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Auscultación

La auscultación (de origen latino, auscultare, «escuchar») consiste en escuchar los sonidos internos del cuerpo, generalmente con un estetoscopio . La auscultación se realiza con el fin de examinar los sistemas circulatorio y respiratorio ( sonidos cardíacos y respiratorios ), así como el tubo digestivo .

El término fue introducido por René Laënnec . El acto de escuchar los sonidos corporales con fines diagnósticos tiene su origen en un tiempo más lejano en la historia, posiblemente en el Antiguo Egipto. La auscultación y la palpación van de la mano en el examen físico y son similares en el sentido de que ambas tienen raíces antiguas, ambas requieren habilidad y ambas siguen siendo importantes en la actualidad. Las contribuciones de Laënnec fueron refinar el procedimiento, vincular los sonidos con cambios patológicos específicos en el tórax e inventar un instrumento adecuado (el estetoscopio) para mediar entre el cuerpo del paciente y el oído del médico.

La auscultación es una habilidad que requiere una experiencia clínica sustancial, un estetoscopio fino y buenas habilidades para escuchar. Los profesionales de la salud (médicos, enfermeras, etc.) escuchan tres órganos y sistemas de órganos principales durante la auscultación: el corazón , los pulmones y el sistema gastrointestinal. Al auscultar el corazón, los médicos escuchan sonidos anormales, incluidos soplos cardíacos , galopes y otros sonidos adicionales que coinciden con los latidos del corazón. También se registra la frecuencia cardíaca . Al escuchar los pulmones, se identifican los sonidos respiratorios como sibilancias , crepitaciones y crepitaciones. El sistema gastrointestinal se ausculta para notar la presencia de ruidos intestinales.

Los estetoscopios electrónicos pueden ser dispositivos de grabación y pueden proporcionar reducción de ruido y mejora de la señal. Esto es útil para fines de telemedicina (diagnóstico remoto) y enseñanza. Esto abrió el campo a la auscultación asistida por computadora . La ecografía (US) proporciona inherentemente la capacidad de auscultación asistida por computadora, y la ecografía portátil, especialmente la ecocardiografía portátil , reemplaza parte de la auscultación con estetoscopio (especialmente en cardiología), aunque no casi toda (los estetoscopios siguen siendo esenciales en los chequeos básicos, la escucha de los ruidos intestinales y otros contextos de atención primaria).

Auscultograma

Los sonidos de la auscultación se pueden representar mediante símbolos para producir un auscultograma. Se utiliza en la formación en cardiología. [1]

Fonocardiogramas (también conocidos como auscultogramas) de soplos cardíacos comunes .
Ilustración de 1906 que representa a un médico que ha colocado un estetoscopio de madera Laennec entre su oreja izquierda y la espalda del paciente encorsetado para auscultar.

Auscultación mediata e inmediata

Laennec ausculta a un paciente delante de sus alumnos.

La auscultación mediata es un término médico anticuado que se refiere a la escucha (auscultación) de los sonidos internos del cuerpo mediante un instrumento (mediata), generalmente un estetoscopio . Se opone a la auscultación inmediata, que consiste en colocar el oído directamente sobre el cuerpo.

Auscultación Doppler

En la década de 2000 se demostró que la auscultación Doppler con un transductor de ultrasonidos portátil permite la auscultación de movimientos valvulares y sonidos del flujo sanguíneo que no se detectan durante el examen cardíaco con un estetoscopio. La auscultación Doppler presentó una sensibilidad del 84% para la detección de insuficiencias aórticas , mientras que la auscultación clásica con estetoscopio presentó una sensibilidad del 58%. Además, la auscultación Doppler fue superior en la detección de relajación ventricular alterada. Dado que la física de la auscultación Doppler y la auscultación clásica son diferentes, se ha sugerido que ambos métodos podrían complementarse entre sí. [2] [3] [ página necesaria ]

Véase también

Referencias

  1. ^ Constant, Jules (1999). Cardiología en la cama del paciente . Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 123. ISBN 0-7817-2168-7.
  2. ^ Mc Loughlin MJ, Mc Loughlin S (2012). "Auscultación cardíaca: hallazgos preliminares de un estudio piloto con Doppler de onda continua y comparación con la auscultación clásica". Int J Cardiol . 167 (2): 590–591. doi :10.1016/j.ijcard.2012.09.223. PMID  23117017.
  3. ^ McLoughlin, Mario Jorge; McLoughlin, Santiago (5 de enero de 2013). Auscultación cardíaca con estetoscopio Doppler de onda continua: un nuevo método a 200 años de la invención de Laennec (1.ª ed.). Mario J Mc Loughlin.

Enlaces externos