El estado de la investigación sobre los alimentos ultraprocesados y sus efectos está evolucionando rápidamente a partir de 2024. [4] [5] Los datos epidemiológicos sugieren que el consumo de alimentos ultraprocesados está asociado con mayores riesgos de ciertas enfermedades, incluida la obesidad y la diabetes tipo 2. , enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer . [6] Además, cada vez hay más datos que apuntan a la adicción a la comida asociada con el consumo de alimentos ultraprocesados, especialmente entre los jóvenes. [7] [8] [9] Los investigadores también presentan el ultraprocesamiento como una faceta de la degradación ambiental causada por la industria alimentaria . [10]
Definiciones
Las preocupaciones en torno al procesamiento de alimentos han existido al menos desde la Revolución Industrial . [11] Muchos críticos identificaron los 'alimentos procesados' como problemáticos, y movimientos como el raw foodismo intentaron evitar el procesamiento de alimentos por completo, pero dado que incluso la cocina básica produce alimentos procesados, este concepto por sí solo no logró influir en las políticas públicas en torno a la epidemiología de la obesidad. .
El influyente libro de Michael Pollan , The Omnivore's Dilemma , se refería a los alimentos industriales altamente procesados como "sustancias comestibles similares a los alimentos". [12] Carlos Augusto Monteiro citó a Pollán como una influencia al acuñar el término "alimentos ultraprocesados" en un comentario de 2009. [13] El equipo de Monteiro desarrolló a partir de 2010 la clasificación Nova para agrupar los alimentos procesados y no procesados, cuya definición de ultraprocesamiento ha sido la más aceptada y poco a poco se ha ido refinando a través de sucesivas publicaciones. [14] La identificación de alimentos ultraprocesados, así como la categoría en sí, es un tema de debate entre los científicos de nutrición y salud pública, y se han propuesto otras definiciones. [15]
Una encuesta de sistemas para clasificar los niveles de procesamiento de alimentos en 2021 identificó cuatro "temas definitorios":
Grado del cambio (desde el estado natural);
Naturaleza del cambio (propiedades, ingredientes añadidos);
Lugar de procesamiento (dónde/por quién);
Finalidad del tratamiento (por qué, esencial/cosmético). [dieciséis]
De los diversos sistemas que examinaron, los investigadores descubrieron que sólo la clasificación Nova tiene en cuenta los cuatro temas.
Comentario de Monteiro de 2009
Carlos Monteiro, en colaboración con un equipo de investigadores de la Universidad de São Paulo, publicó por primera vez el concepto de alimentos ultraprocesados en un comentario invitado de 2009 para Public Health Nutrition :
Los alimentos ultraprocesados son básicamente dulces de ingredientes del grupo 2 [sustancias extraídas de alimentos integrales], generalmente combinados con un uso sofisticado de aditivos, para hacerlos comestibles, sabrosos y que generen hábito. No tienen ningún parecido real con los alimentos del grupo 1 [alimentos mínimamente procesados], aunque pueden tener formas, etiquetas y comercializaciones para que parezcan saludables y "frescos". A diferencia de los ingredientes incluidos en el grupo 2, los alimentos ultraprocesados normalmente no se consumen con o como parte de alimentos, platos y comidas mínimamente procesados. Por el contrario, están diseñados para estar listos para comer (a veces con adición de líquido como leche) o listos para calentar, y a menudo se consumen solos o en combinación (como snacks salados con refrescos, pan con hamburguesas). [13]
Esta definición es tanto social como basada en ingredientes específicos, lo que hace que la comprensión de los alimentos ultraprocesados sea muy intuitiva, incluso entre consumidores no formados. [17] [18] Una carta en respuesta al comentario de Monteiro de 2009 sugirió que la definición "carece de precisión", ya que carece de las definiciones mensurables de la ciencia alimentaria tradicional . [19] Debido a esto, los investigadores no están de acuerdo sobre si la definición puede constituir una base válida para el control científico . [20] Los investigadores han desarrollado una definición cuantitativa de alimentos hiperpalatables, pero no de alimentos ultraprocesados. [21]
clasificación nueva
Etiqueta Nova grupo 4, 'alimentos ultraprocesados'
Posteriormente, el equipo de Monteiro presentó los alimentos ultraprocesados como un grupo en el sistema de clasificación de alimentos Nova. [22] El sistema se centra en el procesamiento de alimentos en lugar de en los tipos de alimentos o nutrientes . Nova clasifica los alimentos en cuatro grupos: [3]
Alimentos no procesados o mínimamente procesados
Ingredientes culinarios procesados
Alimentos procesados
Alimentos ultraprocesados
Nova es una clasificación abierta que refina sus definiciones gradualmente a través de nuevas publicaciones científicas en lugar de a través de un consejo asesor central. [14] El resumen más reciente de Nova publicado con Monteiro define los alimentos ultraprocesados de la siguiente manera:
Productos alimenticios fabricados industrialmente compuestos de varios ingredientes (formulaciones), incluidos azúcar, aceites, grasas y sal (generalmente en combinación y en cantidades mayores que en los alimentos procesados) y sustancias alimenticias de uso culinario poco o nulo (como el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa). , aceites hidrogenados , almidones modificados y aislados de proteínas). Los alimentos del grupo 1 están ausentes o representan una pequeña proporción de los ingredientes de la formulación. Los procesos que permiten la fabricación de alimentos ultraprocesados incluyen técnicas industriales como la extrusión , el moldeado y la prefritura; aplicación de aditivos, incluidos aquellos cuya función es hacer que el producto final sea sabroso o hiperpalatable, como aromas, colorantes, edulcorantes sin azúcar y emulsionantes ; y envases sofisticados, generalmente con materiales sintéticos. Los procesos e ingredientes aquí están diseñados para crear alternativas altamente rentables (ingredientes de bajo costo, larga vida útil, marca enfática), convenientes (listas para comer o beber) y sabrosas a todos los demás grupos de alimentos Nova y a platos y comidas recién preparados. Los alimentos ultraprocesados se distinguen operativamente de los alimentos procesados por la presencia de sustancias alimenticias sin uso culinario (variedades de azúcares como fructosa , jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, ' concentrados de jugos de frutas ', azúcar invertido , maltodextrina , dextrosa y lactosa modificada). almidones; aceites modificados tales como aceites hidrogenados o interesterificados; y fuentes de proteínas tales como proteínas hidrolizadas, aislado de proteína de soja, gluten , caseína , proteína de suero y ' carne separada mecánicamente ') o de aditivos con funciones cosméticas (aromas, potenciadores del sabor, colorantes, emulsionantes, sales emulsionantes, edulcorantes , espesantes y antiespumantes , espesantes , carbonatantes, espumantes , gelificantes y glaseantes ) en su lista de ingredientes. [23]
La definición de Nova de alimentos ultraprocesados no comenta sobre el contenido nutricional de los alimentos y no está destinada a utilizarse para elaborar perfiles de nutrientes . [24]
Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC)
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer , agencia intergubernamental que forma parte de la Organización Mundial de la Salud , clasifica los alimentos por su grado de procesamiento. Este sistema divide los alimentos en alimentos "no procesados", "moderadamente procesados" y "altamente procesados". [25] El sistema no tiene en cuenta la naturaleza o el propósito de los cambios. [26]
Índice Siga
El índice Siga es un sistema de clasificación de alimentos procesados desarrollado en Francia en 2018. [27] Se basa tanto en el grado de procesamiento como en la calidad nutricional de los alimentos, utilizando un enfoque holístico y reduccionista. [28]
El Índice Siga asigna una puntuación del 1 al 100 a cada producto alimenticio, donde puntuaciones más altas indican mayor calidad nutricional y menor procesamiento. El Índice Siga también define los alimentos ultraprocesados (UPF) como aquellos con una puntuación inferior a 40, que se consideran de bajo valor nutricional y altos niveles de aditivos, conservantes e ingredientes artificiales. [29]
Consejo Internacional de Información Alimentaria (IFIC)
El Centro de Investigaciones Epidemiológicas en Nutrición y Salud de la Universidad de São Paulo ha propuesto una variante de la clasificación Nova que consiste en: [32]
Alimentos no procesados, mínima o moderadamente procesados
Alimentos procesados
Alimentos ultraprocesados
Ciencias económicas
Alimentos ultraprocesados como porcentaje de las compras de los hogares en algunos países europeos, a 2018
Los alimentos ultraprocesados son una parte importante de la cartera de la industria alimentaria porque dependen de ingredientes de bajo costo y, a menudo, disfrutan de mayores márgenes de beneficio. [33] A menudo tienen una vida útil prolongada , una consideración importante para los consumidores de bajos ingresos sin acceso confiable a la refrigeración. Entre otras razones de la popularidad de los alimentos ultraprocesados se encuentran el bajo costo de sus ingredientes principales y el marketing agresivo, especialmente hacia los consumidores jóvenes y particularmente en los países de ingresos medios . [34] [35]
Efectos en la salud
El efecto de los alimentos ultraprocesados en la salud se ha investigado principalmente mediante epidemiología nutricional y hasta ahora no ha habido ningún ensayo controlado aleatorio para investigar el efecto de estos alimentos en ningún resultado de salud distinto del aumento de peso. Estos estudios han demostrado un mayor riesgo general de enfermedad, [6] [36] [37] aunque los estudios que separan diferentes tipos de alimentos ultraprocesados han encontrado efectos adversos principalmente solo en algunos subgrupos, como los refrescos . [38] En general, existe una asociación entre ciertos resultados de salud deficientes, incluida una mala salud cardiometabólica y mental , y una menor esperanza de vida, y el consumo de UPF. [4]
Una posible explicación del efecto adverso sobre la salud son las elevadas cantidades de azúcar, grasa y sal de estos alimentos, aunque esto no se aplica a todos los alimentos ultraprocesados. Otras posibles explicaciones son la presencia de contaminantes, ciertos aditivos alimentarios y el tratamiento térmico elevado de estos alimentos. [39] Sin embargo, actualmente no existe ningún consenso científico. [40]
Impacto medioambiental
Más allá de las implicaciones para la salud, la producción de alimentos ultraprocesados también tiene importantes impactos ambientales. [10] Estos alimentos requieren un procesamiento y envasado extensos, lo que resulta en un mayor consumo de energía y producción de desechos en comparación con los alimentos mínimamente procesados. Además, las cadenas de suministro globalizadas de los ingredientes de los alimentos ultraprocesados contribuyen a las emisiones de gases de efecto invernadero. [41]
Regulación y política
Dados los impactos ambientales y de salud de los alimentos ultraprocesados, se ha pedido una mejor regulación y políticas en torno a estos productos. Estas medidas enfrentan desafíos importantes, incluida la oposición de la industria y la naturaleza global de las cadenas de suministro de alimentos. Los esfuerzos políticos futuros pueden requerir una combinación de regulación, educación e incentivos para promover opciones alimentarias más saludables y sostenibles.
Cuatro países latinoamericanos (Brasil, [42] Uruguay, [43] Perú, [44] y Ecuador [45] ) han publicado hasta ahora directrices dietéticas oficiales nacionales que recomiendan evitar los alimentos ultraprocesados. Chile exige etiquetas de advertencia en algunos alimentos ultraprocesados y grava las bebidas azucaradas. [46] Un informe sobre la obesidad publicado por el Banco Mundial en 2020 menciona los alimentos ultraprocesados como un posible contribuyente. [47]
En 2022, el Comité Asesor Científico sobre Nutrición (SACN) revisó la literatura científica para considerar si el gobierno británico debería adoptar una posición sobre los alimentos ultraprocesados y recomendó más investigaciones, programando una revisión de su posición para junio de 2024. [40]
Crítica
Tras la publicación de la clasificación Nova, algunos investigadores cuestionaron si el procesamiento de alimentos debería considerarse en sí mismo un factor en la ingesta de nutrientes, especialmente en una crítica destacada de 2017 escrita por investigadores, uno de los cuales fue financiado por Nestlé y el Grupo Kerry . [48] Los UPF están definidos de manera imprecisa y no está claro cómo pueden producirse los efectos adversos sobre la salud. [49]
En 2022, Carlos Monteiro y Arne Astrup argumentaron a favor y en contra de la clasificación Nova en una serie de tres artículos escritos al estilo de un debate de Oxford . Montiero argumentó, por el lado del "sí":
La recomendación de preferir alimentos no procesados o mínimamente procesados y comidas recién preparadas en lugar de alimentos ultraprocesados (siguiendo el sistema de clasificación de alimentos Nova) se está adoptando cada vez más en las nuevas directrices dietéticas oficiales emitidas por los gobiernos nacionales y las asociaciones internacionales de salud. Esta recomendación está respaldada por revisiones sistemáticas y metanálisis de encuestas dietéticas representativas a nivel nacional y estudios de cohortes a largo plazo. Estos datos muestran que una mayor ingesta de alimentos ultraprocesados se asocia con dietas de mala calidad y con una mayor morbilidad y mortalidad por varias enfermedades crónicas. Varios atributos de los alimentos ultraprocesados que actúan a través de mecanismos fisiológicos y conductuales conocidos, plausibles o sugeridos los relacionan con la mala salud, y es probable que diferentes combinaciones de atributos y mecanismos afecten a diferentes resultados de salud. Aunque se deben realizar más investigaciones para identificar estos mecanismos, la evidencia existente es suficiente para recomendar evitar los alimentos ultraprocesados para optimizar la salud y políticas que respalden y hagan factible esta recomendación. [50]
El argumento del 'no' de Astrup se centra en la definición de Nova de alimentos ultraprocesados que aún no está suficientemente probada por la investigación científica para una aplicación amplia en las políticas de salud pública:
Claramente, muchos aspectos del procesamiento de alimentos pueden afectar los resultados de salud, pero combinarlos en la noción de ultraprocesamiento es innecesario, porque los principales determinantes del riesgo de enfermedades crónicas ya están capturados por los sistemas existentes de perfiles de nutrientes. En conclusión, la clasificación Nova añade poco a los sistemas de perfiles de nutrientes existentes; caracteriza varios alimentos saludables y ricos en nutrientes como no saludables; y es contraproducente para resolver los principales desafíos mundiales de producción de alimentos. [51]
No obstante, los dos investigadores comparten el consenso de que se necesitan más estudios para comprender el efecto del procesamiento de alimentos en la salud humana:
Los participantes en este debate coinciden en que el procesamiento de alimentos afecta de manera vital la salud humana y que el alcance del procesamiento de alimentos afecta significativamente la calidad de la dieta y los resultados de salud. No están de acuerdo sobre la importancia del ultraprocesamiento, tal como se define en el sistema de clasificación de alimentos Nova. [52]
Ver también
Scholia tiene perfil para alimentos ultraprocesados (Q48931140).
^ Monteiro C (2010). "El gran problema es el ultraprocesamiento". Nutrición Mundial . 1 (6): 237–269. ISSN 2041-9775.
^ Monteiro C (2011). "El gran problema es el ultraprocesamiento. Por qué el pan, las salchichas y la margarina son ultraprocesados". Nutrición Mundial . 2 (10): 534–549. ISSN 2041-9775.
^ ab Monteiro CA, Cannon G, Levy RB, Moubarac JC, Louzada ML, Rauber F, Khandpur N, Cediel G, Neri D, Martinez-Steele E, Baraldi LG, Jaime PC (2019). "Alimentos ultraprocesados: qué son y cómo identificarlos". Nutrición de Salud Pública . 22 (5): 936–941. doi : 10.1017/S1368980018003762 . ISSN 1368-9800. PMC 10260459 . PMID 30744710.
^ ab Lane MM, Gamage E, Du S, Ashtree DN, McGuinness AJ, Gauci S, Baker P, Lawrence M, Rebholz CM, Srour B, Touvier M, Jacka FN, O'Neil A, Segasby T, Marx W (2024) -02-28). "Exposición a alimentos ultraprocesados y resultados adversos para la salud: revisión general de metanálisis epidemiológicos". BMJ . 384 : e077310. doi :10.1136/bmj-2023-077310. ISSN 1756-1833. PMC 10899807 . PMID 38418082.
^ Touvier M, Louzada ML, Mozaffarian D, Baker P, Juul F, Srour B (9 de octubre de 2023). "Alimentos ultraprocesados y salud cardiometabólica: Las políticas de salud pública para reducir el consumo no pueden esperar". BMJ . 383 : e075294. doi : 10.1136/bmj-2023-075294 . ISSN 1756-1833. PMC 10561017 . PMID 37813465.
^ ab Pagliai G, Dinu M, Madarena MP, Bonaccio M, Iacoviello L, Sofi F (14 de febrero de 2021). "Consumo de alimentos ultraprocesados y estado de salud: una revisión sistemática y metanálisis". Revista británica de nutrición . 125 (3): 308–318. doi :10.1017/S0007114520002688. ISSN 0007-1145. PMC 7844609 . PMID 32792031.
^ Filgueiras AR, Pires de Almeida VB, Koch Nogueira PC, Alvares Domene SM, Eduardo da Silva C, Sesso R, Sawaya AL (abril de 2019). "Explorando el consumo de alimentos ultraprocesados y su asociación con la adicción a la comida en niños con sobrepeso". Apetito . 135 : 137-145. doi :10.1016/j.appet.2018.11.005.
^ Whatnall M, Clarke E, Collins CE, Pursey K, Burrows T (noviembre de 2022). "La ingesta de alimentos ultraprocesados asociada con la 'adicción a la comida' en adultos jóvenes". Apetito . 178 : 106260. doi : 10.1016/j.appet.2022.106260.
^ LaFata EM, Gearhardt AN (7 de noviembre de 2022). "Adicción a los alimentos ultraprocesados: ¿una epidemia?". Psicoterapia y Psicosomática . 91 (6): 363–372. doi :10.1159/000527322. ISSN 0033-3190.
^ ab Leite FH, Khandpur N, Andrade GC, Anastasiou K, Baker P, Lawrence M, Monteiro CA (1 de marzo de 2022). "Los alimentos ultraprocesados deberían ser fundamentales para el diálogo sobre los sistemas alimentarios mundiales y la acción sobre la biodiversidad". BMJ Salud Global . 7 (3): e008269. doi : 10.1136/bmjgh-2021-008269. ISSN 2059-7908. PMC 8895941 . PMID 35346976.
^ Moubarac JC, Parra DC, Cannon G, Monteiro CA (1 de junio de 2014). "Sistemas de clasificación de alimentos basados en el procesamiento de alimentos: importancia e implicaciones para las políticas y acciones. Una revisión y evaluación sistemática de la literatura". Informes actuales sobre obesidad . 3 (2): 256–272. doi :10.1007/s13679-014-0092-0. ISSN 2162-4968. PMID 26626606. S2CID 23606942.
^ Pollán M (2006). El dilema del omnívoro: una historia natural de cuatro comidas . Nueva York: Penguin Press. ISBN978-1-59420-082-3.
^ ab Monteiro CA (1 de mayo de 2009). "Nutrición y salud. El problema no es la comida, ni los nutrientes, sino el procesamiento". Nutrición de Salud Pública . 12 (5): 729–731. doi : 10.1017/S1368980009005291 . ISSN 1475-2727. PMID 19366466. S2CID 42136316.
^ ab Gibney MJ (1 de febrero de 2019). "Alimentos ultraprocesados: definiciones y cuestiones de política". Avances actuales en nutrición . 3 (2): nzy077. doi :10.1093/cdn/nzy077. PMC 6389637 . PMID 30820487.
^ Fardet A, Roca E (1 de noviembre de 2019). "Alimentos ultraprocesados: ¿un nuevo paradigma holístico?". Tendencias en ciencia y tecnología de los alimentos . 93 : 174–184. doi :10.1016/j.tifs.2019.09.016. ISSN 0924-2244. S2CID 203896042.
^ Sadler CR, Grassby T, Hart K, Raats M, Sokolović M, Timotijevic L (1 de junio de 2021). "Clasificación de alimentos procesados: Conceptualización y desafíos". Tendencias en ciencia y tecnología de los alimentos . 112 : 149-162. doi : 10.1016/j.tifs.2021.02.059 . ISSN 0924-2244. S2CID 233647428.
^ Hässig A, Hartmann C, Sanchez-Siles L, Siegrist M (1 de agosto de 2023). "Grado percibido de procesamiento de alimentos como señal de salud percibida: el sistema NOVA refleja las percepciones de los consumidores". Calidad y preferencia de los alimentos . 110 : 104944. doi : 10.1016/j.foodqual.2023.104944 . hdl : 20.500.11850/625580 . ISSN 0950-3293. S2CID 259941132.
^ Ares G, Vidal L, Allegue G, Giménez A, Bandeira E, Moratorio X, Molina V, Curutchet MR (1 de octubre de 2016). "Conceptualización de los consumidores sobre los alimentos ultraprocesados". Apetito . 105 : 611–617. doi :10.1016/j.appet.2016.06.028. ISSN 0195-6663. PMID 27349706. S2CID 3554621.
^ Darmon N (1 de octubre de 2009). “Los buenos, los malos y los ultraprocesados”. Nutrición de Salud Pública . 12 (10): 1967–1968. doi : 10.1017/S1368980009991212 . ISSN 1475-2727. PMID 19732488. S2CID 233340283.
^ Visioli F, Marangoni F, Fogliano V, Rio DD, Martinez JA, Kuhnle G, Buttriss J, Ribeiro HD, Bier D, Poli A (22 de junio de 2022). "La hipótesis de los alimentos ultraprocesados: un producto procesado mucho más allá de los ingredientes básicos del paquete". Reseñas de investigaciones sobre nutrición . 36 (2): 340–350. doi : 10.1017/S0954422422000117 . hdl : 11577/3451280 . ISSN 0954-4224. PMID 35730561. S2CID 249923737.
^ Fazzino TL, Rohde K, Sullivan DK (1 de noviembre de 2019). "Alimentos hiperpalatables: desarrollo de una definición cuantitativa y aplicación a la base de datos del sistema alimentario de EE. UU.". Obesidad . 27 (11): 1761-1768. doi :10.1002/oby.22639. hdl : 1808/29721 . ISSN 1930-7381. PMID 31689013. S2CID 207899275.
^ Monteiro CA, Levy RB, Claro RM, de Castro IR, Cannon G (2010). "Una nueva clasificación de los alimentos en función del alcance y finalidad de su procesamiento". Cadernos de Saúde Pública . 26 (11): 2039-2049. doi : 10.1590/S0102-311X2010001100005 . ISSN 0102-311X. PMID 21180977.
^ Martinez-Steele E, Khandpur N, Batis C, Bes-Rastrollo M, Bonaccio M, Cediel G, Huybrechts I, Juul F, Levy RB, da Costa Louzada ML, Machado PP, Moubarac JC, Nansel T, Rauber F, Srour B (01/06/2023). "Buenas prácticas para la aplicación del sistema de clasificación de alimentos Nova". Comida de la naturaleza . 4 (6): 445–448. doi :10.1038/s43016-023-00779-w. ISSN 2662-1355. PMID 37264165. S2CID 259024679.
^ Lockyer S, Spiro A, Berry S, He J, Loth S, Martinez-Inchausti A, Mellor D, Raats M, Sokolović M, Vijaykumar S, Stanner S (2023). "¿Cómo diferenciamos y no demonizamos? ¿Tienen algún papel los alimentos procesados más saludables en una era de inseguridad alimentaria? Actas de una mesa redonda". Boletín de Nutrición . 48 (2): 278–295. doi :10.1111/nbu.12617. ISSN 1471-9827. PMID 37164357. S2CID 258618401.
^ Chajès V, Biessy C, Byrnes G, Deharveng G, Saadatian-Elahi M, Jenab M, Peeters PH, Ocké M, Bueno-de-Mesquita HB, Johansson I, Hallmans G, Manjer J, Wirfält E, Jakszyn P, González California (1 de noviembre de 2011). "Asociaciones a nivel ecológico entre la ingesta de alimentos altamente procesados y las concentraciones plasmáticas de ácido elaídico fosfolípido: resultados de un estudio transversal dentro de la investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición (EPIC)". Nutrición y Cáncer . 63 (8): 1235-1250. doi :10.1080/01635581.2011.617530. ISSN 0163-5581. PMID 22043987. S2CID 23413731.
^ Slimani N, Deharveng G, Southgate DA, Biessy C, Chajès V, van Bakel MM, Boutron-Ruault MC, McTaggart A, Grioni S, Verkaik-Kloosterman J, Huybrechts I, Amiano P, Jenab M, Vignat J, Bouckaert K (1 de noviembre de 2009). "Contribución de los alimentos altamente procesados industrialmente a la ingesta de nutrientes y los patrones de las poblaciones de mediana edad en el estudio europeo de investigación prospectiva sobre el cáncer y la nutrición". Revista europea de nutrición clínica . 63 (T4): S206–S225. doi :10.1038/ejcn.2009.82. ISSN 0954-3007. PMID 19888275.
^ Fardet A (2018). "Caracterización del grado de procesamiento de los alimentos en relación con su potencial y efectos sobre la salud". Avances en la investigación sobre alimentación y nutrición . vol. 85. Elsevier. págs. 79-129. doi :10.1016/bs.afnr.2018.02.002. ISBN978-0-12-815089-4. ISSN 1043-4526. PMID 29860978.
^ Davidou S, Christodoulou A, Fardet A, Frank K (26 de marzo de 2020). "La clasificación holística-reduccionista de Siga según el grado de procesamiento de los alimentos: una evaluación de los alimentos ultraprocesados en los supermercados franceses". Comida y función . 11 (3): 2026-2039. doi :10.1039/C9FO02271F. ISSN 2042-650X. PMID 32083627. S2CID 211231016.
^ Fardet A (1 de octubre de 2018). "Vers une Classification des Aliments Selon Leur Degré de Transformation: Approches Holistique et/ou Reductionniste". Pratiques en Nutrition (en francés). 14 (56): 32–36. doi :10.1016/j.pranut.2018.09.008. S2CID 187435561.
^ Eicher-Miller HA, Fulgoni VL, Keast DR (1 de junio de 2015). "La ingesta de energía y nutrientes de los alimentos procesados difiere según el sexo, el nivel de ingresos y la raza/etnia de los adultos estadounidenses". Revista de la Academia de Nutrición y Dietética . 115 (6): 907–918.e6. doi :10.1016/j.jand.2014.11.004. ISSN 2212-2672. PMID 25578928.
^ Eicher-Miller HA, Fulgoni VL, Keast DR (1 de noviembre de 2012). "Contribuciones de los alimentos procesados a la ingesta dietética en los EE. UU. de 2003 a 2008: informe del Grupo de Trabajo Conjunto de Soluciones Científicas de los Alimentos y la Nutrición de la Academia de Nutrición y Dietética, la Sociedad Estadounidense de Nutrición, el Instituto de Tecnólogos de Alimentos y la Información Alimentaria Internacional Concejo". La Revista de Nutrición . 142 (11): 2065S-2072S. doi :10.3945/jn.112.164442. ISSN 0022-3166. PMC 3593301 . PMID 22990468.
^ Louzada ML, Baraldi LG, Steele EM, Martins AP, Canella DS, Moubarac JC, Levy RB, Cannon G, Afshin A, Imamura F, Mozaffarian D, Monteiro CA (1 de diciembre de 2015). "Consumo de alimentos ultraprocesados y obesidad en adolescentes y adultos brasileños". Medicina Preventiva . 81 : 9–15. doi :10.1016/j.ypmed.2015.07.018. ISSN 0091-7435. PMID 26231112.
^ Scott C (2018). "¿Comida chatarra de origen sostenible? La gran alimentación y el desafío de las dietas sostenibles". Política ambiental global . 18 (2): 93-113. doi : 10.1162/glep_a_00458 . ISSN 1526-3800. S2CID 57559050.
^ Monteiro CA, Moubarac JC, Cannon G, Ng SW, Popkin B (2013). "Los productos ultraprocesados se están volviendo dominantes en el sistema alimentario mundial". Reseñas de obesidad . 14 (T2): 21–28. doi : 10.1111/obr.12107 . ISSN 1467-7881. PMID 24102801. S2CID 13735684.
^ Monteiro CA, Cannon G, Moubarac JC, Levy RB, Louzada ML, Jaime PC (2018). "El Decenio de la Nutrición de las Naciones Unidas, la clasificación de alimentos NOVA y el problema del ultraprocesamiento". Nutrición de Salud Pública . 21 (1): 5-17. doi : 10.1017/S1368980017000234 . ISSN 1368-9800. PMC 10261019 . PMID 28322183.
^ Pagliai G, Dinu M, Madarena MP, Bonaccio M, Iacoviello L, Sofi F (14 de febrero de 2021). "Consumo de alimentos ultraprocesados y estado de salud: una revisión sistemática y metanálisis". La revista británica de nutrición . 125 (3): 308–318. doi :10.1017/S0007114520002688. ISSN 1475-2662. PMC 7844609 . PMID 32792031.
^ Isaksen IM, Dankel SN (1 de junio de 2023). "Consumo de alimentos ultraprocesados y riesgo de cáncer: una revisión sistemática y un metanálisis". Nutrición Clínica . 42 (6): 919–928. doi :10.1016/j.clnu.2023.03.018. ISSN 0261-5614. PMID 37087831. S2CID 257872002.
^ Chen Z, Khandpur N, Desjardins C, Wang L, Monteiro CA, Rossato SL, Fung TT, Manson JE, Willett WC, Rimm EB, Hu FB, Sun Q, Drouin-Chartier JP (1 de julio de 2023). "Consumo de alimentos ultraprocesados y riesgo de diabetes tipo 2: tres grandes estudios de cohortes prospectivos en EE. UU.". Cuidado de la diabetes . 46 (7): 1335-1344. doi :10.2337/dc22-1993. ISSN 0149-5992. PMC 10300524 . PMID 36854188.
^ Kliemann N, Al Nahas A, Vamos EP, Touvier M, Kesse-Guyot E, Gunter MJ, Millett C, Huybrechts I (1 de julio de 2022). "Alimentos ultraprocesados y riesgo de cáncer: de los sistemas alimentarios globales a las exposiciones y mecanismos individuales". Revista británica de cáncer . 127 (1): 14-20. doi :10.1038/s41416-022-01749-y. hdl : 10362/153976. ISSN 0007-0920. PMC 9276654 . PMID 35236935.
^ ab Comité Asesor Científico sobre Nutrición (11 de julio de 2023). "Declaración de la SACN sobre alimentos procesados y salud". GOBIERNO DEL REINO UNIDO .
^ Seferidi P, Scrinis G, Huybrechts I, Woods J, Vineis P, Millett C (1 de octubre de 2020). "Los impactos ambientales desatendidos de los alimentos ultraprocesados". The Lancet Planetary Health . 4 (10): e437–e438. doi : 10.1016/S2542-5196(20)30177-7 . hdl : 11343/252595 . ISSN 2542-5196. PMID 33038314. S2CID 222280757.
^ Pautas dietéticas para la población brasileña (Informe). Brasilia: Ministerio de Salud de Brasil. 2014.
^ "Guías Alimentarias para la Población Uruguaya". Montevideo: Ministerio de Salud del Uruguay. 2016.
^ Guías Alimentarias para la Población Peruana (Reporte). Lima: Ministerio de Salud del Perú. 2018.
^ Documento Técnico de las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) del Ecuador. GABA-ECU (Reporte). Quito: Ministerio de Salud Pública del Ecuador y Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura. 2018.
^ Colchero MA, Paraje G, Popkin BM (2 de diciembre de 2021). Vadiveloo MK (ed.). "Los impactos en la compra de alimentos y la recaudación tributaria de un impuesto basado en el modelo de perfil nutricional de Chile". MÁS UNO . 16 (12): e0260693. Código Bib : 2021PLoSO..1660693C. doi : 10.1371/journal.pone.0260693 . ISSN 1932-6203. PMC 8638973 . PMID 34855853.
^ Shekar M, Popkin B, eds. (2020-02-13). Obesidad: consecuencias sanitarias y económicas de un desafío global inminente . El Banco Mundial. doi :10.1596/978-1-4648-1491-4. hdl :10986/32383. ISBN978-1-4648-1491-4. S2CID 219141840.
^ Gibney MJ, Forde CG, Mullally D, Gibney ER (1 de marzo de 2017). "Los alimentos ultraprocesados en la salud humana: una valoración crítica". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 106 (3): 717–724. doi : 10.3945/ajcn.117.160440 . ISSN 0002-9165. PMID 28793996.
^ Tobias DK, Hall KD (2021). "¿Eliminar o reformular los alimentos ultraprocesados? Los mecanismos biológicos importan". Metabolismo celular . 33 (12): 2314–2315. doi : 10.1016/j.cmet.2021.10.005 . PMID 34699743. S2CID 239986991.
^ Monteiro CA, Astrup A (1 de diciembre de 2022). "¿El concepto de" alimentos ultraprocesados "ayuda a informar las pautas dietéticas, más allá de los sistemas de clasificación convencionales? SÍ". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 116 (6): 1476-1481. doi : 10.1093/ajcn/nqac122 . PMID 35670127.
^ Astrup A, Monteiro CA (1 de diciembre de 2022). "¿El concepto de" alimentos ultraprocesados "ayuda a informar las pautas dietéticas, más allá de los sistemas de clasificación convencionales? NO". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 116 (6): 1482-1488. doi : 10.1093/ajcn/nqac123 . ISSN 0002-9165. PMID 35670128.
^ Astrup A, Monteiro CA (1 de diciembre de 2022). "¿El concepto de" alimentos ultraprocesados "ayuda a informar las pautas dietéticas, más allá de los sistemas de clasificación convencionales? Consenso de debate". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 116 (6): 1489-1491. doi : 10.1093/ajcn/nqac230 . ISSN 0002-9165. PMID 36253965.
.svg/1280px-Ultra-processed_food_as_a_%_of_household_purchases_(en).svg.png)
