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Enfermedad paralítica de Franklin D. Roosevelt

Fotografía rara de Roosevelt en silla de ruedas, con Ruthie Bie y Fala (1941)

Franklin D. Roosevelt , más tarde el 32.º presidente de los Estados Unidos entre 1933 y 1945, comenzó a experimentar síntomas de una enfermedad paralítica en 1921 cuando tenía 39 años. Sus principales síntomas eran fiebre, parálisis simétrica ascendente, parálisis facial, disfunción intestinal y vesical, entumecimiento e hiperestesia y un patrón descendente de recuperación. Se le diagnosticó poliomielitis y se sometió a años de terapia, incluida la hidroterapia en Warm Springs, Georgia . Roosevelt permaneció paralizado de cintura para abajo y dependía de una silla de ruedas y aparatos ortopédicos para las piernas para moverse, lo que se esforzaba por ocultar en público. En 1938, fundó la Fundación Nacional para la Parálisis Infantil , lo que llevó al desarrollo de vacunas contra la polio . Aunque los relatos históricos continúan refiriéndose al caso de Roosevelt como polio, el diagnóstico ha sido cuestionado en el contexto de la ciencia médica moderna, con un diagnóstico alternativo de síndrome de Guillain-Barré propuesto por algunos autores.

Enfermedad y secuelas

El 9 de agosto de 1921, Franklin D. Roosevelt, de 39 años, en ese momento abogado en ejercicio en la ciudad de Nueva York , se unió a su familia en su casa de vacaciones en Campobello , una isla canadiense frente a la costa de Maine. Entre los que estaban en Campobello cuando Roosevelt llegó estaban su esposa, Eleanor , sus hijos, su asistente político Louis Howe , la esposa de Howe, y su hijo pequeño. [1] : 40–42  El 10 de agosto, después de un día de actividad extenuante, Roosevelt contrajo una enfermedad caracterizada por fiebres , parálisis ascendente , parálisis facial, disfunción prolongada de los intestinos y la vejiga , y entumecimiento e hipersensibilidad de la piel . [2] [1] : 47  Roosevelt estuvo cerca de morir por la enfermedad. Enfrentó muchos problemas médicos potencialmente mortales, incluida la posibilidad de insuficiencia respiratoria, infección del tracto urinario, lesión en la uretra o la vejiga, úlceras por decúbito, coágulos en las venas de las piernas y desnutrición. Los cuidados de enfermería de Eleanor fueron responsables de la supervivencia de Roosevelt. [3] : 148–151  [ fuente autopublicada ] La mayoría de los síntomas se resolvieron por sí solos, pero quedó paralizado permanentemente de la cintura para abajo.

Cronología de la enfermedad

Mediados de julio: Roosevelt prestó testimonio ante un comité del Senado que investigaba un escándalo en la Marina . [4] : 7–9 

28 de julio: Roosevelt visitó el Boy Scout Jamboree en Bear Mountain State Park .

5-8 de agosto: Roosevelt viajó a Campobello con su amigo y nuevo empleador, Van Lear Black , en el yate oceánico de Black . [3] : 19  [ fuente autoeditada ]

9 de agosto (martes): Roosevelt cayó en las frías aguas de la bahía de Fundy . Más tarde, llegó a Campobello. [4] : 1 

10 de agosto: Roosevelt pasó el día físicamente activo. Después, se quejó de escalofríos, náuseas y dolor en la parte baja de la espalda. Se saltó la cena y se fue a la cama. Los escalofríos duraron toda la noche. [4] : 10  [5] : 235 

11 de agosto: Por la mañana, Roosevelt sintió que una de sus piernas estaba débil. Tenía fiebre. El doctor Eben H. Bennet, médico general de la cercana aldea de Lubec , que conocía a los Roosevelt desde hacía años, lo visitó y le diagnosticó un fuerte resfriado de verano. Por la tarde, tenía una pierna paralizada y la otra débil. [4] : 10–11  [6]

12 de agosto: Ambas piernas quedaron paralizadas. Su temperatura era de 102 °F (39 °C). El dolor le atravesaba las piernas, los pies y la espalda. [1] : 51, 54  Bennet sugirió una consulta con el Dr. William W. Keen , un eminente neurocirujano retirado que estaba de vacaciones cerca. [6] Las piernas de Roosevelt estaban entumecidas. Luego se volvieron dolorosamente sensibles al tacto, "tan dolorosas que no podía soportar la presión de las sábanas, e incluso el movimiento de la brisa sobre su piel le causaba una angustia aguda". [4] : 11  No podía orinar. [6]

13 de agosto: Roosevelt quedó paralizado del pecho hacia abajo. Ese día y el siguiente, sus manos, brazos y hombros estaban débiles. Tenía dificultad para evacuar los intestinos y necesitaba enemas . [2] : 234  Keen realizó lo que Eleanor describió como "un examen sumamente minucioso y minucioso". [1] : 57–58 

14 de agosto: Roosevelt siguió sin poder orinar durante dos semanas y necesitó un cateterismo . Su fiebre continuó durante un total de seis a siete días. [2] : 234  Keen repitió su examen, una flexión y un pinchazo que el hijo de Roosevelt, Elliott , calificó más tarde de "insoportable" para su padre. [1] : 58  Keen diagnosticó un coágulo de sangre en la médula espinal inferior y prescribió un masaje de los músculos de las piernas. [6] Eleanor y Howe comenzaron a masajear las piernas de Roosevelt según las instrucciones de Keen, lo que le provocó un dolor agonizante. [4] : 13 

15 de agosto: Postrado y levemente sedado, Roosevelt sufría ocasionalmente delirios. [4] : 14–15 

19 de agosto: Frederic Delano , tío de Roosevelt, había recibido una carta de Louis Howe solicitando que encontrara un médico para que fuera a ver a Roosevelt. Delano llamó a su yerno, un médico, quien le recomendó que hablara con otro médico, un tal Dr. Parker. Parker le dijo a Delano que el caso parecía ser una parálisis infantil y que las principales autoridades en la enfermedad estaban en la Comisión de Parálisis Infantil de Harvard en Boston . Delano tomó un tren y llegó a la mañana siguiente. [1] : 64 

20 de agosto: El Dr. Samuel A. Levine estaba en su oficina cuando Delano telefoneó al Hospital Brigham el sábado por la mañana. Levine dijo que los miembros de mayor antigüedad de la Comisión de Parálisis Infantil de Harvard, el Dr. Lovett y el Dr. Peabody, estaban fuera de la ciudad, pero que intentaría responder las preguntas de Delano. Después de revisar los mensajes que Delano había recibido de Campobello, Levine pensó que Roosevelt tenía poliomielitis aguda. Instó a que se hiciera una punción lumbar , con el objetivo de hacer un diagnóstico, pero principalmente porque Levine creía que podría haber un beneficio agudo del procedimiento. [1] : 64–65, 327  [3] : 192  [ fuente autopublicada ] Delano telefoneó y escribió a Eleanor el mismo día, [2] : 239  aconsejándole que dejara de masajear las piernas de Roosevelt y que hiciera caso omiso del consejo de Keen: "Creo que sería muy imprudente confiar en su diagnóstico cuando la parálisis infantil se puede determinar mediante una prueba del líquido cefalorraquídeo". [1] : 66  Eleanor se comunicó con Keen, quien se resistió "muy enérgicamente" a la idea de la poliomielitis. Keen le pidió a Lovett que visitara Campobello. [1] : 66 

22 de agosto: Lovett se reunió con Levine para cenar. Lovett le preguntó cómo distinguir si la parálisis era causada por poliomielitis o por un coágulo o lesión de la médula espinal. [3] : 183–184  [ fuente autopublicada ]

23 de agosto: Lovett partió hacia Campobello. [1] : 68 

24 de agosto: Lovett vio a Roosevelt y le realizó un examen "más o menos superficial", ya que Roosevelt era muy sensible al tacto. Los brazos estaban débiles; la vejiga estaba paralizada; el pulgar izquierdo indicaba atrofia . Roosevelt no podía estar de pie ni caminar, y Lovett documentó "debilidad dispersa, más marcada en las caderas". [1] : 68 

25 de agosto: La temperatura de Roosevelt era de 100 °F (38 °C). Ambas piernas estaban paralizadas. Los músculos de su espalda estaban débiles. También había debilidad en la cara y la mano izquierda. El dolor en las piernas y la incapacidad para orinar continuaban. [2] : 234  Después de una breve conferencia con Keen, Lovett vio a Roosevelt. Lovett le informó que los "hallazgos físicos" presentaban un diagnóstico "perfectamente claro" de poliomielitis. [1] : 69–70  Ordenó que se dejaran de realizar masajes, que no tenían ningún beneficio y causaban dolor, y recomendó una enfermera capacitada para cuidar de Roosevelt. [1] : 75–76 

1 de septiembre: Roosevelt seguía sin poder orinar. El dolor en la pierna continuaba. [3] : 3  [ fuente autopublicada ]

14 de septiembre: Roosevelt fue transportado a Nueva York, en barco y tren, un viaje largo y doloroso.

15 de septiembre: Roosevelt fue ingresado en el Hospital Presbiteriano de la ciudad de Nueva York para su convalecencia, bajo el cuidado del Dr. George Draper , un experto en poliomielitis y médico personal de Roosevelt. Lovett continuó consultando desde Boston. [1] : 76  Había dolor en las piernas, parálisis de las piernas, atrofia muscular en la zona lumbar inferior y las nalgas, debilidad del tríceps derecho y espasmos musculares graves en ambos antebrazos. [2] : 234 

28 de octubre: Roosevelt fue trasladado del Hospital Presbiteriano a su casa en la calle 65 Este. Su historial médico aún indicaba "no mejora". [1] : 110 

Más tarde: Roosevelt hacía ejercicio a diario. Sus isquiotibiales se tensaron y le enyesaron las piernas para enderezarlas poco a poco. [5] : 238  Hubo una recuperación gradual, pero permaneció paralizado de cintura para abajo.

Diagnóstico

Tras enfermarse, Roosevelt fue examinado por cuatro médicos. Eben Homer Bennet, el médico de la familia de Roosevelt, le diagnosticó un fuerte resfriado. William Keen , un neurocirujano jubilado, pensó que Roosevelt tenía un coágulo de sangre. Robert Lovett, un experto en el tratamiento ortopédico de niños paralizados por la poliomielitis, diagnosticó "parálisis infantil", al igual que George Draper , el médico personal de Roosevelt.

Los médicos de Roosevelt nunca mencionaron el síndrome de Guillain-Barré (SGB) en sus comunicaciones sobre el caso de Roosevelt, lo que indica que no estaban al tanto de él como una posibilidad diagnóstica. [7] : 455  Todos los informes antes de 1921 de lo que se conoció como SGB fueron realizados por médicos europeos, en revistas europeas. El resultado fue que muy pocos médicos estadounidenses sabían que el SGB era una enfermedad distinta. Por ejemplo, Lovett creyó erróneamente que la parálisis ascendente de Landry (SGB) era una de las presentaciones clínicas de la polio paralítica. [7] : 455  En 1921, un médico estadounidense supondría que si un individuo desarrollaba una parálisis flácida repentina y no traumática, se debía a la polio paralítica. El concepto de SGB como una enfermedad distinta no fue ampliamente aceptado en los Estados Unidos hasta después de la Segunda Guerra Mundial . [3] : 232  [ fuente autopublicada ]

Esfuerzos para rehabilitar

Roosevelt en Warm Springs (1929)
Roosevelt con pacientes de polio en Warm Springs, Georgia (1925)

Roosevelt quedó total y permanentemente paralizado de cintura para abajo, y no podía permanecer de pie ni caminar sin apoyo. [8] Durante los meses siguientes, se limitó a actividades en interiores, incluida la reanudación de su pasatiempo de toda la vida de coleccionar sellos . [9] En diciembre de 1921, después de haberse recuperado durante varios meses, un fisioterapeuta comenzó a trabajar con él para determinar la extensión del daño. Pudo realizar pequeños ejercicios por su cuenta, moviendo un músculo y luego otro. [10] Le colocaron aparatos ortopédicos de acero pesado que se bloqueaban en la rodilla y le proporcionaban suficiente estabilidad para poder mantenerse de pie con muletas. En 1922, en Springwood , trabajó diligentemente para abrirse paso a través de la habitación. Se fijó el objetivo de recorrer el largo camino de entrada, logrando hacerlo una vez, pero nunca más lo intentó. [5] : 241 

En octubre de 1922, Roosevelt visitó su despacho de abogados en el edificio Equitable de Manhattan, donde se había organizado un almuerzo de bienvenida. El chófer que lo asistía no logró sostener la punta de su muleta izquierda y Roosevelt cayó al suelo del vestíbulo, muy pulido. Riendo, pidió a dos jóvenes que se encontraban entre la multitud de espectadores que lo ayudaran a ponerse de pie. Después del almuerzo, les dijo a sus amigos que había sido una "ocasión grandiosa y gloriosa". No regresó a su despacho durante dos meses. [5] : 245 

Roosevelt creía que el calor y el ejercicio ayudarían a reconstruir sus piernas. Compró una casa flotante de 21,6 m (71 pies) en mal estado y, en febrero de 1923, navegó a Florida con amigos y una pequeña tripulación. A Eleanor le pareció aburrido y se fue, pero Roosevelt navegó durante semanas, pescando y pasando tiempo con una serie de amigos que vinieron a visitarlo. Diseñó un sistema de poleas que lo bajaba al agua para nadar. En mayo de 1923, Lovett no documentó ninguna mejora general con respecto al año anterior, pero Roosevelt no aceptó la determinación de sus médicos de que era poco probable que hubiera más progreso. Probó una variedad de terapias e hizo dos viajes más en su casa flotante, pero sus esfuerzos no tuvieron ningún efecto. [5] : 247–249 

"Entre 1925 y 1928, Franklin pasaría más de la mitad de su tiempo (116 de 208 semanas) fuera de casa, luchando por encontrar una manera de recuperarse", escribió el biógrafo Geoffrey Ward . "Eleanor estuvo con él solo 4 de esas 116 semanas, y su madre estuvo con él solo 2. Sus hijos apenas lo vieron". [5] : 248 

Roosevelt perdió el uso de sus piernas y dos pulgadas de altura, pero el desarrollo posterior del resto de su cuerpo le dio un físico robusto y disfrutó de muchos años de excelente salud. Jack Dempsey elogió la musculatura de su parte superior del cuerpo y Roosevelt una vez pescó un tiburón de 237 libras (107,5 kg) después de luchar contra él en su sedal durante dos horas. [11] : 241, 266–267 

Roosevelt viajó por primera vez a Warm Springs , Georgia, el 3 de octubre de 1924. Durante muchos años, Warm Springs sería el lugar donde se retiraría con comodidad para recibir hidroterapia. Con su fisioterapeuta en Warm Springs, Roosevelt aprendió laboriosamente a caminar distancias cortas mientras usaba aparatos ortopédicos de hierro en las caderas y las piernas, girando el torso. Para esta "caminata de dos puntos", agarraba el brazo de una persona fuerte con la mano izquierda y se apoyaba con un bastón en la derecha.

El 29 de abril de 1926, compró Warm Springs con la intención de convertirlo en un centro de rehabilitación para pacientes de polio. [4] : 33–34 

Gobernador y Presidente

Roosevelt fue elegido dos veces gobernador de Nueva York , el 6 de noviembre de 1928 y el 4 de noviembre de 1930. Se mudó a la Mansión del Gobernador en Albany en enero de 1929. Antes de mudarse, la mansión se adaptó para sillas de ruedas con rampas y un ascensor. [4] : 68–87 

Roosevelt ganó las elecciones presidenciales de 1932 de forma aplastante y se convirtió en la primera persona con discapacidad física (y, a partir de 2023, la única) en ser presidente de los Estados Unidos. Antes de mudarse a la Casa Blanca, se añadieron rampas para que fuera accesible para sillas de ruedas. Las fotografías del presidente se tomaron desde determinados ángulos y a cierta distancia. [4] : 88–105 

Concientización pública

Roosevelt se esforzó mucho por convencer incluso a sus confidentes más cercanos de que estaba mejorando, lo que creía que era esencial si iba a postularse nuevamente a un cargo público. A Richard E. Byrd le escribió: "El próximo otoño estaré listo para perseguir al ágil alce contigo". Al general Leonard Wood : los músculos de sus piernas "estaban volviendo". [12] Sus apariciones públicas fueron cuidadosamente coreografiadas para evitar que la prensa cubriera su llegada y salida, lo que lo habría mostrado subiendo o bajando de un vehículo o tren. En privado usaba una silla de ruedas, pero tenía cuidado de no ser visto usándola en público, aunque a veces aparecía con muletas. Por lo general, aparecía en público de pie, apoyado en un lado por un asistente o uno de sus hijos. Para las ocasiones importantes en las que hablaba, se colocaba un atril especialmente sólido en el escenario para que pudiera apoyarse en él; como resultado, en las películas de sus discursos, se puede observar a Roosevelt usando su cabeza para hacer gestos porque sus manos agarraban el atril. [4] : 88–105 

El periodista John Gunther informó que en la década de 1930, a menudo se encontró con personas en Europa, incluidos líderes mundiales, que desconocían la parálisis de Roosevelt. [11] : 239  David Brinkley , quien era un joven reportero de la Casa Blanca en la Segunda Guerra Mundial, afirmó que el Servicio Secreto interfirió activamente con los fotógrafos que intentaron tomar fotografías de Roosevelt en silla de ruedas o siendo movido por otros. El Servicio Secreto comúnmente destruía fotografías que captaban siendo tomadas de esta manera; sin embargo, hubo excepciones ocasionales. [8] [13] [14] [15]

El defensor de los discapacitados Hugh Gallagher sostuvo que Roosevelt estaba desesperado por parecer apto para el trabajo. "FDR no quería que el público supiera que se vio obligado a usar una silla de ruedas". [4] : 92  Al hablar del uso limitado de la silla de ruedas por parte de Roosevelt en público, Gallagher afirmó: "Esto no fue por accidente. Fue una estrategia que sirvió para minimizar el alcance de su discapacidad: para que pasara desapercibida cuando fuera posible y aceptable cuando se notara". [4] : xiv  Por el contrario, el historiador James Tobin sostuvo que Roosevelt utilizó su discapacidad en su beneficio. Tobin afirmó: "Pero, en cambio, pudo mostrarse como algo que nunca antes se le había visto: un luchador y, mejor aún, un desvalido. No un hombre al que compadecer; no un hombre al que envidiar; sino un hombre al que animar". [1] : 273 

Cuando Roosevelt se dirigió al Congreso en persona el 1 de marzo de 1945, aproximadamente un mes antes de su muerte , hizo referencia pública a su discapacidad por casi primera vez en 20 años. [11] : 36  "Espero que me perdonen por esta postura inusual de sentarme", comenzó Roosevelt, "pero sé que se darán cuenta de que me hace mucho más fácil no tener que llevar alrededor de diez libras de acero en la parte inferior de mis piernas". [16]

Legado

Marcha de Dimes

El 3 de enero de 1938, Roosevelt fundó la Fundación Nacional para la Parálisis Infantil, que más tarde se convirtió en March of Dimes . [17] Basil O'Connor , un abogado y estrecho colaborador de Roosevelt, ayudó a establecer la fundación y fue su presidente durante más de tres décadas. [17] La ​​campaña anual de recaudación de fondos de la organización coincidió con el cumpleaños de Roosevelt el 30 de enero. La organización se centró inicialmente en la rehabilitación de las víctimas de la polio paralítica y apoyó el trabajo de Jonas Salk y otros que llevaron al desarrollo de vacunas contra la polio. La March of Dimes moderna se centra en la prevención de los nacimientos prematuros, las discapacidades congénitas y la mortalidad infantil. [17]

Como fue el fundador de March of Dimes, se eligió una moneda de diez centavos para honrar a Roosevelt después de su muerte. La moneda de diez centavos de Roosevelt se emitió el 30 de enero de 1946. [18] [19]

Instituto Warm Springs

El centro de Roosevelt en Warm Springs funciona como el Instituto de Rehabilitación Roosevelt Warm Springs , un centro de rehabilitación integral administrado por el estado de Georgia. [20] Es un centro para el tratamiento de la polio que ofrece rehabilitación vocacional, atención aguda a largo plazo y rehabilitación hospitalaria para amputados y personas que se recuperan de lesiones de la médula espinal, daño cerebral y accidente cerebrovascular. [21] [22]

Estatua en silla de ruedas en memoria de Franklin Delano Roosevelt

El monumento a Roosevelt en Washington, DC , incluye una estatua de Roosevelt en silla de ruedas. La estatua en silla de ruedas no estaba incluida originalmente en el monumento. Se agregó en enero de 2001 debido a las preocupaciones de los defensores de los derechos de las personas con discapacidad y a la recaudación de fondos de la Organización Nacional sobre Discapacidad. [23] [24]

Diagnóstico retrospectivo

Análisis estadístico

Un estudio revisado por pares realizado en 2003 por Armond Goldman y otros sugirió que la enfermedad de Roosevelt probablemente era el síndrome de Guillain-Barré (SGB) más que poliomielitis. [2]

Exposición y susceptibilidad

Es posible que Roosevelt haya estado expuesto a un agente infeccioso en el Boy Scout Jamboree a finales de julio. El intervalo de dos semanas antes del inicio de su enfermedad neurológica coincidió tanto con el período de incubación de la poliomielitis, [1] : 13–30  como con la exposición a un agente infeccioso que conduce al SGB. [7] : 455  No hay informes de que ningún scout o miembro del personal del campamento desarrollara polio en la época de la visita de Roosevelt. En 1912 y 1915, Roosevelt tuvo enfermedades compatibles con Campylobacter jejuni , un importante agente causal del SGB. [7] : 455 

Se ha afirmado que Roosevelt puede haber estado predispuesto a la polio paralítica por herencia genética. [1] : 40  Sin embargo, tal predisposición genética nunca se ha descubierto. [3] : 195  [ fuente autopublicada ] Varios autores han afirmado que Roosevelt era más vulnerable a la polio ya que fue criado en una finca familiar aislada [10] y tuvo poco contacto con otros niños hasta que ingresó a Groton a los 14 años. Sin embargo, Roosevelt no era un "niño en una burbuja". Tuvo muchas posibles exposiciones a los virus de la polio antes de 1921. La mayoría de los casos de polio son asintomáticos o una enfermedad leve. Sin embargo, los individuos asintomáticos pueden transmitir la infección viral. [3] : 109  [ fuente autopublicada ] Goldman exploró la tesis de la predisposición al aumentar la probabilidad previa de polio en su análisis por un factor de 100, y aún así obtuvo una probabilidad general del 99,4% de SGB (probabilidad posterior del 99,97%). [3] : 246  [ fuente autopublicada ]

Análisis del líquido cefalorraquídeo

Una biografía de Roosevelt de 2014 escrita por James Tobin se centró en su parálisis y aceptó el diagnóstico original de polio. Tobin creía que Lovett había comprobado el diagnóstico con una punción lumbar, basándose en extractos de una "nota inédita" del Dr. Samuel A. Levine de la Comisión de Parálisis Infantil de Harvard. El libro afirmaba: "La nota privada de Levine indica que el Dr. Lovett examinó el líquido cefalorraquídeo y sabía muy bien que un alto nivel de glóbulos blancos era compatible con la poliomielitis... Si Lovett hubiera descubierto un recuento bajo de glóbulos blancos, habría dudado de que la poliomielitis fuera la causa de la enfermedad de Roosevelt. Sin embargo, Lovett le escribió a George Draper que 'creía que [el diagnóstico] era perfectamente claro en lo que respecta a los hallazgos físicos ' " . [1] : 327–328 

Goldman y sus coautores revisaron la nota a la que se refería Tobin y otra correspondencia relacionada. En respuesta a la interpretación de Tobin, señalaron que la nota fue escrita mucho después de 1921, que nadie presente durante la enfermedad de Roosevelt mencionó el procedimiento invasivo que se estaba realizando, que habría exigido recursos que no estaban disponibles en Campobello y que la nota no mencionaba los resultados. [7] : 454  Además, afirmaron que este tipo de pruebas de fluidos es más eficaz dentro de los primeros días del inicio de la parálisis, y Lovett no vio a Roosevelt hasta que habían pasado unos 15 días. [7] : 454 

Defensa del diagnóstico de la polio

John F. Ditunno, de la Academia Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación , Bruce E. Becker y Gerald J. Herbison cuestionaron el diagnóstico retrospectivo del síndrome de Guillain-Barré, principalmente sobre la base de que varios de los síntomas que Goldman destacó como atípicos en la polio eran bastante típicos en casos de adultos identificados como polio. Observaron que la forma de síndrome de Guillain-Barré que más se asemeja a los síntomas de Roosevelt no se conoce por requerir el uso permanente de una silla de ruedas. Los autores concluyeron que el caso de Roosevelt proporcionó suficiente información para diferenciar su condición del síndrome de Guillain-Barré, y que el diagnóstico de polio fue realizado correctamente por médicos familiarizados con la enfermedad, que entonces era común. [25]

Implicaciones para el pronóstico

El biógrafo Jonathan Alter observó que "en cualquier caso, no había cura para ninguna de las dos enfermedades en 1921". [26] Levine pensó erróneamente que el principal beneficio de una punción lumbar, si se hacía, sería mejorar el resultado al reducir la presión elevada del líquido cefalorraquídeo (LCR). [3] : 192  [ fuente autopublicada ] Según Tobin, algunos autores creen erróneamente que la parálisis de Roosevelt, asumiendo un diagnóstico de polio, podría haberse prevenido con una intervención temprana. [1] : 45, 49, 62, 66  Sin embargo, no hay evidencia objetiva de que una punción lumbar reduzca la posibilidad de parálisis en la polio, y es poco probable que los médicos de Roosevelt hubieran intentado inyecciones de suero humano en el LCR, o que tales inyecciones hubieran ayudado. Lovett no pensó que las inyecciones fueran útiles, y hubo síntomas meníngeos alarmantes asociados con ellas, probablemente secundarios a la formación de complejos inmunocomplejos antígeno-anticuerpo. [3] : 199–200  [ fuente autopublicada ] En cuanto al SGB, prácticamente todas las medidas efectivas que son práctica estándar para el tratamiento médico del SGB no se desarrollaron hasta muchas décadas después de la enfermedad de Roosevelt en 1921, por lo que el pronóstico de Roosevelt no habría mejorado incluso si se hubiera diagnosticado SGB. [2] : 238 

Véase también

Referencias

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