Un antibiótico de amplio espectro es un antibiótico que actúa sobre los dos grupos bacterianos principales, Gram-positivos y Gram-negativos , [1] o cualquier antibiótico que actúe contra una amplia gama de bacterias causantes de enfermedades . [2] Estos medicamentos se utilizan cuando se sospecha una infección bacteriana pero se desconoce el grupo de bacterias (también llamado terapia empírica ) o cuando se sospecha una infección con múltiples grupos de bacterias. Esto contrasta con un antibiótico de espectro estrecho , que es eficaz solo contra un grupo específico de bacterias . [3] Aunque potentes, los antibióticos de amplio espectro plantean riesgos específicos, en particular la alteración de las bacterias nativas normales y el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos . Un ejemplo de un antibiótico de amplio espectro de uso común es la ampicilina . [3]
Los antibióticos se suelen agrupar por su capacidad para actuar sobre diferentes grupos bacterianos. Aunque las bacterias se clasifican biológicamente utilizando la taxonomía , las bacterias que causan enfermedades se han clasificado históricamente por su apariencia microscópica y función química. La morfología del organismo puede clasificarse como cocos , diplococos , bacilos (también conocidos como "bastones"), en forma de espiral o pleomórficos. La clasificación adicional se produce a través de la capacidad del organismo para captar la tinción de Gram y la contratinción ; las bacterias que captan la tinción de colorante violeta cristal se denominan "grampositivas", las que solo captan la contratinción son "gramnegativas" y las que permanecen sin teñir se denominan "atípicas". La clasificación adicional incluye su requerimiento de oxígeno (es decir, aeróbicas o anaeróbicas), patrones de hemólisis u otras propiedades químicas. Las agrupaciones de bacterias más comúnmente encontradas incluyen cocos grampositivos, bacilos gramnegativos, bacterias atípicas y bacterias anaeróbicas. [4]
La terapia antibiótica empírica se refiere al uso de antibióticos para tratar una infección bacteriana sospechada a pesar de la falta de un diagnóstico bacteriano específico. El diagnóstico definitivo de la especie de bacteria se realiza a menudo mediante un cultivo de sangre, esputo u orina, y puede demorarse entre 24 y 72 horas. [5] Los antibióticos se administran generalmente después de que se haya tomado la muestra de cultivo del paciente para preservar las bacterias en la muestra y garantizar un diagnóstico preciso. [4] Alternativamente, algunas especies pueden identificarse mediante un análisis de orina o heces. [4]
Se estima que hay 38 billones de microorganismos que colonizan el cuerpo humano. [6] Como efecto secundario de la terapia, los antibióticos pueden cambiar el contenido microbiano normal del cuerpo al atacar indiscriminadamente tanto las bacterias patológicas como las naturales, beneficiosas o inofensivas que se encuentran en los intestinos, los pulmones y la vejiga. [7] Se cree que la destrucción de la flora bacteriana normal del cuerpo altera la inmunidad, la nutrición y conduce a un crecimiento excesivo relativo de algunas bacterias u hongos. [8] Un crecimiento excesivo de microorganismos resistentes a los medicamentos puede conducir a una infección secundaria como Clostridioides difficile ("C. diff") o candidiasis ("candidiasis"). [3] Este efecto secundario es más probable con el uso de antibióticos de amplio espectro, dado su mayor potencial para alterar una mayor variedad de la flora humana normal. [7] El uso de doxiciclina en el acné vulgar se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedad de Crohn , [9] aunque un estudio posterior indicó un vínculo entre el acné vulgar y el síndrome del intestino irritable independientemente del uso de antibióticos. [10] Asimismo, el uso de minociclina en el acné vulgar se ha asociado con disbiosis cutánea e intestinal. [11]
En humanos : [ cita requerida ]
En medicina veterinaria , amoxicilina-clav (en animales pequeños); penicilina , estreptomicina y oxitetraciclina (en animales de granja); penicilina y sulfonamidas potenciadas (en caballos).
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