Una forma de psicoterapia científicamente desacreditada
La terapia de recuperación de la memoria ( RMT ) es un término general para una forma controvertida y científicamente desacreditada de psicoterapia que, según los críticos, utiliza una o más técnicas terapéuticas no probadas (como algunas formas de psicoanálisis , hipnosis , diario , regresión a vidas pasadas , imágenes guiadas y el uso de entrevistas con amital sódico ) para supuestamente ayudar a los pacientes a recordar recuerdos previamente olvidados. [1] [2] Los defensores de la terapia de recuperación de la memoria afirman, contrariamente a la evidencia, [3] [4] [5] [6] [7] que los recuerdos traumáticos pueden quedar enterrados en el subconsciente y, por lo tanto, afectar el comportamiento actual, y que estos recuerdos pueden recuperarse mediante el uso de técnicas de RMT. Las asociaciones profesionales de salud mental no recomiendan la RMT. [8] La RMT puede provocar que los pacientes desarrollen recuerdos falsos de abuso sexual de su infancia y eventos como la abducción extraterrestre que en realidad no habían ocurrido. [9]
Terminología
Una encuesta en línea de 2018 encontró que, aunque el 5% de una muestra pública de EE. UU. informó haber recuperado recuerdos de abuso durante la terapia (abuso del que informaron no tener memoria previa), ninguno de ellos usó la terminología "terapia de memoria recuperada"; en cambio, aquellos que recuperaron recuerdos informaron haber usado una variedad de otros tipos de terapia (por ejemplo, terapia conductual , EMDR , etc.). [10] Los practicantes de RMT generalmente utilizan métodos (como hipnosis, regresión de edad, visualización guiada y/o el uso de sustancias como amital sódico ) que tienen como objetivo recuperar recuerdos verdaderos, pero que se sabe que respaldan la creación de recuerdos falsos. [11] [12] [13]
Investigación
La creencia de que un niño puede sufrir un abuso horrible, pero enterrar inmediatamente el recuerdo en lo profundo de su psiquis, sin recordar nada de lo que acaba de suceder, y crecer profundamente marcado psicológicamente por esta disociación, aunque ahora es algo común en la cultura popular, no está respaldada por la evidencia.
Un artículo de revisión sobre terapias potencialmente dañinas incluyó a la terapia de recuperación de la memoria como un tratamiento que probablemente producirá daño en algunas personas que la reciban. [14] Richard Ofshe , un sociólogo estadounidense y experto en testimonios forzados y sugeridos, describe la práctica de "recuperar" recuerdos como fraudulenta y peligrosa. [11] Una investigación del gobierno australiano sobre la práctica encontró poco apoyo o uso de terapias de recuperación de la memoria entre los profesionales de la salud, y advirtió que los profesionales tenían que recibir capacitación para evitar la creación de recuerdos falsos. [15] Como parte de su Programa de Compensación a Víctimas de Delitos, el estado de Washington emitió un informe sobre la eficacia de la terapia de recuperación de la memoria. Señaló que la terapia no tuvo beneficios positivos en los estudios de casos analizados y que "la capacidad de los pacientes con memoria reprimida para funcionar en las actividades de la vida diaria se ve significativamente y posiblemente irrevocablemente afectada como resultado directo de las controvertidas modalidades de terapia". Además, reconoció el potencial de acciones legales por parte de los participantes debido a los efectos negativos sufridos por el programa. [16]
Estudios de Elizabeth Loftus y otros han concluido que es posible producir recuerdos falsos de incidentes de la infancia. [17] Los experimentos implicaron manipular a los sujetos para que creyeran que habían tenido alguna experiencia ficticia en la infancia, como haberse perdido en un centro comercial a los 6 años. Esto implicó el uso de una técnica sugestiva llamada "procedimiento de narrativa falsa del informante familiar", en el que el experimentador afirma que la validez del evento falso está respaldada por un miembro de la familia del sujeto. El estudio se ha utilizado para apoyar la teoría de que los terapeutas pueden implantar recuerdos falsos de abuso sexual traumático en un paciente. Los críticos de estos estudios argumentan que las técnicas no se parecen a ninguna modalidad de tratamiento aprobada o convencional , [18] y existen críticas de que los eventos implantados utilizados no son emocionalmente comparables al abuso sexual. [19] [20] Los críticos sostienen que las conclusiones de Loftus exceden la evidencia. [19] [18] Loftus ha refutado estas críticas. [21]
Algunos pacientes se retractan más tarde de recuerdos que creían haber recuperado mediante la terapia de recuperación de la memoria [22] al encontrarse con literatura crítica sobre la terapia de recuperación de la memoria. Esta literatura a menudo destaca los aspectos peligrosos y pseudocientíficos de la terapia, exponiéndolos así a hechos científicos que los incitan a reconsiderar la terapia. [23] [24] Los pacientes han informado de efectos nocivos significativos debido al uso de la terapia de recuperación de la memoria. [25]
Un estudio estadounidense de 2018 es el estudio más grande conocido que encuesta al público en general sobre la recuperación de la memoria en la terapia. El estudio se presentó a participantes de 50 años o más como una encuesta de "Experiencia de vida" y descubrió que el 8% de los 2326 adultos habían informado haber visto terapeutas, principalmente a partir de la década de 1990, que discutieron la posibilidad de recuerdos reprimidos de abuso. El 4% de los adultos había informado haber recuperado recuerdos de abuso en terapia para los cuales no tenían memoria previa. Los recuerdos recuperados de abuso se asociaron con la mayoría de los tipos de terapia. [26] Una encuesta de 1994 de 1000 terapeutas realizada por Michael D. Yapko descubrió que el 19% de los terapeutas conocían un caso en el que la terapia había sugerido el recuerdo de un cliente pero, de hecho, era falso. [27]
Pautas profesionales
Hay varias personas y grupos que han publicado pautas, críticas o advertencias sobre la terapia de recuperación de la memoria y las técnicas para estimular el recuerdo:
- En el Informe Brandon , un conjunto de recomendaciones de formación, práctica, investigación y desarrollo profesional, el Real Colegio de Psiquiatras del Reino Unido aconsejó a los psiquiatras evitar el uso de RMT o cualquier "técnica de recuperación de memoria", citando una falta de evidencia para apoyar la precisión de los recuerdos recuperados de esta manera. [28]
- En 2004, el gobierno del Consejo de Salud de los Países Bajos publicó un informe en respuesta a las consultas de los profesionales sobre la terapia de reemplazo de vértigo y los recuerdos de abuso sexual infantil traumático. [29] El Consejo de Salud afirmó que, si bien las experiencias traumáticas en la infancia eran factores de riesgo importantes para los problemas psicológicos en la edad adulta, el hecho de que la mayoría de los recuerdos traumáticos se recuerden bien pero puedan olvidarse o volverse inaccesibles por la influencia de circunstancias específicas impide una descripción simple de la relación entre la memoria y el trauma. El informe también señala que los recuerdos pueden ser confabulados , reinterpretados e incluso los recuerdos aparentemente vívidos o dramáticos pueden ser falsos, un riesgo que aumenta cuando los terapeutas utilizan técnicas sugestivas, intentan vincular los síntomas a traumas pasados, con ciertos pacientes y mediante el uso de métodos para estimular los recuerdos. [29]
- La Asociación Australiana de Hipnoterapeutas (AHA) emitió una declaración similar para los contextos en los que pueden surgir recuerdos falsos de abuso sexual infantil. La AHA reconoce que el abuso sexual infantil es grave, dañino y que al menos algunos recuerdos son genuinos, al tiempo que advierte que algunas técnicas de interrogatorio e intervenciones pueden generar recuerdos ilusorios que conduzcan a creencias falsas sobre el abuso. [30]
- La Asociación Canadiense de Psicología ha publicado unas directrices para los psicólogos que se ocupan de la recuperación de recuerdos. [31] Se insta a los psicólogos a ser conscientes de sus limitaciones en cuanto a conocimientos y formación en materia de memoria, trauma y desarrollo y de que "no existe una constelación de síntomas que sea diagnóstica de abuso sexual infantil". Las directrices también instan a la cautela y a la concienciación de los beneficios y las limitaciones de la "relajación, la hipnosis, la imaginación guiada, las asociaciones libres, los ejercicios del niño interior, la regresión de la edad, la interpretación de la memoria corporal, el masaje corporal, la interpretación de los sueños y el uso de técnicas proyectivas" y a tener especial precaución con respecto a cualquier implicación legal de los recuerdos, el abuso y la terapia.
Cuestiones jurídicas
En Ramona v. Isabella , Gary Ramona demandó al terapeuta de su hija por implantar recuerdos falsos de los abusos que había sufrido. En el primer caso, en el que se llevó a juicio la terapia de recuperación de la memoria, finalmente recibió una indemnización de 500.000 dólares en 1994. [32]
En 1995, en el Parlamento de Nueva Gales del Sur , al debatir sobre la terapia de reemplazo de memoria , el Ministro de Salud del estado, Andrew Refshauge (médico), afirmó que la cuestión general de la admisibilidad de las pruebas basadas en los recuerdos recuperados era competencia del Fiscal General. [33] En 2004, la Asociación Australiana de Asesoramiento publicó un proyecto de declaración de posición sobre los recuerdos recuperados en el que informaba a sus miembros de las posibles dificultades jurídicas que podrían surgir si afirmaban que las acusaciones eran ciertas basándose únicamente en el análisis de los recuerdos recuperados de un paciente, sin pruebas corroborativas adecuadas. [34]
En los círculos jurídicos sigue habiendo cierta controversia, ya que algunos sostienen que los terapeutas y los tribunales deberían considerar los recuerdos reprimidos del mismo modo que los recuerdos normales. Tres estudios pertinentes afirman que los recuerdos reprimidos "no son ni más ni menos precisos que los recuerdos continuos". [35] [36]
La terapia de recuperación de la memoria fue un tema en los juicios penales de algunos sacerdotes católicos acusados de manosear o agredir sexualmente a feligreses que eran jóvenes y adultos. [37] [38]
En un caso penal de 2017 en Canadá, un clérigo de Nueva Escocia, el reverendo Brent Hawkes , fue absuelto en un caso que involucraba recuerdos recuperados de presuntos abusos sexuales históricos cuando el juez Alan Tufts describió en su fallo que el método del denunciante para reconstruir su memoria de presuntos eventos después de unirse a un grupo de hombres y escuchar relatos similares de otros "sobrevivientes" su evidencia no podía ser confiable. [39]
Varios casos judiciales otorgaron veredictos multimillonarios contra la psiquiatra de Minnesota Diane Bay Humenansky, quien utilizó hipnosis y otras técnicas sugestivas asociadas con la RMT, lo que resultó en acusaciones de varios pacientes contra miembros de la familia que luego se descubrió que eran falsas. [40] [41] [42]
En 1999, la Junta de Fiscales Generales de los Países Bajos formó el Grupo Nacional de Expertos en Asuntos Sexuales Especiales, en neerlandés - Landelijke Expertisegroep Bijzondere Zedenzaken (LEBZ). El LEBZ consiste en un grupo multidisciplinario de expertos a quienes los oficiales de policía investigadores y los fiscales tienen el mandato de consultar antes de considerar la detención o el procesamiento de una persona acusada de delitos sexuales que involucran recuerdos reprimidos o terapia de recuperación de la memoria. El LEBZ publicó un informe para el período de 2003 a 2007 en el que se afirma que el 90% de los casos en los que fueron consultados fueron detenidos debido a sus recomendaciones de que las acusaciones no se basaban en pruebas fiables. [43]
Véase también
Referencias
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Enlaces externos