El síndrome de Skeeter ( urticaria papular ) es una reacción alérgica localizada grave a las picaduras de mosquitos , [1] que consiste en inflamación , descamación de la piel, formación de ampollas , ulceración y, a veces, fiebre . Es causada por polipéptidos alergénicos presentes en la saliva del mosquito y, por lo tanto, no es contagiosa. [2] Es una de las diversas formas, y una de las más graves, de respuestas alérgicas a las picaduras de mosquitos, denominadas alergias a las picaduras de mosquito . [3]
La afección puede variar de una persona a otra según el tamaño y la gravedad de la reacción. Algunas personas pueden experimentar reacciones solo a algunas picaduras y no a otras, lo que se cree que se debe a reacciones variables a diferentes especies de mosquitos.
Aunque el término parece informal, ha aparecido en la literatura científica. [4]
El examen clínico por sí solo no puede distinguir entre una respuesta causada por una infección , como la celulitis , y el síndrome de Skeeter. Sin embargo, el síndrome de Skeeter generalmente progresa en el transcurso de horas, a diferencia de la celulitis, que generalmente evoluciona en el transcurso de varios días. Por lo tanto, es imperativo tener una historia clínica precisa para realizar el diagnóstico. Dado que la IgE y la IgG son actores clave en la alergia a los mosquitos, el diagnóstico se puede confirmar mediante un ensayo inmunoabsorbente que mide la IgE y la IgG frente a los antígenos de la saliva del mosquito. [ cita requerida ]
El síndrome de Skeeter no debe confundirse con otro tipo de reactividad a las picaduras de mosquitos, la alergia grave a las picaduras de mosquitos (SMBA). La SMBA es con mayor frecuencia una enfermedad linfoproliferativa asociada al virus de Epstein-Barr que complica a ~33% de las personas con infección crónica activa por el virus de Epstein-Barr o, en casos extremadamente raros, personas con enfermedad de Hodgkin positiva al virus de Epstein-Barr o una enfermedad linfoide negativa al virus de Epstein-Barr como la leucemia linfocítica crónica y el linfoma de células del manto . [5] Es una reacción de hipersensibilidad caracterizada por el rápido desarrollo de enrojecimiento de la piel, hinchazón, úlceras, necrosis y cicatrices después de las picaduras de mosquitos. La reacción suele ir acompañada de síntomas sistémicos relativamente graves como fiebre y malestar general ; [6] agrandamiento de los ganglios linfáticos, el hígado y/o el bazo; disfunción hepática; hematuria; y proteinuria. [5]
Se sabe que tomar cetirizina oral regularmente ayuda a quienes sufren el síndrome de Skeeter. [ cita requerida ] Además de los esteroides orales, los esteroides tópicos y otras cremas contra la picazón pueden aliviar la reacción.