La glomerulonefritis es la inflamación de los glomérulos . A menudo se da a entender glomerulonefritis cuando se utiliza el término "nefritis" sin reservas. [1]
La nefritis a menudo puede ser causada por infecciones y toxinas, pero lo más común es que sea causada por trastornos autoinmunes que afectan los órganos principales, como los riñones. [5]
La nefritis atlética es la nefritis resultante del ejercicio extenuante. [8] La orina con sangre después de un ejercicio extenuante también puede ser el resultado de una hemoglobinuria en marcha , que es causada por un traumatismo en los glóbulos rojos , que provoca su ruptura , lo que conduce a la liberación de hemoglobina en la orina. [9]
Mecanismo
Sistema renina-angiotensina
La nefritis puede producir lesión glomerular al alterar la estructura glomerular con proliferación de células inflamatorias. [10] Esto puede provocar una reducción del flujo sanguíneo glomerular, lo que provoca una reducción de la producción de orina ( oliguria ) [11] y retención de productos de desecho ( uremia ). [12] Como resultado, los glóbulos rojos pueden escaparse de los glomérulos dañados, lo que provoca la aparición de sangre en la orina ( hematuria ). [13]
El flujo sanguíneo renal bajo activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), provocando retención de líquidos e hipertensión leve . [14] A medida que los riñones se inflaman, comienzan a excretar la proteína necesaria del cuerpo del individuo afectado en el torrente de orina. Esta condición se llama proteinuria . [15]
La pérdida de proteínas necesarias debido a la nefritis puede provocar varios síntomas potencialmente mortales. La complicación más grave de la nefritis puede ocurrir si hay una pérdida significativa de las proteínas que impiden que la sangre se coagule excesivamente. La pérdida de estas proteínas puede provocar coágulos de sangre y provocar un derrame cerebral repentino. [dieciséis]
Diagnóstico
El diagnóstico depende de la causa de la nefritis y, en el caso de la nefritis lúpica , los análisis de sangre , las radiografías y una ecografía pueden ayudar a determinar si el individuo padece la afección. [3]
El tratamiento (o manejo) de la nefritis depende de lo que haya provocado la inflamación de los riñones. En el caso de nefritis lúpica se podría utilizar hidroxicloroquina . [18]
Predominio
La nefritis representa la novena causa de muerte más común entre todas las mujeres en los EE. UU. (y la quinta causa principal entre las mujeres negras no hispanas ). [19]
En todo el mundo, las tasas más altas [ se necesita aclaración ] de nefritis son del 50% al 55% entre los descendientes de africanos o asiáticos, seguidos por los hispanos con un 43% y los caucásicos con un 17%. [20]
La edad promedio de una persona diagnosticada con inflamación renal (en este caso, nefritis lúpica) es de 28,4 años. [21]
^ ab "Glomerulonefritis: enciclopedia médica MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Consultado el 14 de junio de 2015 .
^ ab "Nefritis intersticial: Enciclopedia médica MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Consultado el 14 de junio de 2015 .
^ ab "Directrices del American College of Rheumatology para la detección, el tratamiento y el manejo de la nefritis lúpica. | National Guideline Clearinghouse". www.guideline.gov . Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2016 . Consultado el 23 de julio de 2016 .
^ Ácidos cetogénicos: avances en investigación y aplicación Edición 2013 p.220e
^ "Nefritis aguda; Nefrosis; Información sobre el síndrome nefrítico. Paciente | Paciente". Paciente . Consultado el 23 de julio de 2016 .
^ "Pielonefritis: infección renal". www.niddk.nih.gov . Consultado el 14 de junio de 2015 .
^ "Nefritis lúpica". www.niddk.nih.gov . Archivado desde el original el 4 de enero de 2017 . Consultado el 14 de junio de 2015 .
^ "Síntomas de nefritis". esagil.org .
^ Shinton, NK (2007). Referencia de escritorio para hematología. Prensa CRC. ISBN9781420005127. Consultado el 14 de febrero de 2019 .
^ "Enfermedades glomerulares". www.niddk.nih.gov . Consultado el 15 de junio de 2015 .
^ "Oliguria: Antecedentes, Etiología, Epidemiología". Medscape . eMedicina . Consultado el 23 de julio de 2016 .
^ "uremia | acumulación en la sangre de constituyentes normalmente eliminados en la orina que produce una condición tóxica grave y generalmente ocurre en la enfermedad renal grave". www.merriam-webster.com . Consultado el 14 de junio de 2015 .
^ "Hematuria (sangre en la orina)". www.niddk.nih.gov . Consultado el 14 de junio de 2015 .
^ Ashar, Bimal; Molinero, Redonda; Sison, Stephen; Hospital, Johns Hopkins (20 de febrero de 2012). Revisión de la Junta de Medicina Interna de Johns Hopkins: certificación y recertificación. Ciencias de la Salud Elsevier. ISBN978-0323087988.
^ "Proteinuria". www.niddk.nih.gov . Consultado el 14 de junio de 2015 .
^ Thomas, Donald E. Jr (22 de mayo de 2014). La enciclopedia del lupus: una guía completa para pacientes y familias. Prensa JHU. ISBN9781421409849.
^ "Estimaciones de la OMS sobre enfermedades y lesiones por país". Organización Mundial de la Salud . 2009 . Consultado el 11 de noviembre de 2009 .
^ "Hidroxicloroquina: información sobre medicamentos de MedlinePlus". medlineplus.gov . Consultado el 23 de julio de 2016 .
^ "Principales causas de muerte: Women's Health USA 2010". mchb.hrsa.gov . Consultado el 14 de junio de 2015 .
^ Lerma, Edgar; Rosner, Mitchell (28 de octubre de 2012). Decisiones Clínicas en Nefrología, Hipertensión y Trasplante Renal. Medios de ciencia y negocios de Springer. ISBN9781461444541.
^ "Nefritis lúpica: conceptos básicos de la práctica, antecedentes, fisiopatología". 2018-04-22.{{cite journal}}: Citar diario requiere |journal=( ayuda )
