La válvula tricúspide , o válvula auriculoventricular derecha , se encuentra en el lado dorsal derecho del corazón de los mamíferos , en la porción superior del ventrículo derecho . La función de la válvula es permitir que la sangre fluya desde la aurícula derecha al ventrículo derecho durante la diástole , y cerrarse para evitar el reflujo ( regurgitación ) desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha durante la contracción del ventrículo derecho ( sístole ).
La válvula tricúspide suele tener tres cúspides o valvas , denominadas cúspides anterior, posterior y septal. [1] Cada valva está conectada a través de cuerdas tendinosas a los músculos papilares anterior, posterior y septal del ventrículo derecho , respectivamente. Las válvulas tricúspides también pueden tener dos o cuatro valvas; el número puede cambiar a lo largo de la vida. [2]
La válvula tricúspide funciona como una válvula unidireccional que se cierra durante la sístole ventricular para evitar la regurgitación de sangre desde el ventrículo derecho hacia la aurícula derecha. Se abre durante la diástole ventricular, permitiendo que la sangre fluya desde la aurícula derecha hacia el ventrículo derecho. El reflujo de sangre también se conoce como regresión o regurgitación tricúspide . La insuficiencia tricuspídea puede provocar un aumento de la precarga ventricular porque la sangre que regresa a la aurícula se agrega al volumen de sangre que debe bombearse de regreso al ventrículo durante el siguiente ciclo de diástole ventricular . El aumento de la precarga del ventrículo derecho durante un período prolongado puede provocar un agrandamiento (dilatación) del ventrículo derecho, [3] que puede progresar a insuficiencia cardíaca derecha si no se corrige. [4]
Las válvulas infectadas pueden provocar endocarditis en consumidores de drogas intravenosas . [5] [6] Los pacientes que se inyectan narcóticos u otras drogas por vía intravenosa pueden introducir una infección, que puede viajar al lado derecho del corazón, causada con mayor frecuencia por la bacteria S. aureus . [7] En pacientes sin antecedentes de exposición intravenosa, la endocarditis es más frecuente en el lado izquierdo. [7]
La válvula tricúspide puede verse afectada por la fiebre reumática , que puede provocar estenosis tricúspide o regurgitación tricúspide. [8] Algunas personas nacen con anomalías congénitas de la válvula tricúspide. El desplazamiento apical congénito de la válvula tricúspide se denomina anomalía de Ebstein y normalmente causa una regurgitación tricúspide significativa .
Ciertos síndromes carcinoides pueden afectar la válvula tricúspide produciendo fibrosis debido a la producción de serotonina por parte de esos tumores.
El primer implante endovascular de válvula tricúspide fue realizado por cirujanos de la Clínica Cleveland . [9]
La insuficiencia tricuspídea es común y se estima que ocurre en 65 a 85% de la población. [10] En el Framingham Heart Study, la presencia de insuficiencia tricuspídea de cualquier gravedad, desde leve hasta moderada, se presentó en el 82 % de los hombres y en el 85,7 % de las mujeres. [11] La regurgitación tricúspide leve tiende a ser común, benigna y en un aparato valvular tricúspide estructuralmente normal puede considerarse una variante normal . [10] La insuficiencia tricuspídea moderada o grave generalmente se asocia con anomalías de las valvas de la válvula tricúspide y/o posiblemente dilatación anular y suele ser patológica, lo que puede provocar daño irreversible del músculo cardíaco y peores resultados debido a una sobrecarga crónica prolongada de volumen del ventrículo derecho . [10]
