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Compartimento posterior del antebrazo

El compartimento posterior del antebrazo (o compartimento extensor ) contiene doce músculos que extienden principalmente la muñeca y los dedos. [2] Está separado del compartimento anterior por la membrana interósea entre el radio y el cúbito .

Estructura

Musculatura

En general, hay doce músculos en el compartimento posterior del antebrazo, que pueden dividirse en superficiales, intermedios y profundos. La mayoría de los músculos de las capas superficial e intermedia comparten un origen común que es la parte externa del codo , el epicóndilo lateral del húmero . Los músculos profundos surgen de la parte distal del cúbito y la membrana interósea circundante .

El braquiorradial , flexor del codo , tiene la particularidad de estar ubicado en el compartimento posterior, pero en realidad es un músculo del compartimento flexor/anterior del antebrazo. El ancóneo , que ayuda a la extensión de la articulación del codo, es considerado por algunos parte del compartimento posterior del brazo.

La mayoría de los músculos que se encuentran en el compartimento posterior son extrínsecos , lo que significa que su origen se encuentra a cierta distancia de la parte que se mueve. El braquiorradial y el ancóneo se consideran músculos intrínsecos porque ambos surgen dentro del antebrazo y ambos mueven el antebrazo.

Compartimentos del tendón extensor

Los tendones extensores pasan a través del retináculo extensor en la articulación de la muñeca en seis vainas sinoviales , también denominadas compartimentos. [3]

El supinador y el ancóneo son los dos músculos extensores del compartimento posterior del antebrazo que no pasan por los compartimentos extensores de la muñeca. [3]

  1. El primer compartimento que se ubica más radialmente lo ocupan el extensor corto del pulgar y el abductor largo del pulgar para insertarse en el pulgar.
  2. El segundo compartimento está ocupado por los dos extensores radiales de la muñeca, el extensor radial largo del carpo y el extensor radial corto del carpo.
  3. El tercer compartimento alberga exclusivamente el extensor largo del pulgar, que se engancha alrededor del tubérculo de Lister del radio y se inserta en el pulgar.
  4. El cuarto compartimento es el más grande de todos. Está ocupado por los extensores de los dedos, el extensor común de los dedos y el extensor propio del índice. El extensor propio del índice suele discurrir y se inserta en el lado cubital del extensor común de los dedos del índice. [4]
  5. El quinto compartimento está ocupado por el extensor digiti minimi, el extensor del dedo meñique.
  6. El extensor cubital del carpo pasa a través del sexto compartimento para insertarse en la base del quinto hueso metacarpiano .

Inervación

Los músculos del compartimento posterior del antebrazo están inervados por el nervio radial y sus ramas. [3] El nervio radial surge del cordón posterior del plexo. Las fibras somatomotoras del nervio radial se ramifican del nervio radial principal a nivel del surco radial del húmero .

Desarrollo

En la etapa temprana del desarrollo, el precursor extensor se divide en 3 capas, a saber, capa superficial, capa radial y capa profunda. [5] [6] El grupo superficial se desarrolla para convertirse en el extensor común de los dedos, el extensor cubital del carpo y el extensor del meñique. La capa radial forma el extensor radial largo del carpo, el extensor radial corto del carpo y el braquiorradial. La capa profunda se diferencia para convertirse en el abductor largo del pulgar, el extensor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar.

Variaciones

Se sabe que la capa profunda de la masa extensora precursora es filogenéticamente inestable y está experimentando evolución, ya que se observa una alta variabilidad en primates no humanos. [5] [8] [9] [10] En los humanos, se pueden observar músculos anómalos o adicionales en una pequeña porción de la población.

Los músculos anómalos en el compartimento extensor humano se enumeran a continuación:

Importancia clínica

Parte externa del codo (epicóndilo lateral) donde se produce el codo de tenista

Codo de tenista

El codo de tenista o epicondilitis lateral es una inflamación crónica o aguda de los tendones que surgen de la parte externa del codo. Los tendones afectados son los tendones de los músculos extensores que se originan en el epicóndilo lateral del húmero. Es causada por movimientos repetitivos y uso excesivo. Daña los tendones, lo que produce dolor y sensibilidad en la parte externa del codo. [11]

Síndrome de De Quervain

El síndrome de De Quervain es una afección médica en la que la vaina sinovial que rodea los tendones en el primer compartimento del tendón extensor se inflama, lo que se denomina tenosinovitis . [12] Los tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar se estrechan debido al engrosamiento de la vaina sinovial, lo que causa dolor al extender y mover el pulgar hacia afuera. [13]

Síndrome del cuarto compartimento

La presencia de un tendón adicional puede dar lugar a una afección denominada síndrome del cuarto compartimento. [14] Los tendones supernumerarios son comunes en el cuarto compartimento del tendón extensor . Los tendones supernumerarios pueden referirse a los tendones adicionales de estructuras normales o tendones de variantes anatómicas raras, como el extensor medii proprius o el extensor digitorum brevis manus . Se sabe que el aumento de presión en la vaina sinovial comprime directa o indirectamente el nervio interóseo posterior del nervio radial . [14] Además, la presión adicional causa sinovitis que produce dolor en la parte dorsal de la muñeca. [15]

Diagnóstico erróneo de variantes anatómicas raras

En el compartimento extensor del antebrazo se encuentran con frecuencia variantes anatómicas . Las manifestaciones clínicas del extensor corto de los dedos de la mano se confunden a menudo con un ganglio , un quiste o un tumor . [16] [17] [18]

En otros animales

En la superfamilia hominoidea o simios, las configuraciones de los músculos del compartimento posterior del antebrazo comparten características similares. Sin embargo, el ancóneo no suele estar presente en los hilobatos (gibones). [19] Además, el extensor corto del pulgar solo está presente en el género homo (humanos) y el género hilobatos porque el extensor corto del pulgar y el abductor largo del pulgar existen como un solo músculo en otros géneros. [20]

Véase también

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ^ lesson5musofpostforearm en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
  2. ^ Chaudhry, Mohammad; Aminullah, Humna; Sinkler, Margaret A.; Arain, Abdul (2022), "Anatomía, compartimentos del hombro y de la extremidad superior y del antebrazo", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30969606 , consultado el 27 de noviembre de 2022
  3. ^ abcd Netter, Frank. H. (14 de noviembre de 2014). Atlas de anatomía humana, sexta edición | Frank Netter | store.elsevier.com. ISBN 9781455704187. Recuperado el 16 de junio de 2015 .
  4. ^ "Anatomía del cuerpo humano". archive.org . Consultado el 16 de junio de 2015 .
  5. ^ ab Straus WL (1941) La filogenia de los extensores del antebrazo humano. Hum Biol 13, 23–50.
  6. ^ abcd Cavdar, S.; Dogan, T.; Bayramiçli, M.; Sehirli, U.; Yüksel, M. (enero de 1998). "Una variación inusual del extensor digitorum brevis manus: informe de un caso y revisión de la literatura". The Journal of Hand Surgery . 23 (1): 173–177. doi :10.1016/S0363-5023(98)80108-1. ISSN  0363-5023. PMID  9523974.
  7. ^ Souter, WA (1 de septiembre de 1966). "El extensor corto de los dedos de la mano". British Journal of Surgery . 53 (9): 821–823. doi :10.1002/bjs.1800530923. ISSN  1365-2168. PMID  5911774. S2CID  42145116.
  8. ^ Wood, John (1866). "Variaciones en la miología humana observadas durante la sesión de invierno de 1865-66 en el King's College, Londres". Actas de la Royal Society de Londres . 15 : 229–244. Bibcode :1866RSPS...15..229W. doi : 10.1098/rspl.1866.0054 . ISSN  0370-1662.
  9. ^ Yoshida, Y.; Yasutaka, S.; Seki, Y. (agosto de 1984). "[Un estudio sobre el músculo extensor corto de la mano de los dedos en el hombre]". Kaibogaku Zasshi . 59 (4): 313–321. ISSN  0022-7722. PMID  6524291.
  10. ^ Čihák, Radomír (1972). Ontogénesis del esqueleto y de los músculos intrínsecos de la mano y el pie humanos. Springer Science & Business Media. ISBN 9783662090817.
  11. ^ "Codo de tenista (epicondilitis lateral) -OrthoInfo - AAOS". orthoinfo.aaos.org . Consultado el 16 de junio de 2015 .
  12. ^ Ilyas, Asif M.; Ilyas, Asif; Ast, Michael; Schaffer, Alyssa A.; Thoder, Joseph (diciembre de 2007). "Tenosinovitis de De Quervain en la muñeca". Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 15 (12): 757–764. doi :10.5435/00124635-200712000-00009. ISSN  1067-151X. PMID  18063716.
  13. ^ "Síndrome de De Quervain". Handcare.org . Consultado el 16 de junio de 2015 .
  14. ^ ab Hoffman, J.; Ellison, MR (marzo de 1987). "Extensor digitorum brevis manus en la mano no dominante de dos hermanos". The Journal of Hand Surgery . 12 (2): 293–294. doi :10.1016/s0363-5023(87)80293-9. ISSN  0363-5023. PMID  3559091.
  15. ^ Tan, ST; Smith, PJ (mayo de 1999). "Músculos extensores anómalos de la mano: una revisión". The Journal of Hand Surgery . 24 (3): 449–455. doi :10.1053/jhsu.1999.0449. ISSN  0363-5023. PMID  10357521.
  16. ^ Ogura, T.; Inoue, H.; Tanabe, G. (enero de 1987). "Estudios anatómicos y clínicos del extensor corto de los dedos de la mano". Revista de cirugía de la mano . 12 (1): 100–107. doi :10.1016/s0363-5023(87)80171-5. ISSN  0363-5023. PMID  3805622.
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  18. ^ Anderson, MW; Benedetti, P.; Walter, J.; Steinberg, DR (junio de 1995). "Aspecto por resonancia magnética del músculo extensor corto de la mano de los dedos: un pseudotumor de la mano". AJR. Revista Estadounidense de Roentgenología . 164 (6): 1477-1479. doi :10.2214/ajr.164.6.7754896. ISSN  0361-803X. PMID  7754896.
  19. ^ Diogo, R.; Abdala, V.; Lonergan, N.; Wood, BA (octubre de 2008). "De los peces a los humanos modernos: anatomía comparada, homologías y evolución de la musculatura de la cabeza y el cuello". Journal of Anatomy . 213 (4): 391–424. doi :10.1111/j.1469-7580.2008.00953.x. ISSN  1469-7580. PMC 2644766 . PMID  18657257. 
  20. ^ Aversi-Ferreira, TA; Diogo, R.; Potau, JM; Bello, G.; Pastor, JF; Aziz, M. Ashraf (diciembre de 2010). "Estudio anatómico comparativo de los músculos extensores del antebrazo de Cebus libidinosus (Rylands et al., 2000; Primates, Cebidae), humanos modernos y otros primates, con comentarios sobre la evolución, filogenia y comportamiento manipulador de los primates". Registro Anatómico . 293 (12): 2056-2070. doi :10.1002/ar.21275. ISSN  1932-8494. PMID  21082733. S2CID  12648729.