En embriología y desarrollo prenatal , la papila dental es una condensación de células ectomesenquimales llamadas odontoblastos , que se observan en cortes histológicos de un diente en desarrollo . Se encuentra debajo de una agregación celular conocida como el órgano del esmalte . La papila dental aparece después de 8 a 10 semanas de vida intrauterina . La papila dental da lugar a la dentina y la pulpa de un diente .
El órgano del esmalte , la papila dental y el folículo dental forman juntos una unidad, llamada germen dentario . Esto es importante porque todos los tejidos de un diente y sus estructuras de soporte se forman a partir de estas agregaciones celulares distintas. Al igual que el folículo dental, la papila dental tiene un suministro de sangre muy rico y proporciona nutrición al órgano del esmalte . [1]
La formación de la papila dental ocurre en la etapa de casquete de la odontogénesis . [2]
La etapa de casquete es la segunda etapa del desarrollo dentario y ocurre durante la novena o décima semana del desarrollo prenatal. La proliferación desigual del brote dentario forma una forma de casquete tridimensional. Sobre esta estructura de casquete se encuentra el ectomesénquima , que está adherido al tejido mesodérmico conocido como papila dental en la parte superior y se encuentra dentro de la concavidad epitelial. [3]
En esta etapa se producen varios tipos de diferenciación , como la citodiferenciación, la histodiferenciación y la morfodiferenciación . La histodiferenciación es la diferenciación de diferentes tipos de tejidos durante el desarrollo de un embrión/grupo indiferenciado de células. [4] Además, la morfogénesis es un proceso fisiológico predominante durante la etapa de casquete. Esto se debe a la formación del primordio del diente. El primordio contiene cada uno de los tipos de tejido primordial, esenciales para el desarrollo de los dientes sucesivos. Estos tejidos primordiales juntos forman el órgano del esmalte, la papila dental y el saco dental.
También durante la etapa de casquete se forma una depresión dentro de la parte más profunda de cada brote dentario de la lámina dental . La lámina dental es una banda de tejido epitelial que conecta el brote dentario en desarrollo con el epitelio oral. La lámina dental finalmente se desintegra en pequeños grupos de epitelio y se reabsorbe. La lámina dental es la primera evidencia del desarrollo del diente y comienza en la sexta semana en el útero. [5] : 101
Este es el responsable de la estructura en forma de tapa del órgano del esmalte . Es importante señalar que el esmalte es un producto ectodérmico, ya que se deriva originalmente del ectodermo, que es la más externa de las tres capas germinales del embrión en formación. Las otras dos son: el mesodermo y el endodermo . Da origen al sistema nervioso, los órganos de los sentidos, la capa externa de la piel, los dientes y la membrana que recubre la cavidad oral (boca). [5] : 119
Una sección del ectomesénquima (un grupo de tejido formado por células de la cresta neuronal que están presentes en el desarrollo inicial de un embrión. Esto forma los tejidos duros y blandos del cuello y el cráneo), [6] se condensa en una masa dentro de la concavidad de la tapa del órgano del esmalte. Esta masa ahora se considera la papila dental. Tenga en cuenta que la papila dental se deriva originalmente del ectomesénquima. El ectomesénquima (un tipo de mesénquima) se deriva de las células de la cresta neural (CCN). Existe una membrana basal entre el órgano del esmalte y la papila dental que será el sitio de la futura unión amelodentinaria . La unión amelodentinaria es la superficie en la que se unen el esmalte y la dentina de la corona de un diente. [7]
El ectomesénquima existente alrededor de la parte exterior de la cubierta del órgano del esmalte se condensa y forma el saco dentario. Una membrana basal separa el órgano del esmalte del saco dentario. El saco dentario produce el periodonto en el desarrollo futuro. El periodonto es el tejido que rodea y sostiene los dientes. Incluye el tejido conectivo y la membrana queratinizada que recubre la cavidad oral que rodea los dientes, el ligamento periodontal, el cemento que proporciona una cubierta protectora para la superficie de la raíz y el hueso alveolar de soporte. [5] : 269
La etapa de campana es la cuarta etapa del desarrollo dentario que ocurre entre la undécima y la duodécima semana del desarrollo prenatal . Durante esta etapa de la odontogénesis , el germen epitelial del diente forma una estructura en forma de campana en la sección labiolingual y se caracteriza por la formación del saco dentario. Las células periféricas de la papila dentaria experimentan una diferenciación, creciendo en tamaño y tomando una forma columnar (unicapa) y ahora se denominan odontoblastos (la parte externa de la pulpa dentaria). Esta diferenciación comienza en el ápice de la papila dentaria, extendiéndose gradualmente hacia abajo. Esta diferenciación ocurre para complementar el desarrollo del saco dentario que es responsable del cemento, el ligamento periodontal y el proceso alveolar . [3]
Fuente: [8]
Durante la etapa de aposición, el esmalte, la dentina y el cemento se secretan en capas sucesivas. El tejido mesenquimal de la papila dental y el saco dental y el tejido ectodérmico del esmalte experimentan inducción. [9] Las células externas de la papila dental son inducidas por preameloblastos (células dentro del esmalte a partir de las cuales se desarrolla una célula que participa en la formación del esmalte dental) [6] para diferenciarse en odontoblastos (células secretoras de dentina). Los odontoblastos experimentan diferenciación y repolarización y dan como resultado la formación de la matriz dentinaria/predentina (la sección más interna de la dentina, que no está mineralizada y se encuentra adyacente a los tejidos pulpares en el área de la corona y el área de la raíz). [10] [ cita completa requerida ] Las células centrales de la papila dental forman el primordio de la pulpa durante el desarrollo de la raíz. Estas células luego quedan rodeadas por la dentina recién formada.
Fuente: [1]
Las células ectomesenquimales se multiplicarán continuamente en un área localizada de tal manera que cuando se alcance la etapa de campana del desarrollo, tanto el componente epitelial como el ectomesenquimal parecerán haber estado rodeados por algo que se presenta como un saco fibroso . Por lo tanto, entre una masa compleja de células altamente diferenciadas, parecería tener tres componentes principales, que son:
Los tejidos que se han derivado de cada uno de los tres componentes son:
Hasta este momento no se han creado tejidos dentales.
Cuando todos los componentes individuales del germen dentario se han desarrollado, toda la masa celular parece haber migrado más profundamente hacia los tejidos conectivos subyacentes. Este fenómeno, que continuará durante toda la vida de los dientes, se debe muy posiblemente al movimiento de la masa celular hacia un rico suministro de sangre que se puede encontrar en las partes más profundas de la mandíbula (maxilar inferior) y el maxilar (maxilar superior). La probable necesidad de un rico suministro de sangre parecería mostrar que la masa celular pronto será altamente productiva en la formación de tejidos dentales. Por lo tanto, cuando se haya alcanzado la última etapa de campana del desarrollo del germen dentario, la mayoría de las células se habrán diferenciado hasta un punto final aparente donde las células ahora comenzarán su papel formativo cuando las primeras tres etapas del desarrollo del tejido estén casi completadas, y los tejidos ahora pueden comenzar a secretar.
Fuente: [1]
En el folículo dentario se encuentran grupos de vasos sanguíneos que se ramifican alrededor del germen del diente y que se dirigen hacia la papila dentaria durante la etapa de casquete. En la papila dentaria, el número de vasos sanguíneos aumenta y la deposición de la matriz comenzará una vez que se alcance el máximo durante la etapa de campana. Los vasos sanguíneos que se dirigen hacia la papila dentaria se forman en grupos que coinciden con las posiciones en las que se desarrollarán las raíces en el futuro. A medida que pasa el tiempo, la viabilidad del tejido se ve afectada a medida que el suministro de sangre se reduce de manera constante en etapas y el volumen del tejido pulpar también comienza a disminuir.
Durante la etapa de brote a capuchón del desarrollo del diente, las fibras nerviosas pioneras se dirigen hacia el diente en desarrollo. Las fibras nerviosas se ramificarán y crearán un rico plexo alrededor del germen del diente en esa estructura, ya que el folículo dentario es el objetivo claro de estas fibras nerviosas dentaria. El folículo dentario es un saco fibroso que rodea el órgano odontogénico y el diente en desarrollo. [11] El plexo es un sistema de conexiones de vasos sanguíneos, nervios o vasos linfáticos . El plexo de Raschkow es una red de nervios inmediatamente debajo de la capa de odontoblastos de la dentina, descrita por primera vez por J. Raschkow en 1835. [5] : 275 Sin embargo, las fibras nerviosas solo comenzarán a ingresar a la papila dental (pulpa) cuando comience la dentinogénesis . El momento no es similar al establecimiento del suministro neural y el suministro vascular papilar, aunque se ha asumido una relación factible entre el nervio en desarrollo y los suministros de sangre. Además, los estudios histoquímicos han demostrado que en la composición de las fibras nerviosas pioneras que se dirigen hacia el germen dental, no hay fibras nerviosas automáticas. Por lo tanto, la inervación inicial de los dientes en desarrollo está involucrada con la innovación sensorial del futuro ligamento periodontal y pulpa . Las fibras nerviosas nunca ingresan al órgano del esmalte .
Las moléculas de señalización relacionadas con los nervios, como el factor de crecimiento derivado de la línea celular glial , la neurotrofina y la semaforina, se encuentran entre las pocas que se han estudiado durante el proceso de desarrollo dentario. De ellas, las moléculas de señalización relacionadas con el nervio parecen mostrar una tendencia que sugiere una implicación temprana en la inervación del desarrollo dentario. De manera similar a la cantidad de moléculas que pueden estimular el crecimiento o la migración axonal, varias moléculas también están dentro de los límites de posibilidad de estar involucradas en la inervación inicial del germen dentario.
Comprender cómo se diferencian los odontoblastos de las células ectomesenquimales permite comprender y explicar el desarrollo normal y afecta su reclutamiento cuando es necesario para comenzar a reparar la dentina . [12]
Los factores de crecimiento en las células del epitelio interno del esmalte y las expresiones de moléculas de señalización provocan la diferenciación de los odontoblastos a través del desarrollo normal de la papila dental. Las células de la papila dental, que presentan un núcleo central y pocos orgánulos, son pequeñas e indiferenciadas. En esta etapa, las células están separadas por una zona acelular, que consiste en algunas fibrillas finas de colágeno , del epitelio interno del esmalte. Los cambios también comenzarán a ocurrir en la papila dental adyacente, muy rápidamente después de la polaridad invertida de las células del epitelio interno del esmalte. Para contener cantidades crecientes de orgánulos sintetizadores de proteínas, los odontoblastos como su citoplasma (el líquido dentro de una célula pero fuera del núcleo) [5] : 96 aumenta de volumen después de que las células ectomesenquimales junto a la zona acelular se agrandan y se alarguen rápidamente para convertirse en preodontoblastos. Cuando los odontoblastos se diferencian y aumentan de tamaño para ocupar la zona acelular entre la papila dental y el epitelio interno del esmalte, la zona se elimina lentamente. Con sus núcleos posicionados lejos del epitelio interno del esmalte, estas células recién diferenciadas se distinguen por estar altamente polarizadas.
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