Un subependimoma es un tipo de tumor cerebral ; en concreto, es una forma poco frecuente de tumor ependimario . [1] Suelen aparecer en personas de mediana edad. Antes se denominaban astrocitomas subependimarios . [2]
El pronóstico de un subependimoma es mejor que el de la mayoría de los tumores ependimarios, [3] y se considera un tumor de grado I en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Se encuentran clásicamente dentro del cuarto ventrículo , suelen tener una interfaz bien delimitada con el tejido normal y no suelen extenderse al parénquima cerebral , como suelen hacer los ependimomas . [4]
Los pacientes suelen ser asintomáticos y se les realiza un diagnóstico incidental. Los tumores más grandes suelen estar acompañados de un aumento de la presión intracraneal . [2]
Estos tumores son pequeños, de no más de dos centímetros de diámetro, y surgen del epéndimo. La mejor manera de distinguirlo de un astrocitoma subependimario de células gigantes es el tamaño. [2]
El diagnóstico se basa en el tejido, por ejemplo, una biopsia . Histológicamente, los subependimomas consisten en espacios microquísticos y células de apariencia blanda sin atipia nuclear apreciable ni mitosis . Los núcleos tienden a formar racimos. [ cita requerida ]
En la TC, suele mostrarse una masa menos densa o igualmente densa. Si es grande, puede tener partes quísticas o calcificadas. [2] En el 50-60% de los casos, el tumor se encuentra en el cuarto ventrículo, mientras que la segunda localización más frecuente (30-40% de los casos) son los ventrículos laterales. Es raro que se encuentre en el tercer ventrículo o en el canal central de la médula espinal. [2]
Los casos asintomáticos pueden requerir únicamente una observación atenta. Si son sintomáticos, se pueden extirpar quirúrgicamente, y la extirpación parcial también conlleva un pronóstico excelente. [2]
Las perspectivas de curación son extremadamente favorables. [2]