Las misiones médicas en China por parte de médicos y cirujanos católicos y protestantes de los siglos XIX y principios del XX sentaron muchas bases para la medicina moderna en China. Los misioneros médicos occidentales establecieron las primeras clínicas y hospitales modernos, proporcionaron la primera formación para enfermeras y abrieron las primeras escuelas de medicina en China. [1] También se trabajó en oposición al abuso del opio . El tratamiento y la atención médica llegaron a muchos chinos que eran adictos, y finalmente la opinión pública y oficial se vio influenciada a favor de poner fin a la trata destructiva. [2] En 1901, China era el destino más popular para los misioneros médicos. Los 150 médicos extranjeros operaban 128 hospitales y 245 dispensarios, tratando a 1,7 millones de pacientes. En 1894, los misioneros médicos varones comprendían el 14 por ciento de todos los misioneros; las mujeres médicas eran el cuatro por ciento. La educación médica moderna en China comenzó a principios del siglo XX en hospitales dirigidos por misioneros internacionales. [3]
La medicina tradicional china tiene una historia muy antigua. Los taoístas desarrollaron ejercicios de respiración y algunos remedios vegetales y minerales, pero sus esfuerzos se hicieron con la esperanza de alcanzar la inmortalidad, más que con el objetivo de proporcionar una terapia. El budismo trajo a China nuevas ideas sobre la causa de las enfermedades, haciendo hincapié en el papel que desempeña la mente. Se dice que el propio Buda le dijo a Chi Po: "Ve tú primero a curar su cuerpo, yo iré después a tratar su sufrimiento mental".
El primer hospital de China fue fundado por el poeta Su Shi en Hangzhou durante la dinastía Song, aproximadamente al mismo tiempo que se fundaron el Hospital de San Bartolomé y el Hospital de Santo Tomás en Londres. El hospital de Su Shi empleaba monjes budistas . Los registros de Mongolia mencionan a un hombre llamado Aisie (Isaías) que era lingüista , astrólogo y médico jefe de Kublai Khan bajo la dinastía Yuan . Abrió un hospital en Pekín en 1271. Aisie puede haber sido de etnia francesa o judía . Un registro de 1273 lo describe como musulmán , pero un registro anterior lo describe como cristiano. [4]
No hay evidencia de que la misión cristiana nestoriana de 635 d. C. o su misión posterior bajo la dinastía Yuan, o la Misión Franciscana de 1294 bajo Juan de Montecorvino , se dedicaran a algún trabajo médico misionero.
En 1569, los católicos fundaron en Macao la "Santa Casa de Misericordia" . En 1667, también se fundó allí el Hospital de San Rafael, que todavía hoy está bajo los auspicios de la Santa Casa, al igual que la Clínica del Cáncer Lara Reis, Praia Grande, Macao.
Las misiones jesuitas participaron en la labor médica en los siglos XVII y XVIII. Xu Guangqi , un ministro chino, fue convertido por Matteo Ricci y bautizado con el nombre de Pablo. Los misioneros jesuitas utilizaron una libra de corteza de quina obtenida de la India para tratar con éxito la malaria del emperador Kangxi y de los miembros de la corte . El hermano Bernard Rhodes llegó a China en 1699 y dirigió un dispensario en su casa. Los funcionarios de la corte comentaron sobre él: "Habla poco, promete poco y hace mucho... su caridad se extiende a todos, tanto a los pobres como a los ricos. Lo único que nos incomoda es que no podemos inducirlo a aceptar la más mínima recompensa".
El primer esfuerzo médico occidental en China fue la fundación de un dispensario público para chinos en Macao en 1820 por Robert Morrison y John Livingstone, que era cirujano de la Compañía de las Indias Orientales . Aunque Morrison no era médico, había estudiado brevemente en el Hospital St. Bartholomew de Londres. Uno de los objetivos del dispensario de Morrison era descubrir si la Farmacopea china "no podría proporcionar algo más que los medios que ahora se poseen para disminuir el sufrimiento humano en Occidente". Morrison compró a escondidas una colección de más de 800 volúmenes de libros de medicina china, junto con una colección de medicinas chinas. Un médico chino, el Dr. Lee, dirigía la dispensación de medicamentos, con un herbolario presente para explicar las propiedades de los artículos suministrados por él.
Un momento significativo ocurrió en 1828, cuando el Dr. Thomas Richardson Colledge , un cirujano cristiano de la Compañía de las Indias Orientales , abrió un hospital en Cantón ( el Hospital de Cantón ). Colledge creía que los cristianos tenían el deber de ayudar a los enfermos en China, pero nunca pudo dedicar su tiempo por completo al trabajo médico misionero. Mantuvo correspondencia con las sociedades misioneras protestantes existentes y en 1834 el Dr. Peter Parker , el primer misionero médico protestante a tiempo completo, a quien Colledge guió, pudo abrir un hospital en Cantón en relación con la misión de la Junta Americana .
Parker se dio cuenta rápidamente de la necesidad de contar con ayuda china capacitada y, en 1836, formó a su primer estudiante de medicina, Kwan Ato. Parker introdujo la anestesia con éter y cloroformo en China. Su escuela de medicina es más recordada por el Dr. Sun Yat Sen , que estudió allí en 1886 durante un año antes de regresar para reanudar sus estudios en Hong Kong.
En 1835-36, Parker y Colledge y algunos residentes extranjeros cristianos formaron la Sociedad Médica Misionera de China . En poco tiempo se difundió la noticia de la misión de Parker. La predicación pública no estaba permitida en China y los extranjeros tenían que residir en las Trece Fábricas de Cantón. Pero el nuevo hospital atraía a los chinos a pesar de sus sospechas. En un pueblo chino, las mujeres casadas se sentaban toda la noche en las calles para tener una oportunidad de entrar en la fila de pacientes que se agolpaban frente al médico a la mañana siguiente. Cuando la Primera Guerra del Opio cerró el hospital de Parker en 1840, se habían atendido 9.000 casos graves, además de innumerables casos menores. [5]
En 1839 sólo había dos médicos misioneros en China; en 1842 llegaron más refuerzos. Cincuenta años después había 61 hospitales y 44 dispensarios, 100 médicos hombres y veintiséis mujeres, con un cuerpo de asistentes nativos capacitados conectados con la labor misionera. Antes de la difusión de los métodos occidentales en China, los chinos en general tenían poco conocimiento de cirugía, pero la demanda de tratamientos quirúrgicos pronto superó con creces la capacidad de los hospitales misioneros. En los informes anuales de los hospitales en 1895 se informó que anualmente se trataba a no menos de 500.000 personas y se realizaban alrededor de 70.000 operaciones, de las cuales unas 8.000 eran para afecciones graves. Al principio, los chinos tuvieron que aprender a tener confianza en los cirujanos y someterse con calma a las operaciones más severas. Se consultaba a los familiares de los pacientes y, por lo general, no se expresaban resentimientos si una operación peligrosa fallaba. [6]
Los motivos que llevaron a los médicos a China a trabajar en hospitales misioneros fueron a menudo un enigma para los chinos al principio. Según una disertación de 1895 de Charles Estes Sumner, los pacientes, que estaban siendo tratados con una amabilidad y una habilidad que les parecía casi milagrosa, a menudo sentían que la religión que había inspirado tal trabajo debía ser buena. Explicó que algunos no mostraban gratitud, pensando que habían prestado un servicio al permitir que un extranjero los tratara, y que muchos no tenían ningún deseo de aceptar la religión de sus médicos, aunque algunos sí lo hicieron. Él creía que muchos pacientes se convertían al cristianismo después de regresar a sus hogares lejanos. [6] Este relato pinta un retrato orientalista de los chinos y su ingratitud hacia un supuesto cristianismo noble, lo que es indicativo del paternalismo occidental temprano con respecto al tratamiento de los asiáticos .
La literatura médica occidental en idioma chino fue proporcionada por primera vez por los misioneros médicos, y los médicos nativos también fueron capacitados por primera vez por ellos en métodos occidentales.
La medicina occidental fue introducida en China en el siglo XIX, principalmente por misioneros médicos enviados desde varias organizaciones misioneras cristianas, como la Sociedad Misionera de Londres (Gran Bretaña), el Ministerio Metodista Wesleyano (Gran Bretaña), la Iglesia Metodista (Gran Bretaña) [7] y la Iglesia Presbiteriana (EE. UU.). [8] Benjamin Hobson (1816-1873), un misionero médico enviado por la Sociedad Misionera de Londres en 1839, estableció una Clínica Wai Ai (惠愛醫館) de gran éxito [9] [10] en Guangzhou, China. En 1887, Edward George Horder (1852-1908) de la Sociedad Misionera de la Iglesia abrió el primer hospital en Pakhoi ( Beihai ). [11] La Facultad de Medicina de Hong Kong para chinos (香港華人西醫書院) también fue fundada en 1887 por la Sociedad Misionera de Londres , y su primer graduado (en 1892) fue Sun Yat-sen (孫中山). Sun dirigió más tarde la Revolución china (1911) , que transformó a China de un imperio a una república. La Facultad de Medicina de Hong Kong para chinos fue la precursora de la Facultad de Medicina de la Universidad de Hong Kong , que comenzó a funcionar en 1911.
Debido a la costumbre social de que los hombres y las mujeres no debían estar cerca unos de otros, las mujeres de China eran reacias a ser tratadas por médicos varones de medicina occidental. Esto resultó en una tremenda necesidad de médicas de medicina occidental en China. La Sociedad Misionera Extranjera de Mujeres esperaba aliviar el sufrimiento de las mujeres chinas enviando a la Dra. Lucinda L. Combs, la primera misionera femenina a Pekín (China) en 1873. La Dra. Combs también estableció el primer hospital para mujeres y niños en 1875. El primer Hospital de Mujeres en Shanghái, el Hospital Margaret Williamson , fue inaugurado en 1884 por Elizabeth Reifsnyder . Posteriormente, la misionera médica Dra. Mary H. Fulton (1854-1927) [12] fue enviada por la Junta de Misiones Extranjeras de la Iglesia Presbiteriana (EE. UU.) para fundar la primera facultad de medicina para mujeres en China. Conocida como la Escuela de Medicina Hackett para Mujeres (夏葛女子醫學院), [13] [14] esta escuela estaba ubicada en Cantón, China, y fue posible gracias a una gran donación del Sr. Edward AK Hackett (1851-1916) de Indiana, EE. UU. La escuela se inauguró en 1902 y ofrecía un plan de estudios de cuatro años. En 1915, había más de 60 estudiantes, la mayoría en residencia. La mayoría de los estudiantes se convirtieron al cristianismo, debido a la influencia del Dr. Fulton. La escuela fue reconocida oficialmente, con sus diplomas marcados con el sello oficial del gobierno provincial de Cantón. La escuela tenía como objetivo la difusión del cristianismo y la medicina moderna y la elevación del estatus social de las mujeres chinas. El Hospital David Gregg para Mujeres y Niños (también conocido como Hospital Yuji 柔濟醫院[15] [16]) estaba afiliado a esta universidad. Los graduados de esta universidad incluyeron a Lee Sun Chau (周理信, 1890-1979) y WONG Yuen-hing (黃婉卿), quienes se graduaron a fines de la década de 1910 [17] [18] [19] y luego practicaron medicina en los hospitales de la provincia de Guangdong.
Incluso en esta labor humanitaria existían peligros peculiares. En épocas de problemas, circulaban historias de que los médicos extranjeros arrancaban los ojos humanos para hacer amuletos. El motín de Yangzhou de 1868 fue causado por este tipo de malentendido. [20] Cuando la peste bubónica estalló en Cantón y Hong Kong en el verano de 1894, se extendió el rumor de que los médicos extranjeros estaban matando a la gente esparciendo bolsas de perfume, cuya bocanada causaría la muerte, y en un momento dado se estaba planeando un levantamiento general para matar a los extranjeros.
La mayoría de los primeros hospitales misioneros comenzaron con un solo misionero médico y ningún otro personal capacitado. Uno de los primeros hospitales misioneros fue el "Hospital Chino" operado por la Sociedad Misionera de Londres en Shanghai , fundado por el Dr. William Lockhart en 1844 (quien había abierto su primer hospital misionero chino en Dinghai en 1840, mientras la isla de Zhoushan estaba ocupada por tropas británicas). [21] Más tarde se lo conoció como el " Hospital de Shantung Road " y el " Hospital Chino Lester ".
En 1850, William Welton estableció una misión médica en Fuh-Chow que se amplió tras los disturbios antirreligiosos de Black Stone Hill. John Wolfe encargó a Birdwood Van Someren Taylor que abriera dispensarios itinerantes y móviles en Fuh-Chow (1878), Fuh-Ning (1883) y Hinghwa (1894), su mayor centro. [22] [23] [24] Taylor estableció programas de educación médica en cada uno de ellos que condujeron a la creación del Colegio Médico Union en 1911, del que Taylor fue el director fundador. [25] El Colegio Médico Union fue fundado por la Sociedad Misionera de la Iglesia, los Congregacionalistas Americanos y los Episcopalianos Metodistas. Los colegios médicos conjuntos se convirtieron en la norma a partir de 1901. [26]
La rebelión Taiping interrumpió el progreso de las misiones médicas hasta 1865, cuando comenzaron a establecerse y organizarse de manera más permanente hospitales y escuelas de medicina. Se estableció el Hospital Tung Wah en Hong Kong y durante este período comenzaron los servicios médicos de la Aduana Marítima china con sus valiosos informes médicos. Los médicos del Servicio Médico de la Aduana normalmente no trataban a pacientes nativos.
Sir Patrick Menson formaba parte del personal del "Hospital Misionero Amoy". Descubrió la paragonimiasis durante su servicio allí. En 1866, los reverendos Hong Neok Woo y EH Thompson, DD, de la Misión de la Iglesia Episcopal Americana , fundaron el primitivo Hospital St. Luke. En 1871, el Dr. James Gait de la Sociedad Misionera de la Iglesia llegó a Hangzhou para fundar un hospital, más tarde conocido como el Hospital Kwang-Chi, que se desarrolló en gran medida bajo la dirección del Dr. David Durean Main, y antes de la Segunda Guerra Mundial, con su leprosería asociada y sanatorio para tuberculosos , tenía un total de 459 camas. En 1875, Sigourney Trask recibió financiación de la misión de la Iglesia Metodista Episcopal para construir un hospital de mujeres en Fuzhou , que tenía 1.208 pacientes registrados al final de su primer año. Trask enseñó a un estudiante local de Fuzhou, Hü King Eng , con quien más tarde hizo arreglos para que estudiara medicina en los EE. UU . Posteriormente, Hü regresó a ejercer su profesión en Fuzhou en 1895 y capacitó a mujeres chinas locales en medicina occidental. [27]
En 1880, la Sociedad Misionera de Londres construyó el Hospital y Dispensario de la Misión de Tientsin , bajo la dirección del Dr. John Kenneth Mackenzie . El Dr. Fred C. Roberts sucedió a Mackenzie y llevó al hospital a la fama regional. [28]
Otro notable misionero médico en China durante este período fue Hudson Taylor MRCS , fundador de la China Inland Mission , que se formó en el Royal London Hospital . Aunque inicialmente el CIM tenía pocos médicos capacitados, más tarde trajo consigo a numerosos misioneros altamente capacitados, como R. Harold A. Schofield y AJ Broomhall . [29] En el noreste de China (Manchuria), Dugald Christie fundó en 1883 un hospital (ahora conocido, de nuevo, como el Hospital Sheng Jing) . Christie fundó más tarde el adyacente y estrechamente conectado Colegio Médico Mukden en 1912.
El trabajo de la misión médica en Taiwán fue iniciado por el Dr. James Laidlaw Maxwell en 1865. Maxwell fue el padre de dos notables misioneros médicos en China, los profesores James Preston Maxwell y James Laidlaw Maxwell, hijo . Preston trabajó como profesor de ginecología en la Facultad de Medicina de la Unión de Pekín , y James hijo trabajó en la antigua Asociación Médica de China y como Secretario del Lejano Oriente de la Misión para los Leprosos. James hijo finalmente regresó a China a principios de 1949 para servir como especialista en lepra en Hangzhou, además de actuar como profesor de medicina en la Facultad de Medicina de Zhejiang. Murió allí en 1951, y se había ganado el respeto del Gobierno de la República Popular, que estuvo representado en su funeral. El "Centro Memorial Maxwell" en Hay Ling Chau, Hong Kong, lleva su nombre.
Cecil Frederick Robertson FRCS , un misionero bautista inglés y miembro del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra , llegó a China en 1909. Ayudó a operar el Hospital Xi'an en Shaanxi y fue conocido por su tratamiento de civiles y soldados rebeldes en la Revolución china de 1911 , así como por su trabajo hacia el establecimiento de una Liga de la Cruz Roja y un Hospital para Soldados Discapacitados en Shaanxi. [30]
De los 500 hospitales que había en China en 1931, 235 estaban a cargo de misiones protestantes y 10 de misiones católicas. Los hospitales de las misiones representaban el 61 por ciento de los médicos formados en Occidente, el 32 por ciento de las enfermeras y el 50 por ciento de las facultades de medicina. Ya en 1923 China contaba con la mitad de las camas de hospital misioneras del mundo y la mitad de los médicos misioneros del mundo. [31]
En 1937, había 254 hospitales misioneros en China, pero más de la mitad de ellos fueron destruidos por los bombardeos japoneses durante la Segunda Guerra Mundial o debido a la Segunda Guerra Sino-Japonesa o la Guerra Civil China . Después de la Segunda Guerra Mundial, la mayoría de estos hospitales fueron rehabilitados al menos parcialmente y finalmente pasaron al control del Gobierno de la República Popular China , pero todavía funcionan como hospitales.
Charles Sumner Estes.