La psicopatología es el estudio de la cognición, el comportamiento y las experiencias anormales que difieren según las normas sociales y se basan en una serie de constructos que se consideran la norma social en una época determinada.
La psicopatología biológica es el estudio de la etiología biológica de cogniciones, comportamientos y experiencias anormales. La psicopatología infantil es una especialización aplicada a niños y adolescentes. La psicopatología animal es una especialización aplicada a animales no humanos. Este concepto está vinculado a las ideas filosóficas esbozadas por primera vez por Galton (1869) y está vinculado a la aplicación de ideaciones eugenésicas en torno a lo que constituye lo humano.
Las primeras explicaciones de las enfermedades mentales estuvieron influenciadas por creencias religiosas y supersticiones . Las condiciones psicológicas que ahora se clasifican como trastornos mentales se atribuían inicialmente a posesiones de espíritus malignos, demonios y el diablo. Esta idea fue ampliamente aceptada hasta los siglos XVI y XVII. Los individuos que tenían estas llamadas "posesiones" eran torturados como tratamiento o como lo describe Foucault en la Historia de la locura: vistos como videntes (Juana de Arco). [ cita necesaria ] Los practicantes religiosos utilizaron esta técnica con la esperanza de que sus pacientes volvieran a la cordura, pero cada vez se produjo más el cambio hacia el gran confinamiento. [1] [ ¿ fuente poco confiable? ]
El médico griego Hipócrates fue uno de los primeros en rechazar la idea de que los trastornos mentales fueran causados por la posesión de demonios o el diablo. Creía firmemente que los síntomas de los trastornos mentales se debían a enfermedades que se originaban en el cerebro. Hipócrates sospechaba que estos estados de locura se debían a desequilibrios de líquidos en el cuerpo. Identificó estos fluidos en cuatro en particular: sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema. [2] Esto más tarde se convirtió en la base de la teoría del desequilibrio químico que se utiliza ampliamente en la actualidad.
Además, no muy lejos de Hipócrates, el filósofo Platón llegaría a argumentar que la mente, el cuerpo y el espíritu funcionaban como una unidad. Cualquier desequilibrio traído a estas composiciones del individuo podría traer angustia o falta de armonía dentro del individuo. Esta idea filosófica permanecería en perspectiva [ vaga ] hasta el siglo XVII. [1] Posteriormente fue cuestionado por Laing (1960) junto con Laing y Esterson (1964), quienes señalaron que era el entorno familiar el que conducía a la formación de estrategias adaptativas.
En el movimiento romántico del siglo XVIII , la idea de que las relaciones sanas entre padres e hijos proporcionaban cordura se convirtió en una idea destacada. El filósofo Jean-Jacques Rousseau introdujo la noción de que el trauma en la infancia podría tener implicaciones negativas más adelante en la edad adulta. [1]
La disciplina científica de la psicopatología fue fundada por Karl Jaspers en 1913. Se la denominó "comprensión estática" y su propósito era recrear gráficamente el "fenómeno mental" experimentado por el cliente. [3] Unos años antes, en 1899, Robert Sommer publicó el libro alemán Lehrbuch der Psychopathologischen Untersuchungs-Methoden . [4] [5]
Sigmund Freud propuso un método para tratar la psicopatología a través del diálogo entre un paciente y un psicoanalista. La terapia conversacional se originaría a partir de sus ideas sobre las experiencias del individuo y los esfuerzos humanos naturales para darle sentido al mundo y a la vida. [1]
El estudio de la psicopatología es interdisciplinario, con contribuciones provenientes de la psicología clínica , la psicología anormal , la psicología social y la psicología del desarrollo , así como de la neuropsicología y otras subdisciplinas de la psicología. Otros campos relacionados incluyen psiquiatría , neurociencia , criminología , trabajo social , sociología , epidemiología y estadística . [6]
La psicopatología se puede dividir en términos generales en descriptiva y explicativa. La psicopatología descriptiva implica categorizar, definir y comprender los síntomas informados por las personas y observados a través de su comportamiento, que luego se evalúan de acuerdo con una norma social. La psicopatología explicativa busca encontrar explicaciones para ciertos tipos de síntomas de acuerdo con modelos teóricos como la psicodinámica , la terapia cognitivo-conductual o mediante la comprensión de cómo se han construido basándose en la teoría fundamentada constructivista (Charmaz, 2016) o el análisis fenomenológico interpretativo (Smith, Flowers & Larkin, 2013). [7]
Hay varias formas de caracterizar la presencia de psicopatología en un individuo en su conjunto. Una estrategia consiste en evaluar a una persona en cuatro dimensiones: desviación, angustia, disfunción y peligro, conocidas colectivamente como las cuatro D. Otra conceptualización, el factor p, ve la psicopatología como un constructo general que influye en los síntomas psiquiátricos.
Una descripción de las cuatro D al definir la anormalidad:
Benjamin Lahey y sus colegas propusieron por primera vez un "factor psicopatología" general en 2012, [9] o simplemente un "factor p". Este constructo comparte su similitud conceptual con el factor g de la inteligencia general . En lugar de conceptualizar la psicopatología como compuesta de varias categorías discretas de trastornos mentales, el factor p es dimensional e influye en la presencia o ausencia de síntomas psiquiátricos en general. Los síntomas presentes se combinan para formar varios diagnósticos distintos. El factor p está modelado en la Taxonomía Jerárquica de Psicopatología . Aunque los investigadores inicialmente concibieron una explicación de tres factores para la psicopatología en general, estudios posteriores proporcionaron más evidencia de un solo factor que es secuencialmente comórbido , recurrente/crónico y existe en un continuo de gravedad y cronicidad. [10]
Se ha descubierto que las puntuaciones más altas en la dimensión del factor p se correlacionan con niveles más altos de deterioro funcional, una mayor incidencia de problemas en la historia del desarrollo y una función cerebral más disminuida en los primeros años de vida. Además, aquellos con niveles más altos del factor p tienen más probabilidades de haber heredado una predisposición genética a sufrir enfermedades mentales. La existencia del factor p puede explicar por qué ha sido "... difícil encontrar causas, consecuencias, biomarcadores y tratamientos específicos para trastornos mentales individuales". [10]
Una revisión de 2020 del factor p encontró que muchos estudios respaldan su validez y que, en general, es estable durante toda la vida. Un factor p alto se asocia con muchos efectos adversos, incluido un rendimiento académico deficiente, impulsividad, criminalidad, tendencias suicidas, crecimiento fetal reducido, menor funcionamiento ejecutivo y un mayor número de diagnósticos psiquiátricos. También se ha apoyado una base genética parcial para el factor p. [11]
Alternativamente, el factor p también se ha interpretado como un índice de deterioro general en lugar de ser un índice específico que causa psicopatología. [11]
El término psicopatología también puede utilizarse para denotar conductas o experiencias que son indicativas de una enfermedad mental, incluso si no constituyen un diagnóstico formal. Por ejemplo, la presencia de alucinaciones puede considerarse un signo psicopatológico, incluso si no hay suficientes síntomas presentes para cumplir los criterios de uno de los trastornos enumerados en el DSM o la CIE .
En un sentido más general, cualquier comportamiento o experiencia que cause deterioro, angustia o discapacidad , particularmente si se cree que surge de una falla funcional en los sistemas cognitivo o neurocognitivo del cerebro, puede clasificarse como psicopatología. Aún no está claro qué tan fuerte es realmente la distinción entre rasgos desadaptativos y trastornos mentales, [12] [13] por ejemplo , el neuroticismo a menudo se describe como el nivel personal de síntomas psiquiátricos menores. [14]
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) es una guía para el diagnóstico y la comprensión de los trastornos mentales. Sirve como referencia para una variedad de profesionales de la medicina y la salud mental particularmente en los Estados Unidos. Estos profesionales incluyen psicólogos, consejeros, médicos, trabajadores sociales, enfermeras psiquiátricas y enfermeras practicantes, terapeutas matrimoniales y familiares, y más. [15] [ se necesita una mejor fuente ]
