Articulación en la pelvis
La sínfisis sacrococcígea ( articulación sacrococcígea , articulación del sacro y el cóccix ) es una articulación anfiartrodial , formada entre la superficie ovalada en el vértice del sacro , y la base del cóccix .
Se trata de una articulación ligeramente móvil [1] que con frecuencia se borra parcial o totalmente en la vejez, [2] homóloga a las articulaciones entre los cuerpos de las vértebras .
Estructura
disco articular
El disco sacrococcígeo o ligamento interóseo [3] es similar a los discos intervertebrales [2] pero más delgado, más grueso por delante y por detrás que por los lados y con una textura más firme. Las superficies articulares son elípticas con ejes transversales más largos. La superficie del sacro es convexa y la del cóccix cóncava. [2] Ocasionalmente, el cóccix se puede mover libremente sobre el sacro, sobre todo durante el embarazo ; en tales casos hay presente una membrana sinovial .
Ligamentos
La articulación está reforzada por una serie de ligamentos:
- El ligamento sacrococcígeo ventral o anterior es una extensión del ligamento longitudinal anterior (LLA) que desciende a lo largo de la columna en los lados anteriores de los cuerpos de las vértebras . Consiste en unas pocas fibras irregulares que se unen a los lados anteriores del sacro y el cóccix y se mezclan con el periostio . [1]
- El ligamento sacrococcígeo dorsal o posterior tiene una parte profunda y otra superficial:
- El ligamento dorsal profundo es una banda plana que corresponde al ligamento longitudinal posterior (PLL) que desciende por el interior del canal vertebral en las superficies posteriores de los cuerpos de las vértebras. Desde el lado posterior del quinto cuerpo sacro dentro del canal sacro, el ligamento dorsal se extiende hasta el lado posterior del cóccix, para unirse profundamente al ligamento dorsal superficial. [1]
- El ligamento dorsal superficial corresponde al ligamento amarillo y cierra la cara posterior del extremo distal del canal vertebral. [1] Se extiende desde la cresta sacra media [3] y el margen libre del hiato sacro [1] hasta la superficie dorsal del cóccix. [1]
- Los ligamentos sacrococcígeos laterales van desde los ángulos laterales inferiores del sacro hasta las apófisis transversas de la primera vértebra coccígea para completar los agujeros del último nervio sacro . [1] Se han informado tres ligamentos laterales a cada lado. [3]
- Los ligamentos sacrococcígeos interarticulares o intercornuales se extienden desde el cuerno del sacro hasta el cuerno del cóccix. [1]
Función
Los movimientos en la articulación están restringidos a flexión y extensión . Estos movimientos esencialmente pasivos ocurren durante la defecación y el parto . Cuando los movimientos en el sacro aumentan el diámetro anteroposterior de la salida pélvica , los movimientos en la articulación sacrococcígea pueden aumentar aún más este diámetro. [2]
Significación clínica
La articulación es palpable en lo profundo de la hendidura natal y se puede sentir como un surco horizontal. Con el dedo que palpa la superficie dorsal del cóccix, se puede producir cierto grado de rotación aplicando presión hacia adelante. [2]
Ver también
Notas
- ^ abcdefgh Morris (2005), pág.59
- ^ abcdePalastanga (2006), pág.334
- ^ abc Huijbregts (2001), pág.13
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 309 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- Morris, Craig E. (2005). Síndromes lumbares: manejo clínico integrado. McGraw-Hill. ISBN 0-07-137472-8.
- Huijbregts, Peter A. (2001). "En: Conceptos actuales de fisioterapia ortopédica". Región lumbopélvica: Anatomía y biomecánica (PDF) . APTA .
- Masquelet, Alain C.; Christopher J. McCullough; Ian S. Fyfe; Raúl Tubiana (1993). Un atlas de exposiciones quirúrgicas de la extremidad inferior. Taylor y Francisco. ISBN 1-85317-003-8.(Una buena ilustración de los ligamentos posteriores y laterales).
- Palastanga, Nigel; Campo, Derek; Soames, Roger (2006). Anatomía y movimiento humano: estructura y función. Ciencias de la Salud Elsevier. ISBN 0-7506-8814-9.
enlaces externos
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 309 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)