Los pólipos juveniles son un tipo de pólipo que se encuentra en el colon . Si bien los pólipos juveniles se encuentran típicamente en niños, pueden encontrarse en personas de cualquier edad. Los pólipos juveniles son un tipo de pólipos hamartomatosos , que consisten en una masa desorganizada de tejido. Se presentan en aproximadamente el dos por ciento de los niños. [2] Los pólipos juveniles a menudo no causan síntomas (asintomáticos); cuando están presentes, los síntomas generalmente incluyen sangrado gastrointestinal y prolapso a través del recto . La extirpación del pólipo ( polipectomía ) está justificada cuando hay síntomas, para el tratamiento y el diagnóstico histopatológico definitivo. En ausencia de síntomas, la extirpación no es necesaria. La recurrencia de pólipos después de la extirpación es relativamente común. [3] Los pólipos juveniles generalmente son esporádicos y ocurren de forma aislada, aunque pueden ocurrir como parte del síndrome de poliposis juvenil . Los pólipos juveniles esporádicos pueden ocurrir en cualquier parte del colon, pero generalmente se encuentran en el colon distal ( recto y sigmoides ). A diferencia de otros tipos de pólipos de colon, los pólipos juveniles no son premalignos y generalmente no se asocian con un mayor riesgo de cáncer; [4] sin embargo, las personas con síndrome de poliposis juvenil tienen un mayor riesgo de cáncer gástrico y colorrectal . [2] [5] A diferencia del síndrome de poliposis juvenil, los pólipos juveniles solitarios no requieren seguimiento con colonoscopia de vigilancia.
Los pólipos juveniles a menudo no causan síntomas (son asintomáticos); cuando están presentes, los síntomas suelen incluir sangrado gastrointestinal y prolapso a través del recto. Los pólipos juveniles suelen ser esporádicos y se presentan de forma aislada, aunque pueden aparecer como parte del síndrome de poliposis juvenil . Los pólipos juveniles esporádicos pueden aparecer en cualquier parte del colon, pero generalmente se encuentran en el colon distal ( recto y sigmoides ). [6]
Al microscopio, los pólipos juveniles se caracterizan por una arquitectura quística, glándulas llenas de moco y una lámina propia prominente. Puede haber células inflamatorias. En comparación con los pólipos esporádicos, los pólipos que se presentan en el síndrome de poliposis juvenil tienden a tener un patrón de crecimiento más parecido a una fronda (que se asemeja a una hoja) con menos estroma, menos glándulas dilatadas y glándulas más pequeñas con más proliferación. [2] Los pólipos juveniles relacionados con el síndrome también muestran más neoplasia y mayor expresión de COX-2 en comparación con los pólipos juveniles esporádicos. [2]
Los pólipos juveniles se diagnostican mediante el examen de su histopatología distintiva, generalmente después de una polipectomía mediante endoscopia. [7] Los pólipos juveniles hacen que el nivel de calprotectina fecal se eleve. [8]
Si hay síntomas, se justifica la extirpación del pólipo (polipectomía). La recurrencia de los pólipos después de la extirpación es relativamente común. [3] A diferencia del síndrome de poliposis juvenil, los pólipos juveniles solitarios no requieren seguimiento con colonoscopia de vigilancia. [7]
Los pólipos juveniles se presentan en aproximadamente el 2 por ciento de los niños. [2] A diferencia de otros tipos de pólipos de colon, los pólipos juveniles no son premalignos y no suelen estar asociados con un mayor riesgo de cáncer; [4] sin embargo, las personas con síndrome de poliposis juvenil tienen un mayor riesgo de cáncer gástrico y colorrectal . [2] [5]