Un cuerpo extraño ( CE ) es cualquier objeto que se origina fuera del cuerpo de un organismo . En maquinaria, puede significar cualquier objeto intruso no deseado.
La mayoría de las referencias a cuerpos extraños implican la propulsión a través de orificios naturales hacia órganos huecos.
Los cuerpos extraños pueden ser inertes o irritantes. Si irritan provocarán inflamación y cicatrización . Pueden traer infección al cuerpo o adquirir agentes infecciosos y protegerlos de las defensas inmunes del cuerpo . Pueden obstruir los conductos ya sea por su tamaño o por las cicatrices que provocan. Algunos pueden ser tóxicos o generar sustancias químicas tóxicas a partir de reacciones con sustancias químicas producidas por el cuerpo, como es el caso de muchos ejemplos de objetos metálicos ingeridos.
Con suficiente fuerza (como al disparar balas ), un cuerpo extraño puede alojarse en casi cualquier tejido.
Una de las ubicaciones más comunes para un cuerpo extraño es el tracto alimentario .
Es posible que cuerpos extraños entren al tracto desde la boca o el recto.
Tanto los niños como los adultos experimentan problemas causados por objetos extraños alojados dentro de sus cuerpos. Los niños pequeños, en particular, son curiosos por naturaleza y pueden llevarse intencionalmente a la boca objetos brillantes, como monedas o pilas de botón. También les gusta insertar objetos en los canales auditivos y en las fosas nasales. [1] La gravedad de un cuerpo extraño puede variar desde una emergencia poco preocupante hasta una emergencia que pone en peligro la vida. Por ejemplo, una moneda causa presión local sobre el tejido, pero generalmente no es una emergencia médica retirarla. Una pila de botón , que puede tener un tamaño muy similar al de una moneda, genera iones de hidróxido en el ánodo y provoca una quemadura química en dos horas. [2] Una pila de botón ingerida que queda atrapada en el esófago es una emergencia médica. En 2009, Avolio Luigi y Martucciello Giuseppe demostraron que, aunque es probable que los cuerpos extraños no magnéticos ingeridos pasen espontáneamente sin consecuencias, los imanes (juguetes magnéticos) ingeridos pueden atraerse entre sí a través de las paredes intestinales de los niños y causar daños graves, como necrosis por presión, perforación, fístulas intestinales, vólvulos y obstrucción. [3]
A veces, los cuerpos extraños pueden pasar espontáneamente a través del tracto gastrointestinal y perforar o penetrar la pared del estómago y el duodeno y migrar al páncreas. El abordaje laparoscópico antes de la cirugía abierta podría realizarse de forma segura para la extracción de cuerpos extraños incrustados en el páncreas. [4]
Es posible que un cuerpo extraño entre en las vías respiratorias y provoque asfixia . [5] Un caso de asfixia puede requerir el uso rápido de técnicas básicas anti-asfixia para despejar las vías respiratorias.
En un estudio, los cacahuetes fueron la obstrucción más común. [6] Además de los cacahuetes, las salchichas, las uvas y los globos de látex también suponen un grave peligro de asfixia para los niños que puede provocar la muerte. Un globo de látex se adaptará a la forma de la tráquea, bloqueando las vías respiratorias y dificultando su expulsión con técnicas básicas anti-asfixia . [7]
Las partículas en el aire pueden alojarse en los ojos de personas de cualquier edad. Estos cuerpos extraños suelen provocar alergias temporales o incluso crónicas. Esto es especialmente evidente en el caso de las partículas de polvo .
También es posible que objetos más grandes se alojen en el ojo. La causa más común de cuerpos extraños intraoculares es el martilleo . [8] Los cuerpos extraños en la córnea a menudo se encuentran debido a la exposición ocupacional y se pueden prevenir instituyendo gafas de seguridad en el lugar de trabajo. [9]
Los cuerpos extraños en los ojos afectan a aproximadamente 2 de cada 1.000 personas al año. [10]
Las astillas son cuerpos extraños comunes en la piel. La infección por Staphylococcus aureus a menudo provoca la formación de forúnculos a su alrededor. [11]
La profilaxis contra el tétanos puede ser apropiada. [12]
Los cuerpos extraños en el peritoneo pueden incluir instrumentos quirúrgicos retenidos después de una cirugía abdominal . En raras ocasiones, un dispositivo intrauterino puede perforar la pared uterina y penetrar en el peritoneo.
Los cuerpos extraños en el peritoneo eventualmente quedan contenidos en un granuloma de cuerpo extraño . En el caso extremadamente raro de embarazo ectópico retenido , se forma un litopedion , lo que implica que el feto es demasiado grande para ser reabsorbido y se calcifica [13] como una forma de proteger el tejido circundante de la infección.
Los cuerpos extraños también pueden alojarse en otros lugares:
Los cuerpos extraños son comunes en los animales, especialmente en perros y gatos jóvenes . Los perros comerán fácilmente juguetes, huesos y cualquier objeto que tenga comida o retenga el olor de la comida. A diferencia de los humanos, los perros son susceptibles a la obstrucción gastrointestinal debido a su capacidad para tragar objetos relativamente grandes y pasarlos por el esófago . Los cuerpos extraños suelen alojarse en el estómago debido a la incapacidad de pasar a través del esfínter pilórico hasta el yeyuno . Los síntomas de obstrucción gastrointestinal incluyen vómitos, dolor abdominal a menudo caracterizado por agresión, infección aguda y depresión debido a la deshidratación . [22] El tratamiento de un cuerpo extraño está determinado por su gravedad. La cantidad de tiempo que un cuerpo extraño está presente, la ubicación del objeto, el grado de obstrucción, el estado de salud previo del animal y el tipo de material del que está hecho el cuerpo extraño pueden determinar la gravedad de la afección. La peritonitis se produce si el estómago o el intestino se han roto. Los cuerpos extraños en el estómago a veces pueden eliminarse mediante extracción endoscópica o, si es necesario, mediante gastrotomía . [22] Muy a menudo, un instrumento sencillo para extraer cuerpos extraños sin necesidad de operación endoscópica es la pinza de cocodrilo Hartmann . El instrumento se fabrica desde 8 cm hasta 1 m de longitud. Los cuerpos extraños en el yeyuno se eliminan mediante enterotomía .
Algunos cuerpos extraños en los animales son especialmente problemáticos. Los huesos u objetos con bordes afilados pueden provocar desgarros de la pared del esófago, el estómago o el intestino delgado y provocar peritonitis. Las monedas de un centavo que se tragan en grandes cantidades pueden causar intoxicación por zinc , que en los perros provoca gastroenteritis grave y anemia hemolítica . Los cuerpos extraños lineales pueden ser especialmente peligrosos. Un cuerpo extraño lineal suele ser un trozo de hilo o hilo con un objeto más grande o un grupo de material en cada extremo. Un extremo suele alojarse en el estómago o en el intestino delgado proximal y el otro extremo continúa viajando a través de los intestinos. El material se estira fuertemente y los intestinos pueden "acordearse" sobre sí mismos o ser lacerados por él. Esto es especialmente común en gatos a quienes les gusta jugar con un ovillo de hilo o lana. A veces, el cuerpo extraño lineal se ancla en la boca atrapándose debajo de la lengua. [23] Las pantimedias son un cuerpo extraño lineal común en los perros.
