La sulfohemoglobinemia es una enfermedad poco frecuente en la que hay un exceso de sulfohemoglobina (SulfHb) en la sangre . El pigmento es un derivado verdoso de la hemoglobina que no se puede volver a convertir en hemoglobina normal y funcional. Provoca cianosis incluso en niveles bajos en sangre.
Es una enfermedad sanguínea poco frecuente en la que el anillo β-pirrol de la molécula de hemoglobina tiene la capacidad de unirse irreversiblemente a cualquier sustancia que contenga un átomo de azufre . [1] [2] Cuando el sulfuro de hidrógeno (H 2 S) (o iones de sulfuro ) y los iones ferrosos se combinan en el hemo de la hemoglobina, la sangre es incapaz de transportar oxígeno a los tejidos.
Los síntomas incluyen una coloración azulada o verdosa de la sangre (cianosis), la piel y las membranas mucosas , aunque un hemograma no muestre ninguna anomalía en la sangre. Esta decoloración es causada por más del 5 por ciento de desoxihemoglobina, o 1,5 por ciento de metahemoglobina, o 0,5 por ciento de sulfhemoglobina, todas anomalías médicas graves. [ cita requerida ]
La sulfohemoglobinemia suele ser inducida por fármacos, entre los que se incluyen las sulfamidas , como la sulfasalazina o el sumatriptán . Otra posible causa es la exposición ocupacional a compuestos de azufre. [ cita requerida ]
También puede ser causada por fenazopiridina . [3]
La afección generalmente se resuelve por sí sola con la renovación de los eritrocitos (glóbulos rojos), aunque en casos extremos pueden ser necesarias transfusiones de sangre . [ cita requerida ]
El 8 de junio de 2007, los anestesiólogos canadienses Dr. Stephan Schwarz, Dr. Giuseppe Del Vicario y Dra. Alana Flexman presentaron un caso inusual en The Lancet . [4] Un paciente masculino de 42 años fue llevado al Hospital St. Paul de Vancouver después de quedarse dormido en posición de rodillas, lo que le provocó síndrome compartimental y una acumulación de presión en las piernas. Cuando los médicos le extrajeron sangre al hombre antes de realizar la cirugía para aliviar la presión de las piernas, notaron que su sangre era verde. Se envió inmediatamente una muestra de sangre a un laboratorio. En este caso, la sulfhemoglobinemia posiblemente fue causada por el paciente que tomó dosis de sumatriptán más altas que las prescritas . [5] [6]
{{cite book}}: CS1 maint: bot: estado de URL original desconocido ( enlace )