La práctica y el estudio de la medicina en Persia tienen una historia larga y prolífica. [1] Los centros académicos iraníes como la Universidad de Gundeshapur (siglo III d.C.) fueron un caldo de cultivo para la unión entre grandes científicos de diferentes civilizaciones. [2] [3] Estos centros siguieron con éxito las teorías de sus predecesores y ampliaron enormemente su investigación científica a lo largo de la historia. Los persas fueron los primeros en establecer el sistema hospitalario moderno. [4] [5]
En los últimos años, algunos estudios experimentales han evaluado remedios médicos iraníes medievales utilizando métodos científicos modernos. Estos estudios plantearon la posibilidad de un resurgimiento de los tratamientos tradicionales sobre la base de la medicina basada en la evidencia . [6]
La historia médica de la antigua Persia se puede dividir en tres períodos distintos. El sexto libro de Zend - Avesta contiene algunos de los registros más antiguos de la historia de la antigua medicina iraní. De hecho, La Vendidad dedica la mayor parte de los últimos capítulos a la medicina. [7]
La Vendidad , uno de los textos supervivientes del Zend-Avesta, distingue tres tipos de medicina: medicina con cuchillo (cirugía), medicina con hierbas y medicina con palabras divinas; y la mejor medicina era, según la Vendidad, la curación por palabras divinas: [8]
De todos los curanderos, O Spitama Zarathustra, es decir, aquellos que curan con el cuchillo, con hierbas y con encantamientos sagrados, el último es el más potente ya que cura desde la fuente misma de las enfermedades.
- Ardibesht Yasht
Aunque el Avesta menciona a varios médicos notables, los más notables ( Mani , Roozbeh y Bozorgmehr ) surgieron más tarde. [9]
La segunda época cubre la era de lo que se conoce como literatura Pahlavi , donde todo el tema de la medicina fue tratado sistemáticamente en un interesante tratado incorporado en la obra enciclopédica de Dinkart , [10] que enumeraba en forma alterada unas 4333 enfermedades. [11]
La tercera era comienza con la dinastía aqueménida , y cubre el período de Darío I de Persia , de cuyo interés por la medicina se decía que era tan grande que restableció la escuela de medicina en Sais, Egipto , que anteriormente había sido destruida, restaurando sus libros y equipo. [12]
El primer hospital universitario fue la Academia de Gundishapur en el Imperio Persa . Algunos expertos llegan incluso a afirmar que "en gran medida, el mérito de todo el sistema hospitalario es de Persia". [13]
Según Vendidad , los médicos, para demostrar su competencia, debían curar a tres pacientes de los seguidores de Divyasnan; si fracasaban, no podían practicar la medicina. A primera vista, esta recomendación puede parecer discriminatoria y basada en experimentación humana. Pero algunos autores han interpretado que esto significa que, desde el principio, a los médicos se les enseñó a eliminar la barrera mental y a tratar tanto a los adversarios como a los amigos. [14] [15] Los honorarios del médico por el servicio se basaban en los ingresos del paciente.
La práctica de la antigua medicina iraní fue interrumpida por la invasión árabe (630 d.C.). Sin embargo, los avances del período sasánida continuaron y se ampliaron durante el florecimiento de las ciencias islámicas en Bagdad, y el texto árabe Tārīkh al-ḥukamā acredita a la Academia de Gondishapur por establecer la licencia de los médicos y el tratamiento y la formación médicos adecuados. Muchas escrituras pahlavi se tradujeron al árabe, y la región del Gran Irán produjo médicos y científicos como Abū ʿAlī al-Ḥusayn ibn ʿAbd Allāh ibn Sīnā y Muhammad ibn Zakariya al-Razi, así como matemáticos como Kharazmi y Omar Khayyám . [16] Recopilaron y ampliaron sistemáticamente la herencia médica antigua griega, india y persa e hicieron más descubrimientos. [17]
Uno de los principales papeles desempeñados por los eruditos iraníes medievales en el campo científico fue la conservación, consolidación, coordinación y desarrollo de ideas y conocimientos en las civilizaciones antiguas. Algunos Hakim (practicantes) iraníes como Muhammad ibn Zakariya ar-Razi , conocido en Occidente como Rhazes , e Ibn Sina , más conocido como Avicena , no sólo se encargaron de acumular toda la información existente sobre la medicina de la época, sino de añadirla a este conocimiento mediante sus propias observaciones, experimentación y habilidades astutas. [18] [19] "Qanoon fel teb de Avicena" ("El Canon") y "Kitab al-Hawi de Razi" ("Continens") estuvieron entre los textos centrales de la educación médica occidental de los siglos XIII al XVIII. [20] [21]
En el siglo XIV, la obra médica en persa Tashrih al-badan ( Anatomía del cuerpo ), de Mansur ibn Ilyas (c. 1390), contenía diagramas completos de los sistemas estructural, nervioso y circulatorio del cuerpo . [22]
La evidencia de cirugía se remonta al siglo III a. C., cuando se realizó la primera cirugía craneal en Shahr-e-Sukhteh (Ciudad Quemada) en el sureste de Irán. Los estudios arqueológicos en el cráneo de una niña de 13 años que padecía hidrocefalia indicaron que había sido sometida a una cirugía craneal para extraer una parte del hueso del cráneo y la niña vivió al menos 6 meses después de la cirugía. [23]
Todavía existen varios documentos que permiten conocer las definiciones y tratamientos del dolor de cabeza en la Persia medieval. Estos documentos brindan información clínica detallada y precisa sobre los diferentes tipos de dolores de cabeza. Los médicos medievales enumeraron diversos signos y síntomas, causas aparentes y normas higiénicas y dietéticas para la prevención de los dolores de cabeza. Los escritos medievales son precisos y vívidos y proporcionan largas listas de sustancias utilizadas en el tratamiento de los dolores de cabeza. Muchos de los enfoques de los médicos de la Persia medieval se aceptan hoy en día; sin embargo, aún hay más que podrían ser útiles para la medicina moderna. [24] Un plan de terapia con medicamentos antiepilépticos en la medicina iraní medieval es individualizado, recibiendo diferentes terapias con medicamentos únicos y combinados con un programa de dosificación para cada uno de ellos. Los médicos destacan la importancia de la dosis y la vía de administración y definen un calendario para la administración del fármaco. Experimentos recientes con animales confirman la potencia anticonvulsivante de algunos de los compuestos recomendados por los médicos iraníes medievales en el tratamiento de la epilepsia. [6]
En El canon de la medicina (c. 1025), Avicena describió numerosas afecciones mentales, incluidas alucinaciones , insomnio , manía , pesadillas , melancolía , demencia , epilepsia , parálisis , derrame cerebral , vértigo y temblores . [25]
En la obra de Shahnama del siglo X , Ferdowsi describe una cesárea realizada a Rudaba , durante la cual un sacerdote zoroástrico preparó un agente de vino especial y lo utilizó como anestésico [26] para producir inconsciencia para la operación. [27] Aunque en gran medida su contenido es mítico, el pasaje ilustra el conocimiento práctico de la anestesia en la antigua Persia .