El personal de asistencia sin licencia ( UAP ) son paraprofesionales que ayudan a personas con discapacidades físicas , impedimentos mentales y otras necesidades de atención médica con sus actividades de la vida diaria (ADL). Los UAP también brindan atención de cabecera, incluidos procedimientos básicos de enfermería, todo bajo la supervisión de una enfermera registrada , una enfermera práctica autorizada u otro profesional de atención médica . Los UAP deben demostrar su capacidad y competencia antes de adquirir responsabilidades ampliadas en un entorno clínico. Al brindar esta atención, los UAP ofrecen compasión y paciencia y son parte del sistema de apoyo a la atención médica del paciente. La comunicación entre los UAP y las enfermeras registradas (RN) es clave, ya que trabajan juntos en beneficio de sus pacientes. El alcance de la atención de la que son responsables los UAP es delegado por enfermeras registradas u otros profesionales clínicos autorizados.
Los UAP atienden a pacientes en hospitales , residentes de centros de enfermería , clientes en hogares privados y otras personas que necesitan sus servicios debido a su vejez o discapacidad . Por definición, los UAP no poseen una licencia ni otros requisitos profesionales obligatorios para ejercer, aunque muchos poseen varias certificaciones. Se clasifican colectivamente en el grupo "trabajadores de cuidados personales en servicios de salud" en la Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones , revisión de 2008.
Las responsabilidades y deberes de un UAP incluyen:
La mayoría de los UAP, incluidos los asistentes de enfermería, no están certificados para cambiar vendajes estériles, distribuir medicamentos, insertar o quitar tubos ni realizar alimentación por sonda. Por lo tanto, estas tareas deben dejarse en manos de la enfermera supervisora o del profesional clínico autorizado. [2] A los UAP se les deben delegar responsabilidades. Las enfermeras son, en última instancia, responsables de toda la atención que reciben los pacientes como resultado de su delegación. [3] Debido a la escasez de enfermeras y para reducir la gran carga de trabajo que pesa sobre las enfermeras, delegar tareas a las UAP es crucial. [ cita necesaria ]
Los títulos comunes para los UAP son asistente de enfermería, auxiliar de enfermería, enfermera auxiliar, técnico de atención al paciente, asistente/asistente de salud en el hogar, asistente/asistente geriátrico, asistente psiquiátrico, asistente de enfermería y técnico de enfermería. Existen algunas diferencias en el alcance de la atención entre las UAP según el título y la descripción.
El personal de asistencia sin licencia son miembros importantes del equipo de atención médica que a menudo tienen un alto nivel de experiencia y capacidad. Si bien no requieren una amplia formación sanitaria para ejercer su profesión, suelen ser necesarias destreza manual y buenas habilidades de comunicación interpersonal. A menudo reciben educación formal, aprendizaje o capacitación en el trabajo en áreas como mecánica corporal, nutrición , anatomía y fisiología, deterioro cognitivo y problemas de salud mental, control de infecciones , habilidades de cuidado personal y mantenimiento de registros. [4] [5] [6] [7]
La capacitación para UAP está disponible en varios medios, como agencias de atención médica domiciliaria, colegios comunitarios, escuelas vocacionales, programas de cuidado de personas mayores y capacitación en el trabajo.
La Asociación Nacional de Asistentes de Atención Médica define el papel de los CNA como:
"En los Estados Unidos, los asistentes de enfermería certificados normalmente trabajan en un hogar de ancianos o en un hospital y realizan tareas de la vida diaria para personas mayores, con enfermedades crónicas o pacientes en rehabilitación que no pueden cuidar de sí mismos". [8]
Muchos colegios comunitarios ofrecen capacitación CNA en un semestre. Otros programas educativos ofrecen programas acelerados. En algunos casos, los centros de enfermería especializada pagan un curso de CNA para sus empleados.
Los requisitos de certificación CNA varían según el estado. Los requisitos generalmente incluyen tomar un curso acreditado de CNA, aprobar los exámenes escritos y prácticos de CNA del estado, registrarse como CNA dentro del estado y adquirir una cantidad mínima de horas de experiencia en servicio supervisada.
Mudarse a un estado diferente requiere una recertificación en el nuevo estado, a menos que ambos estados utilicen el estándar del Programa Nacional de Evaluación de Auxiliares de Enfermería (NNAAP). [9] En ese caso, el nuevo estado acepta los puntajes de las pruebas NNAAP anteriores y permite el registro. Estos exámenes de certificación son distribuidos por el estado. La Cruz Roja Estadounidense y otros proveedores brindan clases para estudiar para estos exámenes . Los cursos de la Cruz Roja abarcan todo lo relacionado con los exámenes estatales, desde comunicación hasta términos de salud y sensibilidad. [10]
En los Estados Unidos, los CNA deben trabajar una cantidad mínima de horas cada dos años según lo especificado por el estado y no tener registros de abuso o negligencia para mantener su certificación. Cada estado también tiene sus propias horas obligatorias de educación continua que los CNA deben cumplir. [2]
Títulos similares en el Reino Unido y otros lugares incluyen asistente de atención médica, trabajador de apoyo a la atención médica o trabajador de apoyo clínico. Estos proveedores suelen trabajar en hospitales o entornos comunitarios bajo la dirección de un profesional de la salud calificado. [4]
En el Reino Unido, el Certificado de atención se introdujo en abril de 2015, tras la Revisión Cavendish de abril de 2013 sobre los estándares de atención entre los asistentes de atención médica y los trabajadores de apoyo en el NHS y en entornos de atención social. [11]
El propósito del Certificado de atención es "abordar las inconsistencias en la capacitación y las competencias de la fuerza laboral para que todo el personal tenga las mismas habilidades, conocimientos y comportamientos introductorios para brindar atención segura, de alta calidad y compasiva con los más altos estándares". [11] El Certificado de atención fue desarrollado conjuntamente por Skills for Health, [12] Health Education England [13] y Skills for Care. [14] [15]
Un asistente de salud domiciliaria ( HHA ) brinda atención domiciliaria a pacientes que necesitan ayuda con la vida diaria más allá de la que sus familiares o amigos pueden brindar. Los pacientes incluyen aquellos que tienen una discapacidad física o mental, se están recuperando de una lesión o cirugía, tienen una enfermedad crónica o son de edad avanzada. Los requisitos de capacitación para convertirse en HHA son generalmente mínimos y varían según el estado. [dieciséis]
Trabajador de apoyo personal ( PSW ) es el título de un tipo similar de trabajador de la salud en Canadá . El trabajo de apoyo personal es único entre las profesiones de atención médica en el sentido de que el alcance de los deberes de un PSW no se extiende más allá de lo que el cliente podría hacer por sí mismo si fuera física y cognitivamente capaz. [17] No se describe de manera similar el alcance de ninguna otra profesión. [18] En Terranova y Labrador , un PSW se llama asistente de cuidado personal (PCA).
En mayo de 2011, el Ministerio de Salud y Atención a Largo Plazo de Ontario (MOHLTC) anunció la creación de un Registro de Trabajadores de Apoyo Personal para reconocer la atención que brinda diariamente a algunas de las poblaciones más vulnerables de Ontario, incluidas las personas mayores y las personas con enfermedades crónicas y discapacidades. . [19] El Registro de PSW de Ontario se lanzó el 1 de junio de 2012 y ahora cuenta con más de 23.000 PSW registrados. [20]
Los tecnólogos quirúrgicos se consideran UAP en los EE. UU., donde a veces también se les llama "técnicos de exfoliación". El título puede significar cosas diferentes en otros países. En Mozambique , por ejemplo, los tecnólogos quirúrgicos son profesionales médicos capacitados y registrados para realizar procedimientos clínicos avanzados, incluida la cirugía de emergencia. [21]
Las parteras , como las doulas , los educadores de parto y otras personas que brindan apoyo emocional y atención general y asesoramiento a las mujeres y las familias durante el embarazo y el parto , también suelen considerarse UAP. Se distinguen de las parteras, médicos, enfermeras y otros profesionales que están capacitados y autorizados para brindar servicios de atención médica básicos y de emergencia relacionados con el embarazo y el parto y controlar las complicaciones.
En el contexto del envejecimiento de la población y la reforma de la atención médica , existe una demanda creciente de UAP en muchos países. Pero sin calificaciones formales, los UAP a menudo no pueden realizar algunas tareas debido a cuestiones de responsabilidad y legalidad. Algunos lugares han intentado regular , controlar y verificar la educación. Esto permite a un empleador verificar la experiencia y el conocimiento, así como ayudar a evitar que las personas que han sido "golpeadas" (con registro/certificación invalidada) continúen trabajando en funciones de atención médica. En el Reino Unido, por ejemplo, se pretende reforzar la credibilidad del asistente sanitario y de otros trabajadores sociales mediante su registro obligatorio a partir de 2009 en el Consejo General de Atención Social de Inglaterra o sus equivalentes escocés o galés.
En los Estados Unidos, las familias y los empleadores pueden verificar la certificación de una UAP consultando el registro de enfermería del estado. Cada estado debe mantener un registro de enfermería actualizado según la Ley Ómnibus de Reconciliación Presupuestaria (OBRA). El registro detalla certificaciones válidas e informes de abuso o negligencia. [2] La información básica que proporcionan estos registros es importante para proteger a los pacientes.
Normalmente, la tasa de rotación entre los UAP de una organización es muy alta, lo que puede ser perjudicial para la calidad de la atención de los pacientes y provocar estrés e insatisfacción entre el personal. [22] Los estudios que exploran las razones de la rotación muestran que no es solo una cuestión de salario, sino que puede tener muchas causas, como el grado de respeto que recibe el personal sin licencia, el nivel de estrés, las exigencias físicas, la flexibilidad de horarios y su compromiso. a la profesión. [23] Los UAP necesitan estrategias de afrontamiento, salidas y un sistema de apoyo para hacer frente a problemas en el trabajo, como pacientes difíciles y tareas agotadoras. [24]
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