stringtranslate.com

Cuerpo extraño en el tracto digestivo

Una de las localizaciones más habituales de los cuerpos extraños es el tracto digestivo . Los cuerpos extraños pueden entrar en el tracto digestivo ya sea por la boca [ 1] o por el recto [2] .

Los objetos que los niños tragan con mayor frecuencia son las monedas . [3] La impactación de carne, que produce obstrucción del bolo alimentario esofágico, es más común en los adultos. [4] Los objetos tragados tienen más probabilidades de alojarse en el esófago o el estómago que en la faringe o el duodeno . [5]

Diagnóstico

Si la persona que ha ingerido el cuerpo extraño se encuentra bien, normalmente se le tomará una radiografía que mostrará si hay objetos metálicos, y se repetirá unos días después para confirmar que el objeto haya pasado por el sistema digestivo. También es necesario confirmar que el objeto no se haya quedado atascado en las vías respiratorias, en el árbol bronquial. [ cita requerida ]

Tratamiento

La mayoría de los objetos que se tragan, si han pasado por la faringe , pasan por todo el tracto gastrointestinal sin ayuda. [6] Sin embargo, a veces un objeto queda atrapado (generalmente en el íleon terminal o el recto ) o un objeto afilado penetra la pared intestinal . Si el cuerpo extraño causa problemas como dolor, vómitos o sangrado, debe eliminarse. [ cita requerida ]

Las baterías ingeridas pueden estar asociadas con daños adicionales, [7] [8] y el envenenamiento por mercurio (de baterías de mercurio ) y el envenenamiento por plomo (de baterías de plomo ) presentan riesgos importantes. [ cita requerida ]

Si bien las monedas ingeridas suelen atravesar el tracto digestivo sin mayores incidentes, se debe tener cuidado de monitorear a los pacientes, ya que la reacción de los metales en la moneda con el ácido gástrico y otros jugos digestivos puede producir varios compuestos tóxicos si la moneda permanece dentro del tracto digestivo durante un período prolongado de tiempo. [9]

La extracción endoscópica de cuerpos extraños es el tratamiento de primera línea para la eliminación de un cuerpo extraño del tracto digestivo. [10]

El glucagón se ha utilizado para tratar cuerpos extraños esofágicos, con la intención de relajar el músculo liso del esfínter esofágico inferior para permitir que el cuerpo extraño pase al estómago. [10] Sin embargo, la evidencia no respalda un beneficio del tratamiento con glucagón, y su uso puede provocar efectos secundarios. [11]

Prueba objetiva de paso de objetos pequeños

En 2018, un equipo internacional de seis profesionales de la salud pediátrica realizó una prueba autoadministrada, en la que se tragaron una pieza de Lego (en concreto, la cabeza de una minifigura de Lego ) y comprobaron cuándo aparecían las piezas. Desarrollaron una escala de dureza y tránsito de las heces (SHAT) para normalizar la consistencia de las heces a lo largo del tiempo, y dieron como resultado una escala de tiempo de búsqueda y recuperación (FART). El principal hallazgo de este estudio, la escala FART (n = 5), osciló entre 1,14 días (27 h 20 min) y 3,04 días (72 h 35 min), con un tiempo medio de recuperación de 1,71 días. Su conclusión: "Este ensayo internacional y multicéntrico identificó que los objetos pequeños, como los que se tragan los niños, es probable que pasen en 1 a 3 días sin complicaciones. Esto debería ofrecer tranquilidad a los padres". [12]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Pediatría, Ingestión de cuerpos extraños: descripción general - eMedicine" . Consultado el 18 de diciembre de 2008 .
  2. ^ Koornstra JJ, Weersma RK (julio de 2008). "Manejo de cuerpos extraños rectales: descripción de una nueva técnica y guías de práctica clínica". World J. Gastroenterol . 14 (27): 4403–6. doi : 10.3748/wjg.14.4403 . PMC 2731197 . PMID  18666334. 
  3. ^ Arana A, Hauser B, Hachimi-Idrissi S, Vandenplas Y (agosto de 2001). "Manejo de cuerpos extraños ingeridos en la infancia y revisión de la literatura". Eur. J. Pediatr . 160 (8): 468–72. doi :10.1007/s004310100788. PMID  11548183. S2CID  7550183. Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2001. Consultado el 18 de diciembre de 2008 .
  4. ^ Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE (marzo de 2007). "Cuerpo extraño en el tracto gastrointestinal superior: experiencia en un hospital de urgencias urbano para adultos". Surg Endosc . 21 (3): 455–60. doi :10.1007/s00464-006-9004-z. PMID  17131048. S2CID  30134627.
  5. ^ Li ZS, Sun ZX, Zou DW, Xu GM, Wu RP, Liao Z (octubre de 2006). "Manejo endoscópico de cuerpos extraños en el tracto gastrointestinal superior: experiencia con 1088 casos en China". Gastrointest. Endosc . 64 (4): 485–92. doi :10.1016/j.gie.2006.01.059. PMID  16996336.
  6. ^ Lin CH, Chen AC, Tsai JD, Wei SH, Hsueh KC, Lin WC (septiembre de 2007). "Extracción endoscópica de cuerpos extraños en niños". Kaohsiung J. Med. Sci . 23 (9): 447–52. doi : 10.1016/S1607-551X(08)70052-4 . PMID:  17766213.
  7. ^ "Ingestión de batería" . Consultado el 18 de diciembre de 2008 .
  8. ^ Yardeni D, Yardeni H, Coran AG, Golladay ES (julio de 2004). "Daño esofágico grave debido a la ingestión de pilas de botón: ¿se puede prevenir?" (PDF) . Pediatr. Surg. Int . 20 (7): 496–501. doi :10.1007/s00383-004-1223-6. hdl : 2027.42/47164 . PMID:  15221361. S2CID  : 2672727.
  9. ^ Puig, S.; Scharitzer, M.; Cengiz, K.; Jetzinger, E.; Rupprecht, L. (1 de septiembre de 2004). "Efectos del ácido gástrico en las monedas de euro: reacción química y aspecto radiográfico tras la ingestión por lactantes y niños". Emergency Medicine Journal . 21 (5): 553–556. doi :10.1136/emj.2002.004879. ISSN  1472-0205. PMC 1726428 . PMID  15333527. 
  10. ^ ab Grimes, Ian; Pfau, Patrick R. (2011). "Objetos extraños ingeridos e impactaciones del bolo alimentario". En Ginsberg, Gregory G.; Kochman, Michael L.; Norton, Ian D.; Gostout, Christopher J. (eds.). Endoscopia gastrointestinal clínica (2.ª ed.). Elsevier Saunders. pág. 232. ISBN 9781437735703.
  11. ^ Peksa, Gary D.; DeMott, Joshua M.; Slocum, Giles W.; Burkins, Jaxson; Gottlieb, Michael (abril de 2019). "Glucagón para el alivio de cuerpos extraños esofágicos agudos e impactaciones de alimentos: una revisión sistemática y un metanálisis". Farmacoterapia . 39 (4): 463–472. doi :10.1002/phar.2236. PMID  30779190. S2CID  73457663.
  12. ^ Tagg, Andrew; Roland, Damian; Leo, Grace SY; Knight, Katie; Goldstein, Henry; Davis, Tessa (2019). "Todo es increíble: no olvides el Lego". Revista de Pediatría y Salud Infantil . 55 (8): 921–923. doi :10.1111/jpc.14309. hdl : 11343/285082 .

Enlaces externos