El saco amniótico , también llamado bolsa de aguas [1] [2] o las membranas , [3] es el saco en el que se desarrolla el embrión y posteriormente el feto en amniotas . Es un par de membranas transparentes delgadas pero resistentes que sostienen un embrión en desarrollo (y más tarde un feto) hasta poco antes del nacimiento . El interior de estas membranas, el amnios , encierra la cavidad amniótica , que contiene el líquido amniótico y el embrión. La membrana externa, el corion , contiene el amnios y forma parte de la placenta . En el lado exterior, el saco amniótico está conectado con el saco vitelino , la alantoides , y, a través del cordón umbilical , con la placenta . [4]
El saco vitelino, el amnios, el corion y la alantoides son las cuatro membranas extraembrionarias que se encuentran fuera del embrión y participan en el suministro de nutrientes y protección al embrión en desarrollo. [5] Se forman a partir de la masa celular interna ; el primero en formarse es el saco vitelino seguido del amnios que crece sobre el embrión en desarrollo. El amnios sigue siendo una membrana extraembrionaria importante durante todo el desarrollo prenatal. La tercera membrana es la alantoides y la cuarta es el corion que rodea al embrión después de aproximadamente un mes y finalmente se fusiona con el amnios. [6]
La amniocentesis es un procedimiento médico en el que se toma una muestra de líquido del saco durante el desarrollo fetal , entre las semanas 15 y 20 de embarazo, para utilizarlo en el diagnóstico prenatal de anomalías cromosómicas e infecciones fetales. [7]
La cavidad amniótica es el saco cerrado entre el embrión y el amnios, que contiene el líquido amniótico. La cavidad amniótica se forma por la fusión de las partes del pliegue amniótico, que hace su aparición primero en la extremidad cefálica y posteriormente en el extremo caudal y costados del embrión . A medida que el pliegue amniótico se eleva y se fusiona sobre la cara dorsal del embrión, se forma la cavidad amniótica. [ cita necesaria ]
Al comienzo de la segunda semana, aparece una cavidad dentro de la masa celular interna , y cuando aumenta de tamaño, se convierte en la cavidad amniótica. El suelo de la cavidad amniótica está formado por el epiblasto . El epiblasto migra entre el disco epiblástico y el trofoblasto. De esta forma las células epiblásticas migran entre el embrioblasto y el trofoblasto . El suelo está formado por el epiblasto que luego se transforma en ectodermo , mientras que las células restantes que están presentes entre el embrioblasto y el trofoblasto se denominan amnioblastos (células aplanadas). Estas células también derivan del epiblasto que se transforma en ectodermo. [ cita necesaria ]
La cavidad amniótica está rodeada por una membrana extraembrionaria , llamada amnios. A medida que avanza la implantación del blastocisto, aparece un pequeño espacio en el embrioblasto, que es el primordio de la cavidad amniótica. Pronto, las células amniogénicas (células formadoras de amnios) llamadas amnioblastos se separan del epiblasto y recubren el amnios, que encierra la cavidad amniótica. [8]
El epiblasto forma el suelo de la cavidad amniótica y se continúa periféricamente con el amnios. El hipoblasto forma el techo de la cavidad exocelómica y se continúa con la delgada membrana exocelómica. Esta membrana junto con el hipoblasto forma el saco vitelino primario. El disco embrionario ahora se encuentra entre la cavidad amniótica y el saco vitelino primario. Las células del endodermo del saco vitelino forman una capa de tejido conectivo , el mesodermo extraembrionario , que rodea el amnios y el saco vitelino. [ cita necesaria ]
Si, después del nacimiento, el saco amniótico completo o grandes partes de la membrana permanecen cubriendo al recién nacido, a esto se le llama caul .
Cuando se ve a la luz, el saco amniótico es brillante y muy liso, pero resistente.
Una vez que el bebé sale del útero de la madre , el cordón umbilical , la placenta y el saco amniótico salen después del nacimiento.
El saco amniótico y su relleno proporcionan un líquido que rodea y amortigua al feto. Es un lugar de intercambio de sustancias esenciales, como el oxígeno, entre el cordón umbilical y el feto. [9] Permite que el feto se mueva libremente dentro de las paredes del útero . [ cita necesaria ] También se proporciona flotabilidad .
La corioamnionitis es una inflamación del saco amniótico ( corio- + amnios + -itis ), generalmente debido a una infección . Es un factor de riesgo de sepsis neonatal .
Durante el parto , el saco amniótico debe romperse para que pueda nacer el niño . Esto se conoce como rotura de membranas (ROM). Normalmente, ocurre espontáneamente a término, ya sea durante o al comienzo del trabajo de parto. Una rotura prematura de membranas (PROM) es una rotura del amnios que se produce antes del inicio del parto. Una ruptura artificial de membranas (AROM), también conocida como amniotomía, se puede realizar clínicamente utilizando un amnihook o amnicot para inducir o acelerar el parto.
Para realizar la amniocentesis es necesario perforar el saco amniótico . [10] [11] Este es un procedimiento bastante rutinario, pero puede provocar una infección del saco amniótico en un número muy pequeño de casos. [12] La infección surge más comúnmente por vía vaginal. [12] [13]
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