Reflejo corporal
El reflejo inhibitorio rectoanal ( RAIR ), también conocido como mecanismo de muestreo anal , reflejo de muestreo anal , reflejo rectoesfinteriano o reflejo de muestreo anorrectal , es un reflejo caracterizado por una relajación involuntaria transitoria del esfínter anal interno en respuesta a la distensión del recto . [1] El RAIR proporciona al canal anal superior la capacidad de discriminar entre flatos y material fecal .
La capacidad del recto para discriminar entre contenido gaseoso, líquido y sólido es esencial para la capacidad de controlar voluntariamente la defecación . El RAIR permite que se produzca la flatulencia voluntaria sin eliminar también desechos sólidos, independientemente de la presencia de material fecal en el canal anal. [2]
Arco reflejo
La base fisiológica del RAIR es poco conocida, [3] pero se cree que implica una respuesta coordinada del esfínter anal interno a la distensión rectal con recuperación de la presión anal desde el esfínter distal al proximal. [1] Mediada por el sistema nervioso autónomo , la rama aferente de este reflejo depende de una red intacta de células intersticiales de Cajal en el esfínter anal interno. Estas células, que están mediadas al menos en parte por óxido nítrico , proporcionan inervación inhibidora del esfínter anal interno. [4]
Importancia clínica
La alteración de este reflejo puede provocar incontinencia fecal . [5] [6] La ausencia de un RAIR es patognomónica de la enfermedad de Hirschsprung . [7]
Véase también
Referencias
- ^ ab Zbar AP, Aslam M, Gold DM, Gatzen C, Gosling A, Kmiot WA (febrero de 1998). "Parámetros del reflejo inhibidor rectoanal en pacientes con incontinencia fecal idiopática y estreñimiento crónico". Enfermedades del colon y el recto . 41 (2): 200–8. doi :10.1007/bf02238249. PMID 9556245. S2CID 9535999.
- ^ Barrett KE (2014). "Motilidad intestinal". Fisiología gastrointestinal (2.ª ed.). Nueva York: Lange Medical Books/McGraw-Hill. pág. 180. ISBN 978-0071774017.
- ^ Rao SS (enero de 2004). "Fisiopatología de la incontinencia fecal en adultos". Gastroenterología . 126 (1 Suppl 1): S14–22. doi : 10.1053/j.gastro.2003.10.013 . PMID 14978634.
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- ^ Roberts PL (2005). "Inhibición rectoanal" (PDF) . En Wexner SD, Zbar AP, Pescatori M (eds.). Trastornos anorrectales complejos: investigación y tratamiento . Londres: Springer Science+Business Media. pág. 39. ISBN. 978-1-85233-690-5.
- ^ Deen KI, Premaratna R, Fonseka MM, De Silva HJ (noviembre de 1998). "El reflejo inhibidor recto-anal: la respuesta anormal en los diabéticos sugiere una neuroenteropatía intrínseca". Revista de Gastroenterología y Hepatología . 13 (11): 1107–10. doi : 10.1111/j.1440-1746.1998.tb00584.x . PMID 9870796. S2CID 23202851.
- ^ Remes-Troche JM, Rao SS (junio de 2008). "Pruebas neurofisiológicas en trastornos anorrectales". Expert Review of Gastroenterology & Hepatology . 2 (3): 323–35. doi :10.1586/17474124.2.3.323. PMC 3764614 . PMID 19072383.
