El nervio vestibulococlear o nervio vestibular auditivo , también conocido como octavo par craneal , par craneal VIII o simplemente NC VIII , es un nervio craneal que transmite información sonora y de equilibrio desde el oído interno hasta el cerebro . A través de fibras olivococleares , también transmite información motora y moduladora desde el complejo olivar superior en el tronco encefálico hasta la cóclea . [1]
El nervio vestibulococlear está formado principalmente por neuronas bipolares y se divide en dos grandes divisiones: el nervio coclear y el nervio vestibular .
El nervio craneal 8, el nervio vestibulococlear, va a la porción media del tronco encefálico llamada protuberancia (que luego está compuesta en gran parte por fibras que van al cerebelo ). El octavo nervio craneal discurre entre la base de la protuberancia y el bulbo raquídeo (la porción inferior del tronco encefálico). Esta unión entre la protuberancia, el bulbo raquídeo y el cerebelo que contiene el octavo nervio se llama ángulo pontocerebeloso . El nervio vestibulococlear está acompañado por la arteria laberíntica , que generalmente se ramifica desde la arteria cerebelosa anteroinferior en el ángulo pontocerebeloso, y luego va con el séptimo nervio a través del conducto auditivo interno hasta el oído interno.
El nervio coclear se aleja de la cóclea del oído interno , donde comienza como ganglios espirales . Los procesos del órgano de Corti conducen la transmisión aferente a los ganglios espirales. Son las células ciliadas internas del órgano de Corti las responsables de la activación de los receptores aferentes en respuesta a las ondas de presión que llegan a la membrana basilar a través de la transducción del sonido. El mecanismo exacto por el cual el sonido es transmitido por las neuronas del nervio coclear es incierto; las dos teorías en competencia son la teoría del lugar y la teoría temporal .
El nervio vestibular viaja desde el sistema vestibular del oído interno. El ganglio vestibular alberga los cuerpos celulares de las neuronas bipolares y extiende procesos a cinco órganos sensoriales. Tres de estos son las crestas ubicadas en las ampollas de los canales semicirculares . Las células ciliadas de las crestas activan receptores aferentes en respuesta a la aceleración rotacional. Los otros dos órganos sensoriales irrigados por las neuronas vestibulares son las máculas del sáculo y el utrículo . Las células ciliadas de las máculas en el utrículo activan receptores aferentes en respuesta a la aceleración lineal, mientras que las células ciliadas de las máculas en el sáculo responden a una fuerza lineal dirigida verticalmente.
El nervio vestibulococlear se deriva de la placoda ótica embrionaria .
Este es el nervio a través del cual las células sensoriales (las células ciliadas) del oído interno transmiten información al cerebro . Está formado por el nervio coclear, que lleva información sobre la audición , y el nervio vestibular, que lleva información sobre el equilibrio . Emerge de la unión pontomedular y sale del interior del cráneo a través del conducto auditivo interno en el hueso temporal .
El nervio vestibulococlear transporta axones de tipo aferente somático especial .
El daño al nervio vestibulococlear puede causar los siguientes síntomas:
Los exámenes que se pueden realizar incluyen las pruebas de Rinne y Weber .
La prueba de Rinne implica la prueba de Rinne derecha e izquierda, ya que la agudeza auditiva es igual en ambos oídos. Si la conducción ósea (BC) es mayor que la conducción aérea (AC) (BC>AC) indica que la prueba de Rinne es negativa o anormal. Si AC>BC, la prueba de Rinne es normal o positiva. Si BC>AC y la prueba de Weber se lateraliza al lado anormal, entonces es pérdida auditiva conductiva. Si AC>BC y la prueba de Weber se lateraliza al lado normal, entonces concluye que es pérdida auditiva neurosensorial.
Después de la prueba de tonos puros, si las respuestas de CA y BC en todas las frecuencias de 500 a 8000 Hz son mejores que 25 dB HL, es decir, 0-24 dB HL, los resultados se consideran una sensibilidad auditiva normal. Si la CA y BC son peores que 25 dB HL en una o más frecuencias entre 500 y 8000 Hz, es decir, 25+, y no hay una diferencia mayor entre la CA y la BC más allá de 10 dB en cualquier frecuencia, existe una pérdida auditiva neurosensorial. Si las respuestas de BC son normales, 0-24 dB HL, y la CA es peor que 25 dB HL, así como una brecha de 10 dB entre las respuestas aérea y ósea, existe una pérdida auditiva conductiva. {actualizado en marzo de 2019}
Muchos audiólogos utilizan el método Hughson-Westlake modificado durante las pruebas. Para diagnosticar la patología del paciente se tienen en cuenta una serie de pruebas: (1) otoscopia, para ver el canal auditivo y la membrana timpánica, (2) timpanometría, para evaluar la inmitancia de la membrana timpánica y su movimiento, (3) otoemisiones acústicas, para medir la respuesta de las células ciliadas externas ubicadas en la cóclea, (4) pruebas de tonos puros en cabina de audio, para obtener umbrales que determinen el tipo, la gravedad y la patología de la pérdida auditiva presente, y (5) pruebas del habla, para medir el reconocimiento del paciente y su capacidad para repetir el habla escuchada.
Algunos textos más antiguos denominan al nervio nervio acústico o auditivo , [3] pero estos términos han caído en desuso porque no reconocen el papel del nervio en el sistema vestibular. Por lo tanto, la mayoría prefiere el término nervio vestibulococlear .
