La tecnología sanitaria es definida por la Organización Mundial de la Salud como "la aplicación de conocimientos y habilidades organizados en forma de dispositivos, medicamentos, vacunas, procedimientos y sistemas desarrollados para resolver un problema de salud y mejorar la calidad de vida". [1] Esto incluye productos farmacéuticos, dispositivos, procedimientos y sistemas organizativos utilizados en la industria de la salud, [2] así como sistemas de información respaldados por computadora . En Estados Unidos, estas tecnologías involucran objetos físicos estandarizados, así como medios y métodos sociales tradicionales y diseñados para tratar o cuidar a los pacientes. [3]
Durante la era predigital, los pacientes padecían sistemas, procesos y condiciones clínicos ineficientes y defectuosos. [4] Muchos errores médicos ocurrieron en el pasado debido a tecnologías sanitarias no desarrolladas. [ cita requerida ] Algunos ejemplos de estos errores médicos incluyeron eventos adversos de medicamentos y fatiga de alarma . Cuando muchas alarmas se disparan o activan repetidamente, especialmente para eventos sin importancia, los trabajadores pueden volverse insensibles a las alarmas. Los profesionales sanitarios que tienen fatiga por alarmas pueden ignorar una alarma creyéndola insignificante, lo que podría provocar la muerte y situaciones peligrosas. Con el desarrollo tecnológico, se desarrolló un programa inteligente de integración y percepción fisiológica que ayudó a reducir el número de falsas alarmas. [4]
Además, con una mayor inversión en tecnologías sanitarias, se produjeron menos errores médicos. [ cita necesaria ] Los registros en papel obsoletos fueron reemplazados en muchas organizaciones de atención médica por registros médicos electrónicos (EHR). [ cita necesaria ] Según los estudios, esto ha traído muchos cambios a la atención médica. [5] La administración de medicamentos ha mejorado, los proveedores de atención médica ahora pueden acceder a la información médica más fácilmente, brindar mejores tratamientos y resultados más rápidos, y ahorrar más costos. [5]
Para ayudar a promover y ampliar la adopción de tecnología de la información sanitaria , el Congreso aprobó la ley HITECH como parte de la Ley Estadounidense de Recuperación y Reinversión de 2009 . HITECH significa Ley de Tecnología de la Información Sanitaria para la Salud Económica y Clínica. Otorgó al departamento de salud y servicios humanos la autoridad para mejorar la calidad y eficiencia de la atención médica mediante la promoción de TI para la salud. [6] La ley proporcionó incentivos financieros o sanciones a las organizaciones para motivar a los proveedores de atención médica a mejorar la atención médica. El propósito de la ley era mejorar la calidad, la seguridad, la eficiencia y, en última instancia, reducir las disparidades en salud. [7]
Una de las partes principales de la ley HITECH fue establecer el requisito de uso significativo, que requería que los EHR permitieran el intercambio electrónico de información de salud y el envío de información clínica. El propósito de HITECH es garantizar que el intercambio de información electrónica con pacientes y otros médicos sea seguro. HITECH también tenía como objetivo ayudar a los proveedores de atención médica a tener operaciones más eficientes y reducir los errores médicos. El programa constaba de tres fases. La primera fase tenía como objetivo mejorar la calidad, la seguridad y la eficiencia de la atención sanitaria. [7] La fase dos amplió la fase uno y se centró en los procesos clínicos y en garantizar el uso significativo de los EHR. [7] Por último, la fase tres se centró en el uso de la tecnología de registros médicos electrónicos certificados (CEHRT) para mejorar los resultados de salud. [7]
En 2014, la implementación de registros electrónicos en los hospitales estadounidenses pasó de un porcentaje bajo del 10% a un porcentaje alto del 70%. [4]
A principios de 2018, los proveedores de atención médica que participaban en el Programa de Promoción de Interoperabilidad de Medicare debían informar sobre los requisitos del Programa de Pago de Calidad. El programa se centró más en la interoperabilidad y tenía como objetivo mejorar el acceso de los pacientes a la información sanitaria. [7]
Los teléfonos que pueden rastrear el paradero, los pasos y más de una persona pueden servir como dispositivos médicos, y los dispositivos médicos tienen prácticamente el mismo efecto que estos teléfonos. Según un estudio, las personas estaban dispuestas a compartir datos personales para avances científicos, aunque todavía expresaban incertidumbre sobre quién tendría acceso a sus datos. [8] La gente es naturalmente cautelosa a la hora de revelar información personal sensible. [8] Los teléfonos añaden un nivel adicional de amenaza. [9] Los dispositivos móviles siguen ganando popularidad cada año. La incorporación de dispositivos móviles que sirven como dispositivos médicos aumenta las posibilidades de que un atacante obtenga información no autorizada. [9]
En 2015, se aprobó la Ley de Reautorización de CHIP y Acceso Médico (MACRA) , impulsando la adopción de registros médicos electrónicos. En el artículo "Tecnología de la información sanitaria: integración, empoderamiento del paciente y seguridad", K. Marvin proporcionó varias encuestas diferentes basadas en las opiniones de las personas sobre los diferentes tipos de tecnología que ingresan al campo médico, la mayoría de las respuestas fueron respondidas con algo probable y muy pocas completamente en desacuerdo. la tecnología que se utiliza en medicina. Marvin analiza el mantenimiento necesario para proteger la tecnología y los datos médicos contra ataques cibernéticos, además de proporcionar un sistema de respaldo de datos adecuado para la información. [10]
La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (ACA), también conocida como Obamacare y la tecnología de la información sanitaria, la atención sanitaria está entrando en la era digital. Aunque con este desarrollo es necesario protegerlo. Tanto la información sanitaria como la información financiera ahora digitalizada dentro de la industria de la salud podrían convertirse en un objetivo mayor para el delito cibernético. Incluso con múltiples tipos diferentes de salvaguardas, los piratas informáticos de alguna manera todavía encuentran su camino, por lo que la seguridad existente debe actualizarse constantemente para evitar estas infracciones. [11]
Con el mayor uso de los sistemas de TI, las violaciones de la privacidad aumentaron rápidamente debido al acceso más fácil y la mala gestión. Como tal, la preocupación por la privacidad se ha convertido en un tema importante en la atención sanitaria. Las violaciones de la privacidad ocurren cuando las organizaciones no protegen la privacidad de los datos de las personas. Hay cuatro tipos de violaciones de la privacidad, que incluyen la divulgación no intencionada por parte de personal autorizado, la divulgación intencionada por parte de personal autorizado, la pérdida o el robo de datos de privacidad y la piratería virtual. Se volvió más importante proteger la privacidad y seguridad de los datos de los pacientes debido al alto impacto negativo tanto para los individuos como para las organizaciones. La información personal robada se puede utilizar para abrir tarjetas de crédito u otros comportamientos poco éticos. Además, las personas tienen que gastar una gran cantidad de dinero para solucionar el problema. La exposición de información médica confidencial también puede tener impactos negativos en las relaciones, trabajos u otras áreas personales de las personas. Para la organización, la violación de la privacidad puede provocar pérdida de confianza, clientes, acciones legales y multas monetarias. [12]
HIPAA significa Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico de 1996 . Es una legislación de atención médica de EE. UU. que rige cómo se utilizan los datos de los pacientes e incluye dos reglas principales que son la privacidad y la seguridad de los datos. La regla de privacidad protege los derechos de las personas a la privacidad y la regla de seguridad determina cómo proteger la privacidad de las personas. [13]
Según la regla de seguridad HIPAA, garantiza que la información de salud protegida tenga tres características: confidencialidad, disponibilidad e integridad. La confidencialidad indica mantener la confidencialidad de los datos para evitar la pérdida de datos o que personas no autorizadas accedan a esa información de salud protegida. La disponibilidad permite que las personas autorizadas accedan a los sistemas y redes cuando y donde esa información sea realmente necesaria, como en caso de desastres naturales. En casos como este, la mayoría de las veces la información de salud protegida se respalda en un servidor separado o se imprime en copias impresas, para que las personas puedan acceder a ella. Por último, la integridad garantiza no utilizar información inexacta y datos modificados incorrectamente debido a un mal diseño del sistema o proceso para proteger la permanencia de los datos del paciente. Las consecuencias del uso de datos inexactos o modificados incorrectamente podrían llegar a ser inútiles o incluso peligrosas. [13]
Las Organizaciones de Salud de HIPAA también crearon salvaguardias administrativas, salvaguardias físicas y salvaguardias técnicas para ayudar a proteger la privacidad de los pacientes. Las salvaguardas administrativas generalmente incluyen procesos de gestión de seguridad, personal de seguridad, gestión de acceso a la información, capacitación y gestión de la fuerza laboral y evaluación de políticas y procedimientos de seguridad. Los procesos de gestión de la seguridad son uno de los ejemplos importantes de salvaguardias administrativas. Es fundamental reducir los riesgos y vulnerabilidades del sistema. Los procesos son en su mayoría procedimientos operativos estándar escritos como manuales de capacitación. El propósito es educar a las personas sobre cómo manejar la información de salud protegida con un comportamiento adecuado. [14]
Las salvaguardas físicas incluyen cerradura y llave, deslizamiento de tarjetas, colocación de pantallas, sobres confidenciales y destrucción de copias en papel. El candado y la llave son ejemplos comunes de salvaguardias físicas. Pueden limitar el acceso físico a las instalaciones. El candado y la llave son simples, pero pueden evitar que las personas roben registros médicos. Las personas deben tener una llave real para acceder a la cerradura. [14]
Por último, las salvaguardias técnicas incluyen control de acceso, controles de auditoría, controles de integridad y seguridad de transmisión. El mecanismo de control de acceso es un ejemplo común de salvaguardias técnicas. Permite el acceso de personal autorizado. La tecnología incluye autenticación y autorización. La autenticación es la prueba de identidad que maneja información confidencial como nombre de usuario y contraseña, mientras que la autorización es el acto de determinar si un usuario en particular puede acceder a ciertos datos y realizar actividades en un sistema como agregar y eliminar. [14]
El concepto de evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) fue acuñado por primera vez en 1967 por el Congreso de los Estados Unidos en respuesta a la creciente necesidad de abordar las consecuencias potenciales y no deseadas de la tecnología sanitaria, junto con su papel destacado en la sociedad. [15] Se institucionalizó aún más con el establecimiento de la Oficina de Evaluación de Tecnología (OTA) del Congreso en 1972-1973. La ETS se define como una forma integral de investigación de políticas que examina las consecuencias a corto y largo plazo de la aplicación de tecnología, incluidos los beneficios, costos y riesgos. [16] Debido al amplio alcance de la evaluación de la tecnología, requiere la participación de personas además de científicos y profesionales de la salud, como gerentes e incluso consumidores. [dieciséis]
Varias organizaciones estadounidenses brindan evaluaciones de tecnología sanitaria, entre ellas los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y la Administración de Veteranos a través de su Programa de Evaluación de Tecnología VA (VATAP). Los modelos adoptados por estas instituciones varían, aunque se centran en si la tecnología médica que se ofrece es terapéuticamente relevante. [17] Un estudio realizado en 2007 señaló que las evaluaciones aún no utilizaban análisis económicos formales. [17]
Sin embargo, aparte de su desarrollo, la evaluación en la industria de tecnologías sanitarias ha sido vista como esporádica y fragmentada [18]. También surgieron cuestiones como la determinación de los productos que debían desarrollarse, el costo y el acceso, entre otros. Algunos argumentan que estos deben incluirse en la evaluación, ya que la tecnología sanitaria nunca es puramente una cuestión de ciencia sino también de creencias, valores e ideologías. [18] Uno de los mecanismos que se sugiere como elemento o alternativa a las actuales AT es la bioética , también conocida como el marco de evaluación de "cuarta generación". [18] [19] Hay al menos dos dimensiones en una ETS ética. El primero implica la incorporación de la ética en los estándares metodológicos empleados para evaluar tecnologías, mientras que el segundo se ocupa del uso de un marco ético en la investigación y el juicio por parte de los investigadores que producen la información utilizada en la industria. [20]
La práctica de la medicina en los Estados Unidos se encuentra actualmente en una transición importante. Esta transición se debe a muchos factores, pero principalmente a la implementación e integración de tecnologías sanitarias en la atención sanitaria. En los últimos años, la adopción generalizada de registros médicos electrónicos (EHR) ha tenido un gran impacto en la atención médica. En su libro The Digital Doctor: Hope, Hype, and Harm at the Dawn of Medicine's Computer Age , Robert Wachter pretende informar a los lectores sobre esta transición. Wachter afirma que habrá menos hospitales en el futuro y, debido al avance de la tecnología, será más probable que las personas acudan a los hospitales para cirugías importantes o enfermedades críticas. En el futuro, los botones de llamada a enfermeras no serán necesarios en los hospitales. En cambio, los robots entregarán medicamentos, atenderán a los pacientes y administrarán el sistema. Además, la historia clínica electrónica tendrá un aspecto diferente. Los proveedores de atención médica podrán ingresar notas mediante transcripciones de voz a texto en tiempo real. [4]
Wachter afirmó que la información se editará de forma colaborativa entre todo el equipo de atención al paciente para mejorar la calidad. Además, el procesamiento del lenguaje natural estará más desarrollado para ayudar a analizar las palabras clave. En el futuro, los datos de los pacientes residirán en la nube, y tanto los pacientes como los proveedores autorizados y las personas podrán acceder a sus datos desde cualquier dispositivo o ubicación. El análisis de big data mejorará constantemente. La inteligencia artificial y el aprendizaje automático mejorarán y se desarrollarán constantemente a medida que reciban nuevos datos. Las alertas también serán más inteligentes y eficientes que los sistemas actuales. [4]
La tecnología médica, o "medtech", abarca una amplia gama de productos sanitarios y se utiliza para tratar enfermedades y afecciones que afectan a los seres humanos. Estas tecnologías tienen como objetivo mejorar la calidad de la atención sanitaria brindada mediante un diagnóstico más temprano, opciones de tratamiento menos invasivas y una reducción de las estancias hospitalarias y los tiempos de rehabilitación . [21] Los avances recientes en tecnología médica también se han centrado en la reducción de costos. [22] La tecnología médica puede incluir en términos generales dispositivos médicos , tecnología de la información , biotecnología y servicios de atención médica. [ cita necesaria ]
Los impactos de la tecnología médica implican cuestiones sociales y éticas. Por ejemplo, los médicos pueden buscar información objetiva de la tecnología en lugar de leer informes subjetivos de los pacientes. [23]
Un importante impulsor del crecimiento del sector es la consumerización de la tecnología médica. Con el respaldo de la amplia disponibilidad de teléfonos inteligentes y tabletas, los proveedores pueden llegar a una gran audiencia a bajo costo, una tendencia que se consolidará a medida que las tecnologías portátiles se extiendan por todo el mercado. [24]
En los años 2010-2015, la financiación de riesgo creció un 200%, lo que permitió que 11.700 millones de dólares fluyeran hacia empresas de tecnología sanitaria de más de 30.000 inversores en el espacio. [25]
La tecnología médica ha evolucionado hacia dispositivos portátiles más pequeños, por ejemplo, teléfonos inteligentes, pantallas táctiles, tabletas, computadoras portátiles, tinta digital , reconocimiento facial y de voz , y más. Con esta tecnología, innovaciones como registros médicos electrónicos (EHR), intercambio de información de salud (HIE) , Red Nacional de Información de Salud (NwHIN) , registros médicos personales (PHR) , portales de pacientes , nanomedicina , medicina personalizada basada en genoma, sistema de posicionamiento geográfico ( Nacieron el GPS) , la identificación por radiofrecuencia (RFID), la telemedicina , el apoyo a la toma de decisiones clínicas (CDS), la atención sanitaria en hogares móviles y la computación en la nube . [26]
Las imágenes médicas y las imágenes por resonancia magnética (MRI) se han utilizado durante mucho tiempo y han sido tecnologías médicas probadas para la investigación médica, la revisión de pacientes y el análisis de tratamientos. Con el avance de las tecnologías de imágenes, incluido el uso de más datos y más rápidos, imágenes de mayor resolución y software de automatización especializado, las capacidades de la tecnología de imágenes médicas están creciendo y dando mejores resultados. [27] A medida que el hardware y el software de imágenes evolucionen, esto significa que los pacientes necesitarán usar menos agentes de contraste y también gastar menos tiempo y dinero. [28]
Un avance adicional en la atención médica son los sistemas de guía de tecnología electromagnética (EM), utilizados en procedimientos médicos, que permiten la visualización y navegación en tiempo real para la colocación de dispositivos médicos dentro del cuerpo humano. Por ejemplo, se inserta un catéter de neuronavegación en el cerebro o se coloca una sonda de alimentación en el estómago o el intestino delgado, como lo demuestra el sistema ENvue. ENvue es un sistema de navegación electromagnético avanzado para la colocación de sondas de alimentación enteral. El sistema utiliza un generador de campo y varios sensores EM que permiten una escala adecuada de la pantalla al contorno del cuerpo del paciente y una vista en tiempo real de la ubicación y dirección de la punta del tubo de alimentación, lo que ayuda al personal médico a garantizar la colocación correcta y evitar la colocación del tubo. en los pulmones. [29]
La impresión 3D es otro avance importante en la atención sanitaria. Puede utilizarse para producir férulas especializadas , prótesis , piezas para dispositivos médicos e implantes inertes. El objetivo final de la impresión 3D es poder imprimir piezas de carrocería reemplazables personalizadas. [30] En la siguiente sección, se explicará más sobre la impresión 3D en la atención médica. Los nuevos tipos de tecnologías también incluyen la inteligencia artificial y los robots. [31]
La impresión 3D es el uso de máquinas, programas de software y materiales especializados para automatizar el proceso de construcción de determinados objetos. Está teniendo un rápido crecimiento en las prótesis , los implantes médicos, las nuevas formulaciones de fármacos y la bioimpresión de tejidos y órganos humanos. [30]
Empresas como Surgical Theatre ofrecen nueva tecnología capaz de capturar imágenes virtuales en 3D del cerebro de los pacientes para utilizarlas como práctica en las operaciones. La impresión 3D permite a las empresas médicas producir prototipos para practicar antes de una operación creada con tejido artificial. [30]
Las tecnologías de impresión 3D son excelentes para la biomedicina porque los materiales que se utilizan para fabricar permiten la fabricación con control sobre muchas características de diseño. La impresión 3D también tiene los beneficios de una personalización asequible, diseños más eficientes y un ahorro de más tiempo. [30] La impresión 3D es precisa para diseñar píldoras que alberguen varios medicamentos debido a los diferentes tiempos de liberación. La tecnología permite que las píldoras se transporten al área objetivo y se degraden de manera segura en el cuerpo. Como tal, las píldoras se pueden diseñar de manera más eficiente y conveniente. En el futuro, es posible que los médicos proporcionen un archivo digital con instrucciones impresas en lugar de una receta. [30]
Además, la impresión 3D será más útil en implantes médicos. Un ejemplo es un equipo quirúrgico que ha diseñado una férula traqueal fabricada mediante impresión 3D para mejorar la respiración de un paciente. Este ejemplo muestra el potencial de la impresión 3D, que permite a los médicos desarrollar fácilmente nuevos diseños de implantes e instrumentos. [30]
En general, en el futuro de la medicina, la impresión 3D será crucial, ya que puede utilizarse en la planificación quirúrgica, dispositivos artificiales y protésicos, medicamentos e implantes médicos.
La inteligencia artificial (IA) es un programa que permite a las computadoras sentir, razonar, actuar y adaptarse. La IA no es nueva, pero está creciendo rápida y enormemente. La IA ahora puede manejar grandes conjuntos de datos, resolver problemas y proporcionar un funcionamiento más eficiente. La IA tendrá un mayor potencial en la atención médica porque proporciona un acceso más fácil a la información, mejora la atención médica y reduce los costos. [32] Hay diferentes factores que impulsan la IA en la atención sanitaria, pero los dos más importantes son la economía y la llegada del análisis de big data. Los costos, las nuevas opciones de pago y el deseo de las personas de mejorar los resultados de salud son los principales impulsores económicos de la IA. La IA puede ahorrar 150 millones de dólares al año en EE. UU. para 2026. Se espera que el crecimiento de la IA alcance los 6,6 millones de dólares para 2021. [32] El análisis de big data es otro gran impulsor, ya que los grandes conjuntos de datos se han convertido en la norma. La integración de la IA en la atención sanitaria puede garantizar la calidad, la eficiencia y la ejecución de tareas complejas.
La IA aporta muchos beneficios a la industria de la salud. La IA ayuda a detectar enfermedades, administrar afecciones crónicas, prestar servicios de salud y descubrir medicamentos. Además, la IA tiene el potencial de abordar importantes desafíos de salud. En las organizaciones sanitarias, la IA es capaz de planificar y reubicar recursos. [33] La IA puede conectar a los pacientes con proveedores de atención médica que satisfagan sus necesidades. La IA también ayuda a mejorar la experiencia de atención médica mediante el uso de una aplicación para identificar las ansiedades de los pacientes. En la investigación médica, la IA ayuda a analizar y evaluar patrones y datos complejos. Por ejemplo, la IA es importante en el descubrimiento de fármacos porque puede buscar estudios relevantes y analizar diferentes tipos de datos. En la atención clínica, la IA ayuda a detectar enfermedades, analizar datos clínicos, publicaciones y directrices. Como tal, la IA ayuda a encontrar los mejores tratamientos para los pacientes. Otros usos de la IA en la atención clínica incluyen imágenes médicas , ecocardiografía , detección y cirugía . [33]
La realidad virtual médica ofrece a los médicos múltiples escenarios quirúrgicos que podrían ocurrir y les permite practicar y prepararse para estas situaciones. También permite a los estudiantes de medicina una experiencia práctica de diferentes procedimientos sin las consecuencias de cometer posibles errores. [34] ORamaVR es una de las empresas líderes que emplean tecnologías de realidad virtual médica para transformar la educación (conocimiento) y la capacitación (habilidades) médicas para mejorar los resultados de los pacientes, reducir los errores quirúrgicos y el tiempo de capacitación y democratizar la educación y la capacitación médica.
La robótica moderna ha logrado grandes avances y contribuciones a la atención médica. Los robots pueden ayudar a los médicos a realizar diversas tareas. La adopción de la robótica está aumentando enormemente en los hospitales. Las siguientes son diferentes formas de mejorar la atención médica mediante el uso de robots: [35]
Los robots quirúrgicos son uno de los sistemas robóticos que permite al cirujano doblar y rotar tejidos de una manera más flexible y eficiente. El sistema está equipado con un sistema de visión de aumento 3D que puede traducir los movimientos de la mano del cirujano con precisión para realizar una cirugía con incisiones mínimas. Otros sistemas robóticos incluyen la capacidad de diagnosticar y tratar cánceres. Muchos científicos comenzaron a trabajar en la creación de un sistema robótico de próxima generación para ayudar al cirujano a realizar cirugías de reemplazo de rodilla y otros huesos. [35]
Los robots auxiliares también serán importantes para ayudar a reducir la carga de trabajo del personal médico habitual. Pueden ayudar a las enfermeras con tareas sencillas y que requieren mucho tiempo, como transportar varios estantes de medicamentos, muestras de laboratorio u otros materiales sensibles. [35]
En breve, se espera que las píldoras robóticas reduzcan el número de cirugías. [35] Pueden moverse dentro de un paciente y entregarse en el área deseada. Además, pueden realizar biopsias, filmar el área y limpiar arterias obstruidas.
En general, los robots médicos son extremadamente útiles para ayudar a los médicos; sin embargo, puede llevar tiempo recibir capacitación profesional para trabajar con robots médicos y que los robots respondan a las instrucciones de un médico. Como tal, muchos investigadores y startups trabajaban constantemente para brindar soluciones a estos desafíos. [35]
Las tecnologías de asistencia son productos diseñados para brindar accesibilidad a personas que tienen problemas o discapacidades físicas o cognitivas. Su objetivo es mejorar la calidad de vida con tecnologías de asistencia. La gama de tecnologías de asistencia es amplia y abarca desde soluciones de baja tecnología hasta hardware físico y dispositivos técnicos. Hay cuatro áreas de tecnologías de asistencia, que incluyen discapacidad visual, discapacidad auditiva, limitaciones físicas y limitaciones cognitivas. Hay muchos beneficios de las tecnologías de asistencia. Permiten a las personas cuidar de sí mismas, trabajar, estudiar, acceder fácilmente a la información, mejorar la independencia y la comunicación y, por último, participar plenamente en la vida comunitaria. [36]
Como parte de una tendencia actual hacia la atención médica impulsada por el consumidor , han crecido los sitios web o aplicaciones que brindan más información sobre la calidad y el precio de la atención médica para ayudar a los pacientes a elegir a sus proveedores. [37] A partir de 2017, los sitios con la mayor cantidad de reseñas en orden descendente incluían Healthgrades , Vitals.com y RateMDs.com . [38] Yelp, Google y Facebook también albergan reseñas con una gran cantidad de tráfico, aunque a partir de 2017 tenían menos reseñas médicas por médico. [39] Las disputas en torno a las reseñas en línea pueden llevar a sitios web de profesionales de la salud que alegan difamación. [40] En 2018, WebMD compró Vitals.com, propiedad de Internet Brands . [41]
Las organizaciones de seguridad del paciente y los programas gubernamentales que históricamente han evaluado la calidad han hecho que sus datos sean más accesibles a través de Internet; ejemplos notables incluyen HospitalCompare de CMS [42] y hospitalsafetygrade.org del LeapFrog Group. [43]
El software orientado al paciente también puede ayudar de otras maneras, incluida la educación general y las citas. [44]
También se ha facilitado la divulgación de disputas legales, incluidas quejas sobre licencias médicas o demandas por negligencia. Cada estado divulga al público el estado de la licencia y al menos algunas medidas disciplinarias, pero a partir de 2018, algunos estados no podían acceder a esto a través de Internet. [45] : 78 Los consumidores pueden buscar licencias médicas en una base de datos nacional, DocInfo.org, mantenida por las organizaciones de licencias médicas [45] que contiene detalles limitados. [46] Otras herramientas incluyen DocFinder en docfinder.docboard.org [46] y Certificationmatters.org de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas . En algunos casos, hay más información disponible a través de una solicitud enviada por correo o sin cita previa que a través de Internet; por ejemplo, la Junta Médica de California elimina las acusaciones desestimadas de los perfiles del sitio web, pero todavía están disponibles mediante una solicitud escrita o sin cita previa, o una búsqueda en una base de datos separada. [47] La tendencia a la divulgación es controvertida y genera un importante debate público, [48] particularmente sobre la apertura del Banco Nacional de Datos de Profesionales . [49] En 1996, Massachusetts se convirtió en el primer estado en exigir la divulgación detallada de las reclamaciones por negligencia. [49]
Los teléfonos inteligentes, las tabletas y las computadoras portátiles han permitido a las personas controlar su salud. Estos dispositivos ejecutan numerosas aplicaciones que están diseñadas para brindar servicios de salud simples y monitorear la salud con la búsqueda de problemas de salud lo más críticos posible. Un ejemplo de esto es Fitbit , un rastreador de actividad física que se lleva en la muñeca del usuario. Esta tecnología portátil permite a las personas realizar un seguimiento de sus pasos, frecuencia cardíaca, pisos subidos, kilómetros recorridos, minutos de actividad e incluso patrones de sueño. Los datos recopilados y analizados permiten a los usuarios no sólo realizar un seguimiento de su salud, sino también ayudar a gestionarla, en particular gracias a su capacidad para identificar factores de riesgo para la salud. [50]
También está el caso de Internet, que sirve como depósito de información y contenidos expertos que pueden utilizarse para "autodiagnosticarse" en lugar de acudir al médico. Por ejemplo, basta con enumerar los síntomas como parámetros de búsqueda en Google y el motor de búsqueda podría identificar la enfermedad a partir de la lista de contenidos cargados en la World Wide Web, en particular los proporcionados por fuentes médicas o expertas. Estos avances pueden eventualmente tener algún efecto en las visitas al médico de los pacientes [51] y cambiar el papel de los profesionales de la salud de "guardianes de la atención secundaria a facilitadores de la interpretación de la información y la toma de decisiones". [52] Además de los servicios básicos proporcionados por Google en la Búsqueda , también hay empresas como WebMD que ya ofrecen aplicaciones dedicadas a la verificación de síntomas. [53]
Todo equipo médico introducido comercialmente debe cumplir con las regulaciones estadounidenses e internacionales. Los dispositivos se prueban en cuanto a su material, efectos en el cuerpo humano, todos los componentes, incluidos los dispositivos que tienen otros dispositivos incluidos, y los aspectos mecánicos. [54]
La Ley de Modernización y Tarifas para Usuarios de Dispositivos Médicos de 2002 se creó para acelerar el proceso de aprobación de tecnología médica por parte de la FDA mediante la introducción de tarifas para usuarios patrocinadores para un tiempo de revisión más rápido con objetivos de desempeño predeterminados para el tiempo de revisión. [55] Además, la FDA aprobó 36 dispositivos y aplicaciones en 2016. [56]
Existen numerosas carreras en tecnología de la salud en los EE. UU. A continuación se enumeran algunos títulos de trabajo y salarios promedio.
El término tecnología médica también puede referirse a las funciones realizadas por profesionales de laboratorio clínico o tecnólogos médicos en diversos entornos dentro de los sectores público y privado. El trabajo de estos profesionales abarca aplicaciones clínicas de química , genética , hematología , inmunohematología ( bancos de sangre ), inmunología , microbiología , serología , análisis de orina y análisis diversos de fluidos corporales . Dependiendo de la ubicación, el nivel educativo y el organismo certificador, estos profesionales pueden denominarse científicos biomédicos , científicos de laboratorio médico (MLS), tecnólogos médicos (MT), tecnólogos de laboratorio médico y técnicos de laboratorio médico. [59]