Las arterias renales son dos arterias que irrigan los riñones . Cada una de ellas atraviesa el pilar del diafragma , de modo que forma casi un ángulo recto.
Las arterias renales transportan una gran parte del flujo sanguíneo total a los riñones. Hasta un tercio del gasto cardíaco total puede pasar por las arterias renales para ser filtrado por los riñones.
Las arterias renales normalmente surgen en un ángulo de 90° del lado interior izquierdo de la aorta abdominal , inmediatamente debajo de la arteria mesentérica superior . [1] Tienen un radio de aproximadamente 0,25 cm , [2] 0,26 cm en la raíz. [3] El diámetro medio medido puede variar según el método de imagen utilizado. Por ejemplo, se encontró que el diámetro era de 5,04 ± 0,74 mm utilizando ecografía, pero de 5,68 ± 1,19 mm utilizando angiografía. [4] [5]
Debido a la posición anatómica de la aorta , la vena cava inferior y los riñones, la arteria renal derecha normalmente es más larga que la arteria renal izquierda. [1] [6]
Antes de llegar al hilio renal , cada arteria se divide en cuatro o cinco ramas. Las ramas anteriores (las arterias segmentarias superior, media, inferior y apical) se encuentran entre la vena renal y el uréter , estando la vena por delante y el uréter por detrás. Las ramas posteriores, que son menos numerosas e incluyen la arteria segmentaria posterior, suelen estar situadas detrás del uréter. [7]
Cada vaso emite algunas pequeñas ramas suprarrenales inferiores hacia la glándula suprarrenal , el uréter y el tejido celular y los músculos circundantes.
Con frecuencia se encuentran una o dos arterias renales accesorias, sobre todo en el lado izquierdo, ya que suelen surgir de la aorta y pueden salir por encima (lo más frecuente) o por debajo de la arteria principal. En lugar de entrar en el riñón por el hilio, suelen perforar la parte superior o inferior del órgano.
El riego arterial de los riñones es variable y puede haber una o más arterias renales que irrigan cada riñón. [1] Está ubicada encima de la vena renal. Las arterias renales supernumerarias (dos o más arterias en un solo riñón) son la anomalía renovascular más común y se presentan en un rango de 25% a 40% de los riñones. [8] Puede haber arterias renales aberrantes que pueden complicar los procedimientos quirúrgicos. [9]
La estenosis de la arteria renal , o el estrechamiento de una o ambas arterias renales, provocará hipertensión, ya que los riñones afectados liberan renina para aumentar la presión arterial y preservar la perfusión renal. La estenosis de la arteria renal suele diagnosticarse mediante una ecografía dúplex de las arterias renales. Se trata con angioplastia con balón y colocación de stents, si es necesario.
La aterosclerosis también puede afectar las arterias renales y puede provocar una mala perfusión de los riñones, lo que conduce a una función renal reducida y, posiblemente, a insuficiencia renal.
Una arteria renal dilatada que mide el doble de su tamaño normal indica un aneurisma de la arteria renal. [4]
La arteria renal se daña en el 4% de los traumatismos cerrados y en el 7% de los traumatismos penetrantes en el abdomen . [10]
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Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 610 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).