En osteología , la remodelación ósea o metabolismo óseo es un proceso que dura toda la vida en el que se elimina tejido óseo maduro del esqueleto (un proceso llamado resorción ósea ) y se forma tejido óseo nuevo (un proceso llamado osificación o formación de hueso nuevo ). Estos procesos también controlan la remodelación o el reemplazo del hueso después de lesiones como fracturas, pero también microdaños , que ocurren durante la actividad normal. La remodelación responde también a las demandas funcionales de la carga mecánica.
Durante el primer año de vida, se reemplaza casi el 100% del esqueleto. En los adultos, la remodelación se produce a un ritmo de aproximadamente el 10% anual. [1]
Un desequilibrio en la regulación de los dos subprocesos de la remodelación ósea, la resorción ósea y la formación ósea, da lugar a muchas enfermedades óseas metabólicas, como la osteoporosis . [2]
La homeostasis ósea implica múltiples pero coordinados eventos celulares y moleculares. [3] Dos tipos principales de células son responsables del metabolismo óseo: osteoblastos (que secretan hueso nuevo) y osteoclastos (que descomponen el hueso). La estructura de los huesos, así como el suministro adecuado de calcio, requiere una estrecha cooperación entre estos dos tipos de células y otras poblaciones celulares presentes en los sitios de remodelación ósea (por ejemplo, células inmunes). [4] El metabolismo óseo depende de vías de señalización complejas y mecanismos de control para lograr tasas adecuadas de crecimiento y diferenciación. Estos controles incluyen la acción de varias hormonas, incluida la hormona paratiroidea (PTH), la vitamina D , la hormona del crecimiento , los esteroides y la calcitonina , así como varias citocinas solubles y de membrana derivadas de la médula ósea y factores de crecimiento (por ejemplo, M-CSF , RANKL , VEGF y la familia IL-6 ). [5] Es de esta manera que el cuerpo puede mantener los niveles adecuados de calcio necesarios para los procesos fisiológicos. Por lo tanto, la remodelación ósea no es una simple "reparación del daño óseo" ocasional, sino más bien un proceso activo y continuo que siempre ocurre en un cuerpo sano.
Tras la señalización adecuada, los osteoclastos se desplazan para reabsorber la superficie del hueso, seguido de la deposición ósea por parte de los osteoblastos. En conjunto, las células responsables de la remodelación ósea se conocen como la unidad multicelular básica (UMB), y la duración temporal (es decir, la vida útil) de la UMB se denomina período de remodelación ósea . [6]
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