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Quiste del cuerpo lúteo

Un quiste del cuerpo lúteo o quiste lúteo es un tipo de quiste ovárico que puede romperse en el momento de la menstruación y tardar hasta tres meses en desaparecer por completo. Un quiste del cuerpo lúteo no suele aparecer en mujeres mayores de 50 años, porque los óvulos ya no se liberan después de la menopausia . Los quistes del cuerpo lúteo pueden contener sangre y otros líquidos . La forma física de un quiste del cuerpo lúteo puede parecer un agrandamiento del propio ovario , en lugar de un crecimiento distintivo similar a una masa en la superficie del ovario.

Signos y síntomas

Los quistes del cuerpo lúteo son una parte normal del ciclo menstrual . Sin embargo, pueden crecer hasta casi 10 cm (3,9 pulgadas) de diámetro y tienen el potencial de sangrar en sí mismos o torcer el ovario, causando dolor pélvico o abdominal . Es posible que el quiste se rompa, causando sangrado interno y dolor . Este dolor generalmente desaparece a los pocos días de la ruptura. Si el cuerpo lúteo aumenta de tamaño, puede causar torsión ovárica , donde el ovario se tuerce y se corta el flujo sanguíneo . La torsión ovárica es poco frecuente y está acompañada de dolor intenso.

Fisiopatología

Patología macroscópica de un quiste del cuerpo lúteo con sangrado
Histopatología de un quiste del cuerpo lúteo, tinción H&E, bajo aumento, que muestra una capa contorneada principalmente de células lúteas de la granulosa, que rodea un centro fibroso a hemorrágico.

Este tipo de quiste funcional se produce después de que un óvulo se libera de un folículo . El folículo se convierte entonces en una glándula secretora conocida como cuerpo lúteo . El folículo roto comienza a producir grandes cantidades de estrógeno y progesterona en preparación para la concepción . Si no se produce un embarazo , el cuerpo lúteo suele descomponerse y desaparecer. Sin embargo, puede llenarse de líquido o sangre , lo que hace que el cuerpo lúteo se expanda y se convierta en un quiste que permanezca en el ovario. Por lo general, este quiste se encuentra en un solo lado y no produce ningún síntoma . [1] [2]

En las mujeres en edad reproductiva , los quistes con un diámetro de menos de 5 cm (2,0 pulgadas) son comunes, clínicamente intrascendentes y casi siempre una condición fisiológica en lugar de cáncer u otra condición médica . [3] En las mujeres posmenopáusicas, el umbral de preocupación es de 1 cm (0,39 pulgadas). [3] Aunque el cáncer de ovario puede ser quístico , no surge de quistes benignos del cuerpo lúteo. [3] Las organizaciones profesionales de especialidades médicas recomiendan no realizar imágenes de seguimiento para los quistes que se consideran clínicamente intrascendentes. [3]

La rotura del cuerpo lúteo puede causar hemoperitoneo con dolor abdominal y es una afección común en mujeres en edad reproductiva . Puede confundirse con un embarazo ectópico . [4]

Interacción con medicamentos

El citrato de clomifeno ( Clomid , Serophene), un fármaco para la fertilidad utilizado para inducir la ovulación , aumenta el riesgo de que se desarrolle un quiste del cuerpo lúteo después de la ovulación . Estos quistes no previenen ni amenazan un embarazo resultante . [5] [6] Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas generalmente no forman estos quistes; de hecho, prevenirlos es una de las formas en que funcionan las píldoras anticonceptivas . [7] Por el contrario, la píldora que solo contiene progesterona puede causar una mayor frecuencia de estos quistes.

Referencias

  1. ^ "Quistes ováricos: lo que necesita saber sobre un quiste ovárico y el síndrome de ovario poliquístico".
  2. ^ "Quiste del cuerpo lúteo". Universidad de Utah: Tejedores de conocimiento: Reproducción humana .
  3. ^ abcd American College of Radiology , "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deberían cuestionar" (PDF) , Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation , American College of Radiology , archivado desde el original (PDF) el 16 de abril de 2012 , consultado el 17 de agosto de 2012, citando
    • Levine, D.; Brown, DL; Andreotti, RF; Benacerraf, B.; Benson, CB; Brewster, WR; Coleman, B.; Depriest, P.; Doubilet, PM; Goldstein, SR; Hamper, UM; Hecht, JL; Horrow, M.; Hur, H. -C.; Marnach, M.; Patel, MD; Platt, LD; Puscheck, E.; Smith-Bindman, R. (2010). "Manejo de quistes ováricos y otros anejos asintomáticos obtenidos por imágenes en EE. UU.: Declaración de la conferencia de consenso de la Sociedad de Radiólogos sobre ecografía". Radiología . 256 (3): 943–954. doi :10.1148/radiol.10100213. PMC  6939954 . Número de modelo: PMID  20505067. Número de modelo: S2CID  10270209.
    • Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (2002). "Opinión del Comité del ACOG: Número 280, diciembre de 2002. El papel del obstetra-ginecólogo generalista en la detección temprana del cáncer de ovario". Obstetricia y Ginecología . 100 (6): 1413–1416. doi :10.1016/S0029-7844(02)02630-3. PMID  12468197.
    • Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (2007). "ACOG Practice Bulletin No. 83: Management of Adnexal Masses" (Boletín de práctica del ACOG n.º 83: Manejo de masas anexiales). Obstetricia y ginecología . 110 (1): 201–214. doi :10.1097/01.AOG.0000263913.92942.40. PMID  17601923.
    • Timmerman, D.; Valentin, L.; Bourne, TH; Collins, WP; Verrelst, H.; Vergote, I.; International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group (2000). "Términos, definiciones y mediciones para describir las características ecográficas de los tumores anexiales: una opinión de consenso del grupo International Ovarian Tumor Analysis (IOTA)". Ultrasonido en obstetricia y ginecología . 16 (5): 500–505. doi : 10.1046/j.1469-0705.2000.00287.x . PMID  11169340. S2CID  7553390.
  4. ^ Bauman, Renato; Horvat, Gordana (diciembre de 2018). "MANEJO DE LA RUPTURA DEL CUERPO LÚTEO CON HEMOPERITONEO EN EL EMBARAZO TEMPRANO: INFORME DE UN CASO". Acta Clinica Croatica . 57 (4): 785–788. doi :10.20471/acc.2018.57.04.24. PMC 6544092 . PMID  31168219. 
  5. ^ "Quistes ováricos: causas". Clínica Mayo .
  6. ^ "Quiste del cuerpo lúteo". Clínica Mayo .
  7. ^ Hill DA. "Fotografías de los ovarios". Información sobre la salud de la mujer . Archivado desde el original el 21 de marzo de 2007.

Enlaces externos