El suicidio es un importante problema de salud pública nacional en los Estados Unidos. El país tiene una de las tasas de suicidio más altas entre las naciones ricas. [1] En 2020, se registraron 45,799 suicidios, [2] frente a 42,773 en 2014, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) de los CDC . [3] [4] [5] En promedio, ajustada por edad, la tasa anual de suicidios en EE. UU. aumentó un 30% entre 2000 y 2020, de 10,4 a 13,5 suicidios por cada 100.000 personas. [6] En 2018, 14,2 personas por cada 100.000 murieron por suicidio, la tasa más alta registrada en más de 30 años. [7] [8] Debido al estigma que rodea al suicidio, se sospecha que el suicidio generalmente no se denuncia . [9] En abril de 2016, los CDC publicaron datos que mostraban que la tasa de suicidio en los Estados Unidos había alcanzado un máximo de 30 años, [10] [11] y más tarde, en junio de 2018, publicaron más datos que muestran que la tasa ha seguido aumentando. aumenta y ha aumentado en todos los estados de EE. UU. excepto Nevada desde 1999. [12] [13] De 2000 a 2020, más de 800.000 personas murieron por suicidio en los Estados Unidos, y los hombres representaron el 78,7% de todos los suicidios que ocurrieron entre 2000 y 2020. [2] En 2022, alrededor de 49.500 personas murieron por suicidio según los CDC, que es la cifra más alta jamás registrada. [14] Las crecientes tasas de mortalidad por suicidio, sobredosis de drogas y alcoholismo, lo que los investigadores denominan " muertes por desesperación ", son en gran medida responsables de una disminución de tres años consecutivos de la esperanza de vida en los EE. UU. [15] [16] [17] [ 18] Esto constituye la primera caída de tres años en la esperanza de vida en Estados Unidos desde los años 1915-1918. [17]
En 2015, el suicidio fue la séptima causa de muerte entre los hombres y la decimocuarta causa de muerte entre las mujeres. [19] Además, fue la segunda causa principal de muerte entre los jóvenes de 10 a 34 años. [20] De 1999 a 2010, la tasa de suicidio entre los estadounidenses de 35 a 64 años aumentó casi un 30 por ciento. Los mayores aumentos se produjeron entre las mujeres de 60 a 64 años, con tasas que aumentaron un 60 por ciento, que entre los hombres de cincuenta años, con tasas que aumentaron casi un 50 por ciento. [8] En 2008, se observó que las tasas de suicidio en Estados Unidos, particularmente entre mujeres blancas de mediana edad, habían aumentado, aunque las causas no estaban claras. [21] A partir de 2018, alrededor del 1,7 por ciento de todas las muertes fueron suicidios. [2]
El gobierno de EE. UU. busca prevenir los suicidios a través de su Estrategia Nacional para la Prevención del Suicidio, un esfuerzo colaborativo de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias , los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , los Institutos Nacionales de Salud , la Administración de Servicios y Recursos de Salud y la Salud Indígena. Servicio . [22] Su plan consta de once objetivos destinados a prevenir los suicidios. [23] Los adultos mayores tienen una probabilidad desproporcionadamente alta de morir por suicidio. [24] Algunas jurisdicciones estadounidenses tienen leyes contra el suicidio o contra la asistencia al suicidio . En los últimos años, ha habido un mayor interés en repensar estas leyes. [25]
El suicidio se ha asociado con condiciones económicas difíciles, incluida la tasa de desempleo . [26]
Existen variaciones significativas en las tasas de suicidio de los diferentes estados, [27] que van desde 28,89 por 100.000 personas en Montana hasta 8,11 por 100.000 personas en Nueva York. [9]
Se utiliza un arma de fuego en aproximadamente la mitad de los suicidios, lo que representa dos tercios de todas las muertes por armas de fuego. [28] Las armas de fuego se utilizaron en el 56,9% de los suicidios entre los hombres en 2016, lo que lo convierte en el método más utilizado por ellos. [19]
El 16 de julio de 2022, Estados Unidos hizo la transición de la Línea Directa Nacional de Suicidio del antiguo número de 10 dígitos a la Línea de Ayuda para Suicidios y Crisis 988 , vinculando la Línea Directa Nacional de Suicidio, la Línea de Crisis para Veteranos y una red de más de 200 estados y Los centros de llamadas locales funcionan a través de SAMHSA, la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. [29]
El aumento de las tasas de suicidio en los Estados Unidos durante el siglo XXI ha atraído la atención pública y clínica. Los estudios han encontrado que a pesar de los esfuerzos por minimizar las tasas de suicidio , las tasas han aumentado constantemente en aproximadamente un 2 % por año entre 2006 y 2014. [31] Una encuesta epidemiológica nacional de 69.341 adultos estadounidenses encontró que el porcentaje de adultos que intentaron suicidarse aumentó del 0,62 % en 2004. entre 2005 y 0,79% entre 2012 y 2013. [32] Debido a esto, los médicos intentan determinar si se trata de un aumento nacional coincidente en los intentos de suicidio. Para lograrlo, se caracterizan las tendencias en los intentos de suicidio entre grupos sociodemográficos y clínicos. Se descubrió que los intentos de suicidio afectan a "adultos más jóvenes con educación menos formal y aquellos con trastorno de personalidad antisocial , trastornos de ansiedad , trastornos depresivos y antecedentes de violencia " en tasas desproporcionadas. [32] Es importante que las tendencias en los intentos de suicidio sean investigados e investigados porque ayudan a determinar la causa del aumento de las tasas de suicidio. Conocer las tendencias en el suicidio también permite tomar medidas preventivas . La prevención del suicidio es posible mediante la identificación temprana y el tratamiento de las personas consideradas de alto riesgo. [33] Casi 50.000 personas murieron por suicidio en 2022, aproximadamente un 2,6% más que el año anterior [34] .
Se pensó que la prevención del suicidio era responsabilidad de los profesionales de la salud mental en entornos clínicos entre 2000 y 2010. [35] A partir de 2019, la prevención del suicidio se reconoce como una responsabilidad de salud pública en lugar de dentro de entornos clínicos debido a la tendencia al aumento del suicidio. tarifas. [36] En 1960-2010, se han utilizado enfoques de reducción del riesgo basados en la población para otras enfermedades como el infarto de miocardio . Sin embargo, a partir de 2019, los CDC han reconocido la urgencia del desarrollo de una prevención eficaz del suicidio . Si bien a menudo se piensa que el suicidio es un problema individual, los suicidios pueden afectar a las familias, las comunidades y la sociedad en general. La responsabilidad de la salud pública sería desarrollar políticas para reducir el riesgo de comportamiento suicida de las personas abordando factores desde el nivel individual hasta el nivel social. [36] "La salud pública enfatiza los esfuerzos para prevenir la violencia (en este caso, hacia uno mismo) antes de que suceda. Este enfoque requiere abordar los factores que ponen a las personas en riesgo de involucrarse en conductas suicidas o las protegen de ellas". [36]
Los CDC han creado una Línea Nacional de Prevención del Suicidio donde brindan apoyo gratuito y confidencial a personas en peligro, recursos de prevención y crisis para personas que necesitan dicha ayuda y mejores prácticas para profesionales. [37] En mayo de 2019, Bloomberg informó que a pesar de la reciente crisis de salud mental, las compañías de seguros, incluido UnitedHealth Group , están haciendo todo lo posible para limitar la cobertura y negar reclamos por problemas relacionados con la salud mental. [38]
Un estudio de 2019 realizado por la Oficina Nacional de Investigación Económica encontró un vínculo causal directo entre los salarios de los trabajadores y las tasas de suicidio, y que aumentar el salario mínimo resultaría en una rápida caída en la tasa de suicidio. [16] [39]
En agosto de 2020, durante la pandemia de COVID-19 , una encuesta realizada por los CDC encontró que el 25,5 por ciento de las personas de entre 18 y 24 años han pensado seriamente en suicidarse en los últimos 30 días. Para el grupo de edad de 25 a 44 años, fue del 16 por ciento. Glenn Greenwald de The Intercept dijo sobre los hallazgos: [40]
En una sociedad remotamente sana, que satisface las necesidades emocionales básicas de su población, el suicidio y las ideas suicidas graves son acontecimientos raros. Es un anatema para el instinto humano más básico: la voluntad de vivir. Una sociedad en la que una franja tan amplia de la población lo está considerando seriamente como una opción es una sociedad que no es nada saludable, una sociedad que claramente no logra proporcionar a sus ciudadanos las necesidades básicas para una vida plena.
El Sistema Nacional de Notificación de Muertes Violentas (NVDRS) mantiene datos sobre los suicidios en Estados Unidos.
Con base en los datos del NVDRS de 2016, el New York Times reconoció que, entre los hombres, los mayores de 65 años, que constituyen una proporción menor de la población , tienen mayor riesgo de muerte por suicidio. [42] Los datos del NVDRS de 2015 mostraron que, entre los hombres de todas las razas, los hombres mayores de 65 años eran los más propensos a morir por suicidio (27,67 suicidios por 100.000), seguidos de cerca por los hombres de 40 a 64 años (27,10 suicidios por 100.000). Los hombres de 20 a 39 años (23,41 por 100.000) y de 15 a 19 años (13,81 por 100.000) tenían menos probabilidades de morir por suicidio. [43]
La Fundación Estadounidense para la Prevención del Suicidio informó que en 2016 el suicidio fue la décima causa de muerte en los EE. UU., lo que supone un costo anual de 69 mil millones de dólares para el país. [9] [19] En 2016, los hombres blancos de mediana edad tenían considerablemente más probabilidades de morir que otros grupos demográficos; sin embargo, los nativos americanos tenían la tasa de suicidio ajustada por edad más alta. [9] La tasa de suicidio aumentó considerablemente entre las mujeres blancas de mediana edad entre 1999 y 2017. [44]
Los nativos americanos y los americanos blancos tienen la tasa de suicidio más alta de Estados Unidos. [45] [46] Sin embargo, más recientemente, los CDC informaron que los suicidios han aumentado considerablemente entre las personas de color, mientras que la tasa de suicidios de los estadounidenses blancos ha disminuido. La tasa de suicidio aumentó casi un 20% para los afroamericanos , mientras que la tasa de los nativos americanos aumentó un 26%. Los estadounidenses blancos fueron el único grupo en Estados Unidos que experimentó una disminución en la tasa de suicidio. La tasa de suicidio de blancos no hispanos ajustada por edad disminuyó casi un 4%. [47] Las tasas de suicidio son más altas entre los hombres blancos mayores. [48] Las tasas de suicidio han aumentado entre los niños negros. [49]
Existen variaciones significativas en las tasas de suicidio de los diferentes estados. [27] Se han sugerido varias teorías para estas diferencias, que van desde la socioeconomía ( pobreza rural ) hasta el acceso a armas de fuego y el aislamiento social (bajas densidades de población ), [50] y un estudio de 2011 encontró una correlación entre la altitud sobre el nivel del mar y suicidio. [51]
Para los estudiantes universitarios , el suicidio es la segunda causa de muerte. [53] El riesgo tiende a subestimarse, ya que muchos creen erróneamente que los jóvenes no tienen pensamientos suicidas. [54] La tasa de suicidio de los estudiantes varones es aproximadamente tres veces mayor que la de las estudiantes. [55] El estudio de las tasas y tendencias del suicidio no era común en el pasado, pero ha ganado más atención en 2019. De 1990 a 2004, alrededor de 1.404 estudiantes universitarios murieron por suicidio. Esto es alrededor del 6,5 por ciento de los que murieron por suicidio en todo el país. En 2014, la tasa de edad ajustada fue mayor para los hombres que para las mujeres: la tasa de suicidio para los hombres fue de 20,7 por 100.000, mientras que la tasa para las mujeres fue de 5,8 por 100.000. [55]
Si bien los servicios de asesoramiento pueden ayudar a prevenir el suicidio, la disponibilidad de recursos puede ser insuficiente. [53] Los estudiantes que no acuden a servicios de asesoramiento tienen 18 veces más riesgo de suicidio en comparación con aquellos que sí lo hacen. Si un estudiante universitario tiene pensamientos suicidas, siempre es fundamental que otros, como miembros de la escuela, familiares o amigos, lo sepan. [55]
Un informe del ejército de EE. UU. de 2009 indica que los veteranos militares tienen el doble de tasa de suicidio que los no veteranos, y que han muerto más soldados en servicio activo por suicidio que en combate en la guerra de Irak (2003-2011) y la guerra de Afganistán (2001-2021) . [56] El coronel Carl Castro, director de investigación médica operativa militar del Ejército, señaló que "es necesario que haya un cambio cultural en el ejército para lograr que la gente se centre más en la salud mental y el fitness". [57] En 2012, el ejército estadounidense informó de 185 suicidios entre tropas en servicio activo, superando el número de muertes en combate ese año (176). Esta cifra ha aumentado significativamente desde 2001, cuando el número de suicidios era 52. [58]
Según un estudio de junio de 2021 publicado por el Proyecto Costo de la Guerra de la Universidad de Brown , las muertes por suicidio entre el personal militar activo de EE. UU. y los veteranos de los conflictos posteriores al 11 de septiembre superan en cuatro veces el número de muertes en combate en esos mismos conflictos, siendo las cifras 30.177 y 7.057 respectivamente. [59]
La tasa de suicidio anual por cada 100.000 personas-año varió entre 21,4 para los trabajadores de apoyo a la atención médica, 16 para las enfermeras registradas, 15,6 para los técnicos de salud y 13,1 para los médicos, según investigadores de la Universidad de Columbia, en comparación con 12,6 para los profesionales no sanitarios. [60]
Las tasas de suicidio entre los veterinarios son un problema creciente: las tasas de suicidio entre los veterinarios varones son el doble del promedio nacional, y entre las veterinarias la tasa de suicidio es 3,5 veces el promedio nacional. [61]
Las tasas de intentos de suicidio entre jóvenes y adultos lesbianas , gays , bisexuales , transgénero e indecisos ( LGBTQ ) en Estados Unidos son más altas que las tasas nacionales. [62] Según el informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , casi la mitad de los estudiantes LGBTQ dijeron que habían considerado seriamente el suicidio. [63]
Los pacientes con dolor crónico tienen el doble de probabilidades de intentar suicidarse en comparación con aquellos sin dolor crónico. [64]
Los estudios han encontrado tasas muy altas de suicidio en personas con trastornos del espectro autista , incluido el autismo de alto funcionamiento y lo que antes se conocía como síndrome de Asperger . El autismo y particularmente el síndrome de Asperger están altamente asociados con la depresión clínica y hasta el 30 por ciento o más de las personas con síndrome de Asperger también sufren de depresión. [sesenta y cinco]
Las personas con TDAH tienen entre 3 y 5 veces más probabilidades de suicidarse. La comorbilidad de depresión con TDAH es el mejor predictor de pensamientos suicidas en la adolescencia. [66] [67]
Ha habido muchos incidentes de alto perfil en los Estados Unidos en las décadas de 1990, 2000 y 2010 de personas que se cree que intentaron " suicidarse por parte de un policía " o mataron a otros antes de suicidarse. Los ejemplos incluyen la masacre de la escuela secundaria Columbine de 1999 , la masacre de Virginia Tech de 2007 , el accidente aéreo de Austin de 2010 , el tiroteo de la escuela primaria Sandy Hook de 2012 , los asesinatos de Isla Vista de 2014 y el tiroteo de Las Vegas de 2017 .
{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )