Tipo de tasa de supervivencia
La tasa de supervivencia a cinco años es un tipo de índice de supervivencia que se utiliza para estimar el pronóstico de una enfermedad en particular, y que normalmente se calcula a partir del momento del diagnóstico. [1] El sesgo de anticipación debido a un diagnóstico más temprano puede afectar la interpretación de la tasa de supervivencia a cinco años. [2]
Existen tasas de supervivencia absolutas y relativas, pero estas últimas son más útiles y se utilizan comúnmente.
Tasas relativas y absolutas
Las tasas de supervivencia relativa a cinco años se citan con mayor frecuencia en las estadísticas sobre el cáncer . [3] A veces también se citan las tasas de supervivencia absoluta a cinco años. [4]
- Las tasas de supervivencia absoluta a cinco años describen el porcentaje de pacientes vivos cinco años después del diagnóstico de la enfermedad.
- Las tasas de supervivencia relativa a cinco años describen el porcentaje de pacientes con una enfermedad que siguen vivos cinco años después del diagnóstico de la enfermedad, dividido por el porcentaje de la población general del mismo sexo y edad que sigue viva después de cinco años. Normalmente, las tasas de supervivencia relativa a cinco años del cáncer están muy por debajo del 100%, lo que refleja un exceso de mortalidad entre los pacientes con cáncer en comparación con la población general. A diferencia de las tasas de supervivencia absoluta a cinco años, las tasas de supervivencia relativa a cinco años también pueden ser iguales o incluso superiores al 100% si los pacientes con cáncer tienen las mismas o incluso mayores tasas de supervivencia que la población general. Este patrón puede darse si los pacientes con cáncer pueden curarse en general o si los pacientes diagnosticados con cáncer tienen una mayor riqueza socioeconómica o acceso a la atención médica que la población general. [5]
El hecho de que se estimaran tasas de supervivencia relativas superiores al 100% para algunos grupos de pacientes parece contraintuitivo a primera vista. Es poco probable que la aparición de cáncer de próstata aumente las posibilidades de supervivencia, en comparación con la población general. Una explicación más plausible es que el patrón refleja un efecto de selección del cribado del PSA , ya que las pruebas de cribado tienden a ser utilizadas con menos frecuencia por los grupos de población socialmente desfavorecidos , que, en general, también tienen una mortalidad más alta. [5]
Usos
Las tasas de supervivencia a cinco años se pueden utilizar para comparar la eficacia de los tratamientos. El uso de estadísticas de supervivencia a cinco años es más útil en enfermedades agresivas que tienen una expectativa de vida más corta después del diagnóstico, como el cáncer de pulmón , y menos útil en casos con una expectativa de vida larga, como el cáncer de próstata . [ cita requerida ]
Las mejoras en las tasas a veces se atribuyen a mejoras en el diagnóstico más que a mejoras en el pronóstico. [6]
Para comparar tratamientos independientemente del diagnóstico, puede ser mejor considerar la supervivencia a partir de alcanzar una determinada etapa de la enfermedad o su tratamiento.
El análisis realizado en la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) facilita el cálculo de las tasas de supervivencia a cinco años. [7] [8]
Referencias
- ^ "Tasa de supervivencia del cáncer: una herramienta para entender su pronóstico - MayoClinic.com" . Consultado el 11 de octubre de 2009 .
- ^ Gordis, Leon (2008). Epidemiología: con acceso en línea a Student Consult . Filadelfia: Saunders. pág. 318. ISBN 978-1-4160-4002-6.
- ^ Varricchio, Claudette G. (2004). Un libro de consulta sobre el cáncer para enfermeras . Boston: Editores Jones y Bartlett. pag. 30.ISBN 978-0-7637-3276-9.
- ^ "ACS: ¿Cómo se estadifica el cáncer colorrectal?". Archivado desde el original el 27 de junio de 2010. Consultado el 11 de octubre de 2009 .
- ^ ab Brenner H, Arndt V (20 de enero de 2005). "Tasas de supervivencia a largo plazo de pacientes con cáncer de próstata en la era de detección del antígeno prostático específico: estimaciones basadas en la población para el año 2000 por análisis de períodos". J Clin Oncol . 23 (3): 441–7. doi : 10.1200/JCO.2005.11.148 . PMID 15572727.
- ^ Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S (junio de 2000). "¿El aumento de las tasas de supervivencia a los 5 años es una prueba del éxito contra el cáncer?". JAMA . 283 (22): 2975–8. doi :10.1001/jama.283.22.2975. PMID 10865276.
- ^ Gloeckler Ries LA, Reichman ME, Lewis DR, Hankey BF, Edwards BK (2003). "Supervivencia e incidencia del cáncer a partir del programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER)". Oncologist . 8 (6): 541–52. doi : 10.1634/theoncologist.8-6-541 . PMID 14657533. S2CID 35243360.
- ^ Cosetti M, Yu GP, Schantz SP (abril de 2008). "Tasas de supervivencia a cinco años y tendencias temporales del cáncer de laringe en la población estadounidense". Arch. Otolaryngol. Cirugía de cabeza y cuello . 134 (4): 370–9. doi : 10.1001/archotol.134.4.370 . PMID 18427002.[ enlace muerto permanente ]
