Articulación en la pelvis
La sínfisis sacrococcígea ( articulación sacrococcígea , articulación del sacro y el cóccix ) es una articulación anfiartrodial , formada entre la superficie ovalada en el vértice del sacro , y la base del cóccix .
Se trata de una articulación ligeramente móvil [1] que frecuentemente se oblitera, parcial o totalmente, en la vejez, [2] homóloga a las articulaciones entre los cuerpos de las vértebras .
Estructura
Disco articular
El disco sacrococcígeo o ligamento interóseo [3] es similar a los discos intervertebrales [2] pero más delgado, más grueso por delante y por detrás que por los lados y con una textura más firme. Las superficies articulares son elípticas con ejes transversales más largos. La superficie del sacro es convexa y la del cóccix cóncava. [2] Ocasionalmente, el cóccix se mueve libremente sobre el sacro, sobre todo durante el embarazo ; en tales casos, hay una membrana sinovial .
Ligamentos
La articulación está fortalecida por una serie de ligamentos:
- El ligamento sacrococcígeo anterior o ventral es una extensión del ligamento longitudinal anterior (LLA) que recorre la columna vertebral en los lados anteriores de los cuerpos de las vértebras . Está formado por unas pocas fibras irregulares que se adhieren a los lados anteriores del sacro y el cóccix y se fusionan con el periostio . [1]
- El ligamento sacrococcígeo dorsal o posterior tiene una parte profunda y otra superficial:
- El ligamento dorsal profundo es una banda plana que corresponde al ligamento longitudinal posterior (LPP) que se extiende por el interior del canal vertebral en las superficies posteriores de los cuerpos vertebrales. Desde el lado posterior del quinto cuerpo sacro dentro del canal sacro, el ligamento dorsal se extiende hasta el lado posterior del cóccix, para unirse en profundidad al ligamento dorsal superficial. [1]
- El ligamento dorsal superficial corresponde al ligamento amarillo y cierra la cara posterior del extremo distal del canal vertebral. [1] Se extiende desde la cresta sacra media [3] y el margen libre del hiato sacro [1] hasta la superficie dorsal del cóccix. [1]
- Los ligamentos sacrococcígeos laterales se extienden desde los ángulos laterales inferiores del sacro hasta los procesos transversales de la primera vértebra coccígea para completar los agujeros para el último nervio sacro . [1] Se han descrito tres ligamentos laterales en cada lado. [3]
- Los ligamentos sacrococcígeos interarticulares o intercornuales se extienden desde el cuerno del sacro hasta el cuerno del cóccix. [1]
Función
Los movimientos de la articulación se limitan a la flexión y la extensión . Estos movimientos, esencialmente pasivos, se producen durante la defecación y el parto . Cuando los movimientos en el sacro aumentan el diámetro anteroposterior de la salida pélvica , los movimientos en la articulación sacrococcígea pueden aumentar aún más este diámetro. [2]
Importancia clínica
La articulación se puede palpar en la profundidad de la hendidura uterina y se puede sentir como un surco horizontal. Con el dedo palpador sobre la superficie dorsal del cóccix, se puede producir un grado de rotación al aplicar presión hacia adelante. [2]
Véase también
Notas
- ^ abcdefgh Morris (2005), pág. 59
- ^ abcdePalastanga (2006), pág.334
- ^ abc Huijbregts (2001), pág. 13
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 309 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- Morris, Craig E. (2005). Síndromes lumbares: tratamiento clínico integrado. McGraw-Hill. ISBN 0-07-137472-8.
- Huijbregts, Peter A. (2001). "En: Conceptos actuales de fisioterapia ortopédica". Región lumbopélvica: anatomía y biomecánica (PDF) . APTA .
- Masquelet, Alain C.; Christopher J. McCullough; Ian S. Fyfe; Raoul Tubiana (1993). Atlas de exposiciones quirúrgicas de las extremidades inferiores. Taylor & Francis. ISBN 1-85317-003-8.(Una buena ilustración de los ligamentos posterior y lateral).
- Palastanga, Nigel; Field, Derek; Soames, Roger (2006). Anatomía y movimiento humano: estructura y función. Elsevier Health Sciences. ISBN 0-7506-8814-9.
Enlaces externos
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 309 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).