El píloro ( / p aɪ ˈ l ɔːr ə s / o / p ɪ ˈ l oʊ r ə s / ) conecta el estómago con el duodeno . Se considera que el píloro tiene dos partes, el antro pilórico (abertura al cuerpo del estómago) y el canal pilórico (abertura al duodeno). El canal pilórico termina como el orificio pilórico , que marca la unión entre el estómago y el duodeno. El orificio está rodeado por un esfínter , una banda de músculo, llamada esfínter pilórico . La palabra píloro proviene del griego πυλωρός, a través del latín . La palabra píloro en griego significa "guardián de la puerta", relacionado con "puerta" ( griego : pyle ) y, por lo tanto, lingüísticamente está relacionado con la palabra " pilón ". [1]
El píloro es la parte más alejada del estómago que se conecta con el duodeno . Se divide en dos partes, el antro , que se conecta con el cuerpo del estómago, y el canal pilórico , que se conecta con el duodeno. [2]
El antro, también llamado antro gástrico o antro pilórico , es la porción inicial de la región pilórica. Se encuentra cerca del fondo del estómago, proximal al esfínter pilórico, que separa el estómago del duodeno. Puede quedar temporalmente separado parcial o totalmente del resto del estómago durante la digestión por la contracción peristáltica del esfínter prepilórico ; a veces está delimitado del canal pilórico por un pequeño surco.
El canal pilórico ( en latín : canalis pyloricus ) es la abertura entre el estómago y el duodeno. [3] El espesor de la pared del canal pilórico es de hasta 3 milímetros (mm) en los bebés menores de 30 días, [4] y hasta 8 mm en los adultos. [5]
El esfínter pilórico , o válvula , es un anillo fuerte de músculo liso al final del canal pilórico que permite el paso de los alimentos desde el estómago hasta el duodeno. Controla la salida del contenido gástrico hacia el duodeno. [6] Recibe inervación simpática del ganglio celíaco .
Bajo el microscopio , el píloro contiene numerosas glándulas , incluyendo fosas gástricas , que constituyen aproximadamente la mitad de la profundidad de la mucosa pilórica . Consisten en dos o tres tubos cortos y cerrados que desembocan en un conducto o boca común. Estos tubos son ondulados y tienen aproximadamente la mitad de la longitud del conducto. El conducto está revestido por células columnares , continuas con el epitelio que recubre la superficie de la membrana mucosa del estómago, los tubos por células más cortas y más cúbicas que son finamente granulares. Las glándulas contienen células mucosas y células G que secretan gastrina . [7]
El píloro también contiene células parietales y células neuroendocrinas dispersas . Estas células endocrinas incluyen células D , que liberan somatostatina , [8] responsable de detener la secreción ácida. (Hay una segunda población sensible a las hormonas cerca del fondo ). Los músculos no estriados, que son completamente involuntarios, se encuentran en el píloro.
El píloro es un componente del sistema gastrointestinal . Los alimentos provenientes del estómago , en forma de quimo , pasan a través del píloro hasta el duodeno . El píloro, a través del esfínter pilórico, regula la entrada de alimentos desde el estómago hasta el duodeno.
En casos como el cáncer de estómago , los tumores pueden bloquear parcialmente el canal pilórico. Se puede implantar quirúrgicamente un tubo especial para conectar el estómago con el duodeno y facilitar así el paso de los alimentos de uno a otro. La cirugía para colocar este tubo se denomina gastroduodenostomía .
La estenosis pilórica se refiere a un píloro que es estrecho. Esto se debe a una hipertrofia congénita del esfínter pilórico. El lumen del píloro es más estrecho y puede pasar menos comida a través de él. Este problema se detecta a menudo en las primeras semanas de vida. Cuando está presente, un bebé recién nacido puede vomitar en proyectil después de comer, pero a pesar de vomitar sigue teniendo hambre. La estenosis pilórica se puede tratar mediante la inserción de un stent o mediante un corte quirúrgico del esfínter pilórico, una piloromiotomía . [9]
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