El tiempo sentado es una medida común de un estilo de vida sedentario. Una revisión global que representa el 47% de la población adulta mundial encontró que la persona promedio se sienta entre 4,7 y 6,5 horas al día y el promedio aumenta cada año. [7] [8] [9] [ especifique ] Los CDC encontraron que el 25,3% de todos los adultos estadounidenses son físicamente inactivos. [10]
El tiempo frente a la pantalla es un término que designa la cantidad de tiempo que una persona pasa mirando una pantalla como un televisor, un monitor de computadora o un dispositivo móvil. El tiempo excesivo frente a la pantalla está relacionado con consecuencias negativas para la salud. [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [6] [ citas excesivas ]
Definición
El comportamiento sedentario permite un menor gasto energético que el comportamiento activo.
El comportamiento sedentario no es lo mismo que la inactividad física : el comportamiento sedentario se define como "cualquier comportamiento de vigilia caracterizado por un gasto energético menor o igual a 1,5 equivalentes metabólicos (MET), en una postura sentada, reclinada o acostada". [18] [19] Pasar la mayor parte de las horas de vigilia sentado no significa necesariamente que un individuo sea sedentario, [3] aunque sentarse y acostarse con mayor frecuencia son comportamientos sedentarios. [19] [5] Esmonde-White define un estilo de vida sedentario como un estilo de vida que implica "más de seis horas al día" de comportamiento sedentario. [20]
Efectos sobre la salud
Los efectos de una vida laboral o de un estilo de vida sedentario pueden ser directos o indirectos. Uno de los efectos directos más destacados de un estilo de vida sedentario es un aumento del IMC que conduce a la obesidad. [21] La falta de actividad física es una de las principales causas de muerte evitable en todo el mundo. [22] [23]
Al menos 300.000 muertes prematuras y 90.000 millones de dólares en costes sanitarios directos son causados cada año por la obesidad y el estilo de vida sedentario sólo en Estados Unidos. [24] El riesgo es mayor entre aquellos que permanecen sentados más de cinco horas al día. Se ha demostrado que es un factor de riesgo por sí solo, independiente del ejercicio intenso y del IMC . Las personas que permanecen sentadas más de cuatro horas al día tienen un riesgo un 40 por ciento mayor que aquellas que permanecen sentadas menos de cuatro horas al día. Sin embargo, aquellos que hacen ejercicio al menos cuatro horas por semana son tan saludables como aquellos que se sientan menos de cuatro horas por día. [25] [26]
Indirectamente, un aumento del IMC debido a un estilo de vida sedentario puede provocar una disminución de la productividad y un aumento del ausentismo en actividades necesarias como el trabajo. [27]
Un estilo de vida sedentario contribuye o puede ser un factor de riesgo para:
Los períodos prolongados de estar sentado reducen la circulación sanguínea general. Esta disminución del flujo sanguíneo conduce a una reducción del suministro de oxígeno al cerebro ( hipoxia cerebral ), lo que perjudica funciones cognitivas como la concentración y el estado de alerta. El cerebro depende en gran medida de un suministro continuo de oxígeno y glucosa para un rendimiento óptimo; la disminución de la circulación obstaculiza este suministro, lo que resulta en lentitud cognitiva y disminución de la agudeza mental.
Cuello y hombros
Sentarse, especialmente con una mala postura, a menudo implica estirar el cuello hacia adelante para mirar pantallas o documentos. Esta postura de la cabeza hacia adelante ejerce una presión excesiva sobre las vértebras cervicales , lo que provoca tensión muscular y dolor en el cuello y los hombros. Con el tiempo, esto puede hacer que las vértebras cervicales se desalineen permanentemente, lo que provoca dolor de cuello crónico y posible pinzamiento de los nervios.
Parte superior del cuerpo y espalda
Los discos intervertebrales , que actúan como cojines entre las vértebras, están sometidos a una presión constante al estar sentado durante periodos prolongados. Esta compresión puede provocar degeneración y hernia del disco. Además, el colágeno, una proteína estructural primaria en tendones y ligamentos, tiende a endurecerse cuando no se estira y moviliza regularmente, lo que conduce a una menor flexibilidad y un mayor riesgo de lesiones en la espalda.
Cardiopatía
La inactividad física reduce la eficiencia del sistema cardiovascular. El flujo sanguíneo lento permite la acumulación de ácidos grasos y lípidos en los vasos sanguíneos. Estos depósitos pueden adherirse a las paredes de los vasos, formando placas ( aterosclerosis ), que eventualmente estrechan las arterias y restringen el flujo sanguíneo. Esta afección aumenta el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias y ataques cardíacos mientras el corazón lucha por recibir oxígeno y nutrientes adecuados.
Un estudio encontró que interrumpir la sesión con 20 minutos de caminata ligera cada hora reducía significativamente la presión arterial sistólica y diastólica en participantes sanos o 3 minutos de caminata ligera cada 30 minutos. [45]
Páncreas sobreproductivo
Un estilo de vida sedentario contribuye a una disminución de la actividad muscular, lo que afecta al metabolismo de la glucosa . La actividad muscular reducida conduce a una menor sensibilidad a la insulina , lo que hace que el páncreas produzca más insulina para mantener niveles normales de glucosa en sangre ( síndrome metabólico ). [46] La sobreproducción crónica de insulina puede agotar el páncreas y contribuir a la resistencia a la insulina, un precursor de la diabetes tipo 2 .
Problemas en las piernas
Estar sentado durante mucho tiempo impide el retorno venoso desde las piernas al corazón, lo que provoca estasis venosa (flujo sanguíneo lento en las venas). Esto puede provocar que el líquido se acumule en las extremidades inferiores, lo que provoca hinchazón (edema) y venas varicosas. Además, el flujo sanguíneo lento aumenta el riesgo de formación de coágulos, lo que podría provocar una trombosis venosa profunda (TVP), una afección en la que se forman coágulos de sangre en las venas profundas, que pueden viajar a los pulmones y causar una embolia pulmonar potencialmente mortal .
Adultos y niños pasan mucho tiempo sentados en un lugar de trabajo o en una escuela, por lo que las intervenciones se han centrado en estos dos ámbitos. [3] Las campañas en los medios de comunicación también podrían reducir la cantidad de tiempo que se pasa sentado o acostado y afectar positivamente la intención de estar activo físicamente. [47] [48]
Las recientes innovaciones en la tecnología de inteligencia artificial han llevado al desarrollo de sistemas de prescripción de ejercicio diseñados para reducir el comportamiento sedentario. Estos sistemas ofrecen planes de ejercicio personalizados mediante el análisis de métricas de salud individuales, lo que potencialmente reduce la prevalencia de un estilo de vida sedentario y sus riesgos para la salud asociados. [49]
En espacios urbanos
Se han encontrado algunas pruebas de una asociación negativa entre la exposición a una autopista urbana existente y la actividad física de moderada a vigorosa. [50] La proporción de personas físicamente activas fue mayor en los vecindarios de alta transitabilidad frente a los de baja transitabilidad . [51] Las crecientes tasas de sobrepeso, obesidad e inactividad física en las ciudades y poblaciones urbanas de rápido crecimiento de China se han debido a las prácticas y políticas de desarrollo urbano. [52]
En un ambiente de trabajo
El comportamiento sedentario ocupacional representa una proporción significativa del tiempo que pasan sentados muchos adultos. [53] Algunos lugares de trabajo han implementado clases de ejercicio durante el almuerzo, desafíos para caminar entre compañeros de trabajo o permitir a los empleados estar de pie en lugar de sentarse en sus escritorios durante el trabajo. Las intervenciones en el lugar de trabajo, como estaciones de trabajo con actividades alternativas, [54] escritorios para sentarse y pararse y la promoción del uso de escaleras, se encuentran entre las medidas implementadas para contrarrestar los daños de un lugar de trabajo sedentario. [55]
Investigación
Una revisión Cochrane de 2018 concluyó que "en la actualidad, existe evidencia de baja calidad de que los escritorios para sentarse y pararse pueden reducir el tiempo de estar sentado en el trabajo durante el primer año de su uso. Sin embargo, es probable que los efectos se reduzcan con el tiempo. En general, no hay evidencia suficiente para sacar conclusiones sobre tales efectos para otros tipos de intervenciones y para la efectividad de reducir el estar sentado en el lugar de trabajo durante períodos superiores a un año". [56]
Una intervención para animar a los trabajadores de oficina a ponerse de pie y moverse redujo el tiempo que pasaban sentados en 22 minutos después de un año; el efecto fue 3 veces mayor cuando la intervención incluyó un escritorio para sentarse y levantarse. La intervención también condujo a pequeñas mejoras en el estrés, el bienestar y el vigor. [57] [58]
en educación
La mayor parte del tiempo que los niños están en un aula, están sentados (60% del tiempo). [3] Los niños que realizan actividad física con regularidad tienen más probabilidades de convertirse en adultos sanos; Los niños se benefician tanto física como mentalmente cuando reemplazan el comportamiento sedentario por un comportamiento activo. [59] A pesar de este conocimiento y debido en parte a un aumento en los comportamientos sedentarios, los niños tienen 8 horas menos de juego libre cada semana que hace 20 años. [60]
Varios estudios han examinado los efectos de agregar escritorios de pie de altura ajustable a las aulas, lo que ha reducido el tiempo que se pasa sentado. Sin embargo, asociar la reducción del tiempo sentado con efectos sobre la salud es un desafío. En un estudio realizado con escolares australianos, conocido como Transform-Us! En el estudio, las intervenciones redujeron la cantidad de tiempo que los niños pasaban sentados en el aula, lo que se asoció con un índice de masa corporal y una circunferencia de cintura más bajos. Las intervenciones utilizadas en el estudio incluyeron escritorios y caballetes, el uso de cronómetros y equipamiento deportivo y circense en el aula. Los maestros también hicieron que las lecciones fueran más activas y agregaron descansos a las lecciones para promover el tiempo activo. [3] En los EE. UU., otra intervención para los niños es promover el uso del transporte activo hacia y desde la escuela, como a través del programa Rutas Seguras a la Escuela. [61]
Historia
En los últimos cien años, ha habido un gran cambio de trabajos manuales (por ejemplo, agricultura, manufactura, construcción) a trabajos de oficina, lo que se debe a muchos factores contribuyentes, entre ellos la globalización, la subcontratación de empleos y los avances tecnológicos (específicamente Internet y computadoras). En 1960, hubo una disminución de los empleos que requerían actividad física moderada del 50% al 20%, y uno de cada dos estadounidenses tenía un trabajo físicamente exigente, mientras que en 2011 esta proporción era de uno de cada cinco. [62] De 1990 a 2016, hubo una disminución de aproximadamente un tercio en los empleos/trabajos manuales. [63] En 2008, la Encuesta Nacional de Salud de los Estados Unidos encontró que el 36% de los adultos eran inactivos y el 59% de los adultos encuestados nunca participaban en actividad física vigorosa que durara más de 10 minutos por semana. [64] Según un estudio de 2018, los trabajadores de oficina suelen pasar entre un 70% y un 85% sentados. [65] En la población de EE. UU., la prevalencia de estar sentado viendo televisión o vídeos al menos 2 h/d fue alta en 2015-2016 (entre 59 % y 65 %); La prevalencia estimada del uso de computadoras fuera de la escuela o el trabajo durante al menos 1 hora al día aumentó de 2001 a 2016 (del 43% al 56% para los niños, del 53% al 57% entre los adolescentes y del 29% al 50% para los adultos). ); y el tiempo total estimado de estar sentado aumentó de 2007 a 2016 (de 7,0 a 8,2 h/d entre los adolescentes y de 5,5 a 6,4 h/d entre los adultos). [66]
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Lectura adicional
Judson O (23 de febrero de 2010). "Levántate mientras lees esto". Opinador . New York Times.
Gardner A (27 de julio de 2010). "Estudio: cuanto más tiempo estés sentado, más corta será tu vida". Interactivos de salud . EE.UU. hoy.
Vlahos J (14 de abril de 2011). "¿Es sentado una actividad letal?". Revista . New York Times.
Enlaces externos
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Hoja informativa de la OMS sobre la actividad física