El síndrome orgánico cerebral , también conocido como enfermedad cerebral orgánica , daño cerebral orgánico , trastorno cerebral orgánico ( OBD ), [1] síndrome mental orgánico o trastorno mental orgánico , se refiere a cualquier síndrome o trastorno de la función mental cuya causa se presume que se conoce como orgánica ( fisiológica ) en lugar de puramente mental. Estos nombres son términos generales más antiguos y casi obsoletos de la psiquiatría , que se refieren a muchos trastornos físicos que causan un deterioro de la función mental. [2] Tienen como objetivo excluir los trastornos psiquiátricos ( trastornos mentales ). Originalmente, el término se creó para distinguir las causas físicas (denominadas "orgánicas") del deterioro mental de los trastornos psiquiátricos ( denominados "funcionales" ), pero durante la era en la que se trazó esta distinción, no se sabía lo suficiente sobre la ciencia del cerebro (incluida la neurociencia , la ciencia cognitiva , la neuropsicología y la correlación mente-cerebro ) para que esta clasificación basada en la causa sea más que una conjetura educada etiquetada con una certeza fuera de lugar, por lo que se le ha quitado énfasis en la medicina actual. Si bien las anomalías mentales o conductuales relacionadas con la disfunción pueden ser permanentes, [3] el tratamiento temprano de la enfermedad puede prevenir daños permanentes además de restablecer por completo las funciones mentales. Se sospecha una causa orgánica de la disfunción cerebral cuando no hay indicios de una causa psiquiátrica o "inorgánica" claramente definida, como un trastorno del estado de ánimo. [4]
El síndrome orgánico cerebral se puede dividir en dos subgrupos principales: agudo ( delirio o estado confusional agudo) y crónico ( demencia ). Una tercera entidad, la encefalopatía ( amnésica ), denota una zona gris entre el delirio y la demencia. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ha dividido los diagnósticos que alguna vez cayeron bajo la categoría diagnóstica de trastorno mental orgánico en tres categorías: delirio, demencia y amnésico. [4]
El delirio o síndrome cerebral orgánico agudo es un estado de deterioro mental de aparición reciente, como resultado de intoxicación, sobredosis de drogas, infección , dolor y muchos otros problemas físicos que afectan el estado mental. En contextos médicos, " agudo " significa "de aparición reciente". Como es el caso de la mayoría de los problemas de enfermedades agudas, el síndrome cerebral orgánico agudo suele ser temporal, aunque esto no garantiza que no se repita o progrese hasta convertirse en crónico , es decir, a largo plazo. Un término médico más específico para el subconjunto agudo de los síndromes cerebrales orgánicos es delirio . [5]
La demencia o síndrome cerebral orgánico crónico es de larga duración. Por ejemplo, algunas formas de dependencia crónica de drogas o alcohol pueden causar síndrome cerebral orgánico debido a sus efectos tóxicos duraderos o permanentes sobre la función cerebral. [6] Otras causas comunes del síndrome cerebral orgánico crónico que a veces se mencionan son los diversos tipos de demencia , que resultan de daño cerebral permanente debido a accidentes cerebrovasculares, [7] enfermedad de Alzheimer u otras causas dañinas que son irreversibles. La amnésica se relaciona con la amnesia y es el deterioro de la capacidad para aprender o recordar nueva información, o recordar información previamente aprendida. Aunque es similar, no está asociada con la demencia o el delirio. [8]
Los estados amnésicos denotan una zona gris entre el delirio y la demencia; su curso inicial puede fluctuar, pero a menudo es persistente y progresivo. [9] El daño al funcionamiento cerebral podría deberse no solo a una lesión orgánica (física) (un golpe severo en la cabeza, un derrame cerebral, exposición a sustancias químicas y tóxicas, una enfermedad cerebral orgánica, uso de sustancias, etc.) sino también a medios no orgánicos como privaciones severas, abuso, negligencia y trauma psicológico severo. [10]
Muchos de los síntomas del trastorno mental orgánico dependen de la causa del trastorno, pero son similares e incluyen elementos físicos o conductuales. La demencia y el delirio son la causa de la confusión, la orientación, la cognición o el deterioro del estado de alerta. [11] Por lo tanto, estos síntomas requieren más atención porque las alucinaciones, los delirios, la amnesia y los cambios de personalidad son el resultado. Estos efectos de la demencia y el delirio no están unidos a los cambios de las capacidades sensoriales o de percepción. El deterioro de la memoria, el juicio, la función lógica y la agitación también son algunos síntomas extremadamente comunes. [12] Los síntomas más comunes del trastorno mental orgánico son la confusión ; el deterioro de la memoria , el juicio y la función intelectual; y la agitación . A menudo, estos síntomas se atribuyen a una enfermedad psiquiátrica , lo que dificulta el diagnóstico .
Los trastornos que están relacionados con lesiones o daños al cerebro y que contribuyen al síndrome de OBS incluyen, entre otros:
Otras afecciones que pueden estar relacionadas con el síndrome cerebral orgánico incluyen: depresión clínica , neurosis y psicosis , que pueden ocurrir simultáneamente con el SBO.
Si bien el tratamiento depende de qué trastorno en particular esté involucrado en el Trastorno Mental Orgánico, existen algunos tratamientos posibles. Los tratamientos pueden incluir, entre otros, terapia de rehabilitación, como terapia física u ocupacional, modificación farmacológica de la función de los neurotransmisores o medicación. [18] Las partes afectadas del cerebro pueden recuperar alguna función con la ayuda de diferentes tipos de terapia o psiquiatría tractográfica. La terapia en línea puede ser tan intensa y útil como la terapia de rehabilitación en persona y puede ayudar a los afectados a recuperar la función en la vida diaria. [19]
Algunos trastornos son a corto plazo y tratables, y su pronóstico no es tan largo. [20] El descanso y la medicación son los cursos de acción más comunes para estos casos tratables para ayudar al paciente a recuperar la salud adecuada. Muchos de los casos son a largo plazo y no hay un pronóstico tan definido. El curso de acción puede incluir asesoramiento y terapia extensivos. [21] Hay muchas razones por las que los casos a largo plazo son más difíciles de tratar y estas incluyen estos casos que normalmente empeoran con el tiempo y la medicación o la terapia podrían no funcionar. [22] En este caso, muchas de las vías de pronóstico son para ayudar al paciente y su familia a sentirse más cómodos y comprender lo que sucederá.
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