La glomerulonefritis es una inflamación de los glomérulos . A menudo se habla de glomerulonefritis cuando se utiliza el término "nefritis" sin ninguna calificación. [1]
La nefritis a menudo puede ser causada por infecciones y toxinas, pero lo más común es que sea causada por trastornos autoinmunes que afectan órganos principales como los riñones. [5]
La nefritis atlética es la nefritis que resulta del ejercicio extenuante. [8] La orina con sangre después del ejercicio extenuante también puede ser resultado de la hemoglobinuria de marzo , que es causada por un traumatismo en los glóbulos rojos , lo que provoca su ruptura , lo que conduce a la liberación de hemoglobina en la orina. [9]
Mecanismo
Sistema renina-angiotensina
La nefritis puede producir daño glomerular al alterar la estructura glomerular con proliferación de células inflamatorias. [10] Esto puede conducir a una reducción del flujo sanguíneo glomerular, lo que lleva a una reducción de la producción de orina ( oliguria ) [11] y retención de productos de desecho ( uremia ). [12] Como resultado, los glóbulos rojos pueden filtrarse de los glomérulos dañados, lo que hace que aparezca sangre en la orina ( hematuria ). [13]
El bajo flujo sanguíneo renal activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), lo que provoca retención de líquidos e hipertensión leve . [14] A medida que los riñones se inflaman, comienzan a excretar proteínas necesarias del cuerpo del individuo afectado a través del flujo urinario. Esta afección se denomina proteinuria . [15]
La pérdida de proteínas necesarias debido a la nefritis puede provocar varios síntomas potencialmente mortales. La complicación más grave de la nefritis puede ocurrir si hay una pérdida significativa de las proteínas que impiden que la sangre se coagule excesivamente. La pérdida de estas proteínas puede provocar coágulos sanguíneos, lo que provoca un accidente cerebrovascular repentino. [16]
Diagnóstico
El diagnóstico depende de la causa de la nefritis y, en el caso de la nefritis lúpica , los análisis de sangre , las radiografías y una ecografía pueden ayudar a determinar si el individuo tiene la afección. [3]
El tratamiento (o manejo) de la nefritis depende de lo que haya provocado la inflamación del riñón o los riñones. En el caso de la nefritis lúpica, se podría utilizar hidroxicloroquina . [18]
Predominio
La nefritis representa la novena causa más común de muerte entre todas las mujeres en los EE. UU. (y la quinta causa principal entre las mujeres negras no hispanas ). [19]
A nivel mundial, las tasas más altas [ aclaración necesaria ] de nefritis son del 50 al 55 % para los descendientes africanos o asiáticos, seguidos por los hispanos con un 43 % y los caucásicos con un 17 %. [20]
La edad promedio de un individuo diagnosticado con inflamación renal (en este caso, nefritis lúpica) es de 28,4 años. [21]
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