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Irrigación nasal

La irrigación nasal (también llamada lavado nasal , higiene nasal o ducha nasal ) es una práctica de higiene personal en la que se lava la cavidad nasal para eliminar la mucosidad y los residuos de la nariz y los senos nasales , con el fin de mejorar la respiración nasal . La irrigación nasal también puede referirse al uso de aerosoles nasales salinos o nebulizadores para humedecer las membranas mucosas .

Usos médicos

Para preparar una solución salina isotónica para enjuague nasal, se requieren aproximadamente 0,25 litros de agua potable esterilizada tibia y 2,5 ml de sal de mesa (aproximadamente media cucharadita rasa ).
Dispositivo de irrigación nasal comúnmente disponible en farmacias.

La irrigación nasal puede ser una terapia eficaz para aliviar los síntomas de la sinusitis aguda causada por infecciones del tracto respiratorio superior como el resfriado común . [1] La evidencia de su eficacia para aliviar la sinusitis crónica es débil. [2]

También puede ser útil para el alivio temporal de los síntomas asociados con la rinitis alérgica . [3]

Efectos adversos

Los efectos adversos incluyen irritación nasal, hemorragia nasal, dolor de cabeza y secreción después de la irrigación. En general, se tolera bien. [2]

Existe riesgo de infección si el agua no está esterilizada o el dispositivo no se limpia después de su uso. Si el dispositivo se utiliza de forma inadecuada, esto puede resultar perjudicial. [4] De hecho, la aplicación adecuada sugiere el uso de agua hervida o agua salina . En 2018, se informó que un paciente había contraído Balamuthia mandrillaris después de un mes de usar agua del grifo filtrada a través de un purificador de agua Brita para irrigación nasal. [5]

Se han producido casos raros de naegleriasis mortal debido a la insuflación nasal de la ameba Naegleria fowleri (la "ameba devoradora de cerebros") a partir de agua corriente no tratada. Dos personas murieron por infecciones de Naegleria fowleri relacionadas con el uso de neti pots que contenían agua corriente en 2011. [6] Un hombre de Luisiana murió a causa de la misma ameba en 2013. [7]

Mecanismo de acción

El lavado de la cavidad nasal puede aliviar el tejido inflamado y eliminar irritantes como los alérgenos; puede ayudar a eliminar la mucosidad. [2] [3]

El uso típico implica verter o bombear agua salina a través de una fosa nasal y dejarla drenar por la otra.

Soluciones y dispositivos

Soluciones

El agua no debe ser del grifo, ya que puede contener pequeñas cantidades de bacterias que son seguras para beber pero que pueden ser peligrosas para la nariz. El agua debe estar esterilizada o filtrada para eliminar los microorganismos; si se utiliza agua del grifo, debe hervirse y enfriarse. [4] A veces también se utiliza una solución salina . [2]

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. tienen una hoja informativa que recomienda uno de cuatro métodos para hacer que el agua sea segura: [8]

  1. Hervir: utilizar agua que haya sido hervida previamente durante 1 minuto y dejada enfriar. A alturas superiores a 6500 pies, hervir durante 3 minutos.
  2. Filtro: Utilice un filtro diseñado para eliminar algunos gérmenes que aman el agua. La etiqueta puede indicar "NSF 53" o "NSF 58". Las etiquetas de filtros que indican "tamaño absoluto de poro de 1 micrón o menos" también son eficaces.
  3. Comprar: Utilice agua con una etiqueta que especifique que contiene agua destilada o esterilizada.
  4. Desinfectar: ​​aprenda a desinfectar el agua para garantizar que no tenga Naegleria . El blanqueador con cloro utilizado en la cantidad y el tiempo adecuados funcionará como desinfectante contra este germen.

Se pueden incluir otros compuestos en los líquidos de irrigación, como el esteroide budesonida, en un esfuerzo por tratar la rinosinusitis crónica . [9]

Dispositivos

Olla neti de cerámica

Las ollas Neti son de uso común y dependen de la gravedad y de la posición de la cabeza para enjuagar las cavidades nasales externas. Por lo general, tienen un pico adjunto cerca de la parte inferior, a veces con un asa en el lado opuesto. [4]

También se han utilizado diversas botellas exprimibles para irrigación nasal para aplicar el agua. [4]

Las jeringas de bulbo se utilizan comúnmente para bebés y niños. [4]

También hay máquinas de riego disponibles que utilizan bombas impulsadas por motores eléctricos. [4]

Historia

El registro más antiguo de irrigación nasal se encuentra en la antigua práctica hindú del Ayurveda indio, cuyas raíces se remontan a los Vedas . Era costumbre realizar jala-neti a diario, como parte de la soucha (higiene personal según las escrituras). Jala neti , que significa limpiar la nariz con agua, es una antigua técnica yóguica de la India. El recipiente utilizado para administrar la solución salina se llama "neti pot". Este proceso elimina la mucosidad y la suciedad y limpia la nariz. Una segunda técnica neti conocida como sutra neti utiliza un trozo de cuerda en lugar de agua.

Véase también

Referencias

  1. ^ Rosenfeld, RM; Piccirillo, JF; Chandrasekhar, SS; Brook, I; Ashok Kumar, K; Kramper, M; Orlandi, RR; Palmer, JN; Patel, ZM; Peters, A; Walsh, SA; Corrigan, MD (abril de 2015). "Guía de práctica clínica (actualización): resumen ejecutivo de sinusitis en adultos". Otorrinolaringología–Cirugía de cabeza y cuello . 152 (4): 598–609. doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID  25833927.
  2. ^ abcd Chong, LY; Head, K; Hopkins, C; Philpott, C; Glew, S; Scadding, G; Burton, MJ; Schilder, AG (26 de abril de 2016). "Irrigación salina para la rinosinusitis crónica" (PDF) . La Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 4 : CD011995. doi :10.1002/14651858.CD011995.pub2. PMID  27115216. Icono de acceso abierto
  3. ^ ab Hermelingmeier, Kristina E.; Weber, Rainer K.; Hellmich, Martin; Heubach, Christine P.; Mösges, Ralph (1 de septiembre de 2012). "La irrigación nasal como tratamiento complementario en la rinitis alérgica: una revisión sistemática y un metanálisis". American Journal of Rhinology & Allergy . 26 (5): e119–125. doi :10.2500/ajra.2012.26.3787. ISSN  1945-8932. PMC 3904042 . PMID  23168142. 
  4. ^ abcdef "¿Es seguro enjuagarse los senos nasales?". FDA . 24 de enero de 2017. Archivado desde el original el 4 de enero de 2019.
  5. ^ "Infección cerebral mortal por Balamuthia mandrillaris asociada a un lavado nasal inadecuado". IJID Online . Revista internacional de enfermedades infecciosas. Diciembre de 2018.
  6. ^ Moisse, Katie (16 de diciembre de 2011). "Louisiana emite advertencia sobre el uso de Neti Pot después de dos infecciones fatales". ABC News . Archivado desde el original el 22 de enero de 2019 . Consultado el 17 de mayo de 2020 .
  7. ^ "Infección cerebral causada por ameba acuática mata a 3 personas; la víctima usó un 'neti pot'". King-TV. 4 de enero de 2013. Consultado el 21 de enero de 2021 .
  8. ^ "Ritual seguro de enjuague nasal" (PDF) . CDC.gov . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Archivado desde el original (PDF) el 18 de junio de 2019 . Consultado el 17 de mayo de 2020 .
  9. ^ Thaler, Erica; Kennedy, David W. (2009). Rinosinusitis: una guía para el diagnóstico y el tratamiento. Springer Science & Business Media. pág. 82. ISBN 9780387730622.

Enlaces externos