporin original estaba usando esta combinación. [23]
No hay una fecha exacta sobre cuándo se inventó la pomada antibacteriana, pero ya se utilizaba en la década de 1950. Este ungüento antibiótico fue patentado en los Estados Unidos en agosto de 1951. [24]
La marca Neosporin se utilizó por primera vez en el comercio en agosto de 1952 y se registró como marca registrada en octubre de 1952. [25]
El uso de ungüentos tópicos con triple antibiótico disminuye significativamente las tasas de infección en heridas menores contaminadas en comparación con un control de vaselina.
El ungüento de vaselina simple es equivalente a los ungüentos con triple antibiótico para heridas estériles como apósito para heridas posteriores al procedimiento (fuerza de recomendación [SOR]: A, basado en ensayos controlados aleatorios [RCT]).
