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Síndrome de miositis tensional

El síndrome de miositis tensional ( SMT ), también conocido como síndrome mioneural tensional o síndrome mente-cuerpo , es un nombre dado por John E. Sarno a lo que afirmó era una afección de síntomas musculoesqueléticos y nerviosos psicógenos, sobre todo dolor de espalda . [1] [2] [3] Sarno describió el SMT en cuatro libros, [4] [5] [6] [7] y afirmó que la afección también puede estar involucrada en otros trastornos del dolor. [2] El protocolo de tratamiento para el SMT incluye educación, escritura sobre temas emocionales, reanudación de un estilo de vida normal y, para algunos pacientes, reuniones de apoyo y/o psicoterapia . [1] [8]

El protocolo de diagnóstico y tratamiento del SMT no es aceptado por la comunidad médica convencional. [9] [10]

Base conceptual

Según Sarno, el SMT es una afección en la que cuestiones emocionales inconscientes (principalmente ira, aunque otros profesionales incluyen otras cuestiones emocionales subconscientes como ansiedad, traumas pasados ​​y miedo) inician un proceso que causa dolor físico y otros síntomas. Su teoría sugiere que la mente inconsciente utiliza el sistema nervioso autónomo para disminuir el flujo sanguíneo a los músculos , nervios o tendones , lo que resulta en privación de oxígeno ( microisquemia temporal ) y acumulación de metabolitos , que se experimenta como dolor en los tejidos afectados. [2] [8] [11] Sarno teorizó que debido a que los pacientes a menudo informan que el dolor de espalda parece moverse hacia arriba y hacia abajo por la columna, o de lado a lado, esto implica que el dolor puede no ser causado por una deformidad física o lesión. [7]

Sarno afirmó que la causa subyacente del dolor es el mecanismo de defensa de la mente contra el estrés mental inconsciente y emociones como la ira , la ansiedad y la rabia narcisista . La mente consciente se distrae con el dolor físico, ya que el proceso de represión psicológica mantiene la ira y la rabia contenidas en el inconsciente y, por lo tanto, impide que entren en la conciencia . [12] [13] Sarno creía que cuando los pacientes reconocen que los síntomas son sólo una distracción, los síntomas no sirven para nada y posteriormente desaparecen. El SMT puede considerarse una afección psicosomática y se le ha denominado "síndrome de dolor por distracción". [14]

Sarno fue un crítico vocal de la medicina convencional con respecto al diagnóstico y tratamiento del dolor de espalda , que a menudo se trata con reposo, fisioterapia , ejercicio y/o cirugía. [5]

Síntomas

El dolor de espalda se menciona con frecuencia como un síntoma del SMT, [1] [8] [15] [12] pero Sarno definió los síntomas del SMT de manera mucho más amplia:

Diagnóstico

A continuación se muestra una lista de criterios para diagnosticar SMT, según Schechter y Sarno:

Schechter y Sarno afirman que si un paciente no puede visitar a un médico capacitado en EMT, entonces el paciente debe consultar a un médico tradicional para descartar trastornos graves, como fracturas , tumores e infecciones . [16] [14]

Tratamiento

Sarno recomendó ignorar el dolor musculoesquelético crónico y vivir la vida cotidiana como si no la hubiera. [17]

Pacientes notables

Las personas notables que han sido tratadas por SMT incluyen las siguientes:

Recepción

El protocolo de diagnóstico y tratamiento del SMT no es aceptado por la comunidad médica convencional. [23] [9] [10] El propio Sarno declaró en una entrevista de 2004 con Medscape Orthopaedics & Sports Medicine que "el 99,999% de la profesión médica no acepta este diagnóstico". [2] Aunque la gran mayoría de los médicos no aceptan TMS, hay médicos que sí lo hacen. Andrew Weil , un defensor de la medicina alternativa , respalda el tratamiento con EMT para el dolor de espalda. [24] [25] Mehmet Oz , personalidad de televisión y profesor de Cirugía en la Universidad de Columbia , incluye el tratamiento EMT en sus cuatro recomendaciones para tratar el dolor de espalda. [26] Richard E. Sall, un médico autor de un libro sobre compensación laboral, incluye TMS en una lista de condiciones que considera posibles causas de dolor de espalda que resultan en días de trabajo perdidos que aumentan los costos de los programas de compensación laboral. [27]

Los pacientes suelen consultar a su médico cuando el dolor es peor y las puntuaciones de las tablas de dolor mejoran estadísticamente con el tiempo, incluso si no se tratan; la mayoría de las personas se recuperan de un episodio de dolor de espalda en unas semanas sin ninguna intervención médica. [28] La teoría del SMT también ha sido criticada por ser demasiado simplista para explicar la complejidad de los síndromes de dolor. [10] James Rainville, médico del New England Baptist Hospital, dijo que si bien el tratamiento SMT funciona para algunos pacientes, Sarno utiliza erróneamente el diagnóstico SMT para otros pacientes que tienen problemas físicos reales. [29]

notas y referencias

  1. ^ abcdefg Schechter D, Smith AP, Beck J, Roach J, Karim R, Azen S (2007). "Resultados de un programa de tratamiento cuerpo-mente para el dolor de espalda crónico sin patología estructural distinta: una serie de casos de pacientes diagnosticados y tratados como síndrome de miositis tensional". Terapias Alternativas en Salud y Medicina . 13 (5): 26–35. PMID  17900039.
  2. ^ abcde Wysong, Pippa (6 de julio de 2004). "Una entrevista de experto con el Dr. John Sarno, parte I: el dolor de espalda es un estado de ánimo". Medscape Ortopedia y medicina deportiva . Consultado el 14 de septiembre de 2007 .
  3. ^ ab McGrath, Mike (3 de noviembre de 2004). "Cuando el dolor de espalda comienza en la cabeza: ¿la ira reprimida está causando el dolor de espalda?". Prevención.com . Rodale Inc. Consultado el 28 de abril de 2012 .
  4. ^ Sarno, John E. (1982). Mente sobre el dolor de espalda . Libros de Berkeley. ISBN 0-425-08741-7.
  5. ^ abcd Sarno, John E. (1991). Curar el dolor de espalda: la conexión cuerpo-mente. Libros Warner. ISBN 0-446-39230-8.
  6. ^ Sarno, John E. (2006). La mente dividida: la epidemia de trastornos mente-cuerpo. HarperCollins. ISBN 0-06-085178-3.
  7. ^ abcd Sarno, John E. (1998). La receta de Mindbody: sanar el cuerpo, curar el dolor. Libros Warner. ISBN 0-446-52076-4.
  8. ^ abc Rashbaum IG, Sarno JE (2003). "Conceptos psicosomáticos en el dolor crónico". Archivos de Medicina Física y Rehabilitación . 84 (3 suplemento 1): S76–80, cuestionario S81–2. doi :10.1053/apmr.2003.50144. PMID  12708562. S2CID  24357183.
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  26. ^ Oz, Mehmet (15 de septiembre de 2009). "4 tratamientos para el dolor lumbar". Oprah.com . Consultado el 16 de marzo de 2010 .
  27. ^ Sall, MD, Richard E. (2004). Estrategias en Compensación Laboral . Libros de Hamilton. pag. 91.ISBN​ 0-7618-2771-4.
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enlaces externos