La membrana del glóbulo de grasa láctea ( MFGM ) es una estructura compleja y única compuesta principalmente de lípidos y proteínas que rodea el glóbulo de grasa láctea secretada por las células productoras de leche de humanos y otros mamíferos. Es una fuente de múltiples compuestos bioactivos , incluidos fosfolípidos , glicolípidos , glicoproteínas y carbohidratos que tienen funciones funcionales importantes en el cerebro y el intestino.
Los estudios preclínicos han demostrado los efectos de los componentes bioactivos derivados de MFGM sobre la estructura y función del cerebro, el desarrollo intestinal y la defensa inmune. De manera similar, los ensayos clínicos pediátricos han informado efectos beneficiosos sobre los resultados cognitivos e inmunológicos. En poblaciones que van desde bebés prematuros hasta niños en edad preescolar, la suplementación dietética con MFGM o sus componentes se ha asociado con mejoras en la cognición y el comportamiento, la composición bacteriana intestinal y oral, la incidencia de fiebre y resultados infecciosos que incluyen diarrea y otitis media .
MFGM también puede desempeñar un papel en el apoyo a la salud cardiovascular al modular la absorción de colesterol y grasas. Los ensayos clínicos en poblaciones adultas han demostrado que la MFGM podría afectar positivamente los marcadores asociados con la enfermedad cardiovascular, incluida la reducción de los niveles séricos de colesterol y triacilglicerol , así como la presión arterial .
Los lípidos de la leche son secretados de manera única por los lactocitos, que son células epiteliales especializadas dentro de los alvéolos de la glándula mamaria lactante .
El proceso se desarrolla en múltiples etapas. Primero, la grasa sintetizada dentro del retículo endoplásmico se acumula en gotitas entre las monocapas de fosfolípidos interna y externa de la membrana del retículo endoplásmico. A medida que estas gotas aumentan de tamaño, las dos monocapas se separan más y eventualmente se pellizcan. Esto conduce a que la gota esté rodeada por una monocapa de fosfolípidos que le permite dispersarse dentro del citoplasma acuoso . En la siguiente etapa, las gotas de lípidos migran a la superficie apical de la célula, donde posteriormente la membrana plasmática envuelve la gota y extruye junto con ella. Encierra completamente la gota de grasa en una bicapa adicional de fosfolípidos . El glóbulo de grasa láctea liberado así en la luz glandular, que mide 3 a 6 μm de diámetro promedio, está rodeado por una tricapa de fosfolípidos que contiene proteínas, carbohidratos y lípidos asociados derivados principalmente de la membrana del lactocito secretor. Esta tricapa se conoce colectivamente como MFGM. [1] [2]
Este proceso de secreción ocurre en todo tipo de leche de mamíferos, incluida la humana y la bovina . Sin embargo, es distinto del mecanismo de secreción de lípidos utilizado por todas las demás células no mamarias. Eso hace que MFGM sea exclusivo de la leche y no esté presente en productos alimenticios no lácteos. [2]
MFGM es un componente lácteo bioactivo estructuralmente complejo, que se encuentra en la leche humana y en la leche de otras especies de mamíferos. El MFGM en la leche materna contiene muchos componentes bioactivos con diversas funciones y se ha relacionado con beneficios cognitivos y de salud para los bebés. Se informa que existen algunas diferencias de composición entre especies, pero la MFGM bovina, la fuente no humana mejor estudiada, generalmente contiene una composición de lípidos y proteínas similar a la de la MFGM humana. [3] [4]
Se estima que el MFGM constituye entre el 2% y el 6% del total de glóbulos de grasa . [5] Como la leche cruda tiene un contenido total promedio de grasa de alrededor del 4%, [6] [7] por lo tanto contiene alrededor del 0,08-0,24% de MFGM. En otras palabras, se necesitan entre 417 y 1250 kg de leche cruda para suministrar 1 kg de MFGM. El contenido de MFGM en los productos lácteos varía según el procesamiento involucrado. Durante el procesamiento de productos lácteos, como batir o descremar, el MFGM se altera y se distribuye preferentemente en fases acuosas como suero de leche, suero de mantequilla o cierto tipo de suero. [8] Por lo tanto, pueden ser una buena fuente de MFGM para agregarlos a los productos alimenticios.
Por ejemplo, las fórmulas infantiles tradicionalmente carecían de MFGM porque esta fracción se pierde durante el procesamiento regular de los lácteos. [9] Sin embargo, los avances más recientes en tecnología han facilitado la separación de MFGM del glóbulo de grasa , permitiendo que MFGM bovino se agregue en forma concentrada. [8] La fracción MFGM ahora está disponible comercialmente y se puede agregar a la fórmula infantil u otros productos nutricionales.
El glóbulo de grasa láctea está rodeado por una tricapa de fosfolípidos que contiene proteínas, carbohidratos y lípidos asociados derivados principalmente de la membrana de la célula epitelial mamaria secretora (lactocito). Esta tricapa se conoce colectivamente como MFGM. Si bien se estima que el MFGM representa sólo entre el 2% y el 6% del total de glóbulos de grasa de la leche, [1] es una fuente especialmente rica de fosfolípidos, que representa la mayoría del total de fosfolípidos de la leche. [10] [11] Por el contrario, el núcleo interno del glóbulo de grasa láctea está compuesto predominantemente de triacilgliceroles.
La estructura de MFGM es compleja y comprende una variedad de fosfolípidos, glicolípidos, proteínas y glicoproteínas, junto con colesterol y otros lípidos. Los lípidos y proteínas específicos se localizan en diferentes capas de la membrana, con cadenas de carbohidratos de glicoproteínas y glicolípidos dirigidas hacia la superficie exterior del glóbulo de grasa láctea; la proporción de peso de lípidos a proteínas en MFGM es de aproximadamente 1:1. [12]
Sin embargo, la importancia nutricional de estos componentes se define no sólo por su estructura o categoría de macronutrientes , sino también por la función fisiológica que cumple cada nutriente. Como presencia cuantitativamente menor en la leche, la MFGM probablemente contribuya poco a la producción de energía, pero sus constituyentes pueden conferir beneficios estructurales y funcionales. [8] Se sabe que muchos de estos nutrientes desempeñan funciones funcionales importantes en el intestino, el cerebro y otras partes del cuerpo; las funciones de otros componentes aún están por dilucidarse.
El componente lipídico de MFGM es rico en fosfolípidos, glicoesfingolípidos y colesterol. Los fosfolípidos constituyen aproximadamente el 30% del peso total de lípidos de MFGM, siendo los tres más destacados la esfingomielina (SM), la fosfatidilcolina (PC) y la fosfatidiletanolamina (PE), que en conjunto representan hasta el 85% del total de fosfolípidos. [1] [12] Los fosfolípidos y esfingolípidos desempeñan funciones centrales en la neurogénesis cerebral y la migración durante el desarrollo fetal , además de promover el crecimiento neuronal, la diferenciación y la sinaptogénesis durante el primer año de vida. [13] [14] Otros lípidos polares importantes presentes en la membrana incluyen los glicerofosfolípidos fosfatidilserina (PS) y fosfatidilinositol (PI), así como gangliósidos (GG), que son esfingolípidos que contienen ácido siálico y una cadena lateral de oligosacárido. Se sabe que cada una de estas clases de lípidos desempeña funciones funcionales dentro del cuerpo, incluido el apoyo al desarrollo del sistema intestinal, inmunológico y nervioso central. [9] [15]
Además de los lípidos polares, la capa externa de MFGM contiene varias proteínas glicosiladas y no glicosiladas. El análisis proteómico ha revelado al menos 191 proteínas diferentes conocidas en MFGM humano y cifras comparables en concentrados de proteína de leche bovina. [1] Si bien cuantitativamente estas sólo representan del 1% al 2% del contenido total de proteína de la leche, [16] las proteínas MFGM son de gran interés porque se sabe que muchas tienen propiedades bioactivas y potencialmente beneficiosas; Casi la mitad de las proteínas identificadas tienen funciones de tráfico de membrana/proteína o de señalización celular. [17] Se ha sugerido que las proteínas glicosiladas, incluidas las mucinas (MUC-1, MUC-4, MUC-15), butirofilina, lactadherina y CD36, mejoran la eficiencia de la digestión de los triacilglicéridos. [1] Además, en estudios preclínicos se ha demostrado o sugerido que la lactadherina y MUC-1, además de la proteína xantina oxidasa no glicosilada, poseen propiedades antimicrobianas. [18] [19] [20] [21] [22]
Las investigaciones han indicado que el MFGM, o sus componentes, pueden desempeñar funciones en el desarrollo del cerebro y la función cognitiva, la inmunidad y la salud intestinal, y la salud cardiovascular.
MFGM posee un conjunto de proteínas y lípidos propios de la leche materna: lactoferrina, Inmunoglobulina G, ácido siálico, colesterol, fosfolípidos, esfingolípidos, gangliósidos y colina. Todos los componentes del MFGM son importantes para el desarrollo infantil. Los fosfolípidos y gangliósidos influyen en la formación y plegamiento de la corteza cerebral. Estas estructuras se traducen directamente en el desarrollo neuronal y las capacidades cognitivas. El uso de MFGM en la fórmula infantil Geo-Poland es esencial para imitar la leche materna. Una proporción no despreciable de los estudios que investigan los efectos sobre la salud de la suplementación con fórmulas con MFGM en la salud infantil fueron (co)financiados por la industria de la leche y las fórmulas de vaca. [ cita necesaria ]
Los componentes lipídicos de MFGM, como la esfingomielina y los gangliósidos, están altamente concentrados en el cerebro y apoyan la sinaptogénesis y la mielinización. [23] [24] En el sistema nervioso central, la esfingomielina es un componente clave de la vaina de mielina, que aísla los axones y apoya la transmisión eficiente de los impulsos nerviosos. [25] [26] Durante la mielinización, los axones nerviosos están envueltos con múltiples capas de membrana celular por células gliales oligodendrocíticas, un proceso que representa una gran parte del crecimiento del cerebro durante la última etapa de la gestación y los dos primeros años de vida, [27] pero que también puede continuar hasta los 5 a 10 años de edad. [28] Mientras tanto, los gangliósidos se concentran dentro de la materia gris del cerebro y constituyen aproximadamente del 6% al 10% de la masa lipídica total del cerebro humano. [29] [30] [31] [32] [33] [34] Además, los gangliósidos se enriquecen en la membrana sináptica de las neuronas y participan funcionalmente en la neurotransmisión y la formación de sinapsis. [35] [24] La acumulación de gangliósidos cerebrales ocurre a un ritmo acelerado en los primeros años de vida, coincidiendo con el período más activo de mielinización, crecimiento axonal y sinaptogénesis. [36] [37] Además del crecimiento del tamaño del cerebro, la concentración total de gangliósidos cerebrales también aumenta 3 veces desde el desarrollo fetal temprano hasta los 5 años de edad. [36]
Se han realizado varios estudios preclínicos utilizando MFGM y combinaciones de componentes derivados de MFGM. Liu y cols. (2014) estudiaron el desarrollo cerebral y el aprendizaje espacial y la memoria en lechones neonatos. [38] Los lechones que fueron alimentados con una fórmula que contenía fosfolípidos y gangliósidos de la leche para imitar los niveles de la leche humana tomaron decisiones más rápidamente y con menos errores en una prueba cognitiva espacial de laberinto en T en comparación con los controles, lo que implica un mejor aprendizaje espacial. De manera similar, Vickers et al. (2009) demostraron que la administración de lípidos lácteos complejos a ratas desde el día 10 posnatal hasta la edad adulta (día 80) condujo a mejoras significativas en las tareas de aprendizaje y memoria en comparación con los animales de control. [39] Por el contrario, un estudio sobre la suplementación compleja de lípidos de la leche en ratones preñados no tuvo ningún efecto sobre las tareas cognitivas de sus crías. [40]
Varios estudios de dietas suplementadas con MFGM y sus componentes, incluidos gangliósidos y esfingomielina, han tenido como objetivo abordar medidas de desarrollo cognitivo en poblaciones pediátricas. En algunos de los estudios, se demostró que la suplementación con MFGM a la fórmula infantil reduce la brecha en el desarrollo cognitivo entre los bebés amamantados y los alimentados con fórmula.
Tanaka et al. (2013) estudiaron los efectos neuroconductuales de la alimentación con fórmula suplementada con fosfolípidos enriquecidos con esfingomielina en 24 bebés prematuros de muy bajo peso al nacer (peso al nacer <1500 g). [23] En este ECA doble ciego, los bebés prematuros fueron alimentados con una fórmula de control que contenía fosfolípidos derivados de la lecitina de yema de huevo con esfingomielina al 13 % del fosfolípido total o una fórmula suplementada con fosfolípidos derivados de la leche que contenían un 20 % de esfingomielina. Los bebés alimentados con la fórmula suplementada tuvieron porcentajes significativamente más altos de esfingomielina en los fosfolípidos plasmáticos totales después de 4, 6 y 8 semanas de alimentación en comparación con los alimentados con la fórmula de control. Los bebés alimentados con la fórmula suplementada también mostraron mejoras en múltiples medidas de desarrollo a los 18 meses, con puntuaciones significativamente mejores en la Escala de Calificación de Comportamiento de las Escalas de Desarrollo Infantil II de Bayley (BSID-II), la prueba de Fagan (tasa de preferencia por novedades), la latencia de los potenciales evocados visuales (PEV) y prueba de atención sostenida que en el grupo control.
Gurnida et al. (2012) evaluaron los efectos cognitivos de la fórmula suplementada con un lípido lácteo complejo derivado de MFGM, enriquecido con gangliósidos, en lactantes a término. [41] En este ECA doble ciego, los bebés sanos (de 2 a 8 semanas de edad) fueron alimentados hasta los 6 meses de edad con fórmula infantil de control (n=30) o con una fórmula infantil suplementada (n=29) con lípidos complejos de la leche para aumentar la concentración de gangliósidos a aproximadamente 11-12 μg/ml para estar dentro del rango de la leche humana. También se incluyó un grupo de referencia amamantado (n=32). Los resultados mostraron que los niveles séricos de gangliósidos en el grupo suplementado fueron significativamente más altos en comparación con el grupo de control a los 6 meses, pero no difirieron significativamente de los niveles en el grupo amamantado. Los resultados cognitivos medidos utilizando la Escala de Desarrollo Mental de Griffiths mostraron que el grupo suplementado tenía puntuaciones significativamente mayores en coordinación de manos y ojos, rendimiento y puntuación total (cociente general) a los 6 meses en comparación con el grupo de control, y no hubo diferencias significativas en rendimiento cognitivo en comparación con el grupo de referencia amamantado.
Timby et al. (2014) también evaluaron el impacto potencial de la suplementación con MFGM en el desarrollo cognitivo en bebés a término. [42] En este ECA doble ciego, los bebés a término (<2 meses de edad) fueron alimentados hasta los 6 meses de edad con una fórmula de control (n=64) o una fórmula suplementada con MFGM (n=71). También se incluyó un grupo de referencia amamantado (n=70). La evaluación cognitiva realizada utilizando el BSID-III a los 12 meses de edad mostró que los bebés alimentados con MFGM exhibieron puntuaciones cognitivas medias significativamente más altas que el grupo de control (105,8 frente a 101,8; P <0,008), y no fueron significativamente diferentes del grupo de referencia amamantado. Por el contrario, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones del dominio motor entre los tres grupos, y tanto el grupo de fórmula experimental como el de control obtuvieron puntuaciones más bajas que el grupo de referencia en el dominio verbal.
Veereman-Wauters et al. (2012) evaluaron los posibles beneficios conductuales de la suplementación con MFGM en niños pequeños. [43] En este ECA doble ciego, niños preescolares sanos (de 2,5 a 6 años de edad) consumieron durante 4 meses, ya sea una fórmula de control (n=97) que proporcionaba 60 mg/día de fosfolípido endógeno o una fórmula suplementada con MFGM. (n=85) proporcionando un total de 500 mg/día de fosfolípidos de origen lácteo. Al final del ensayo, padres y profesores completaron el Sistema Achenbach de Evaluación Empírica (ASEBA), un cuestionario validado considerado un estándar de oro para evaluar las emociones y el comportamiento en niños en edad preescolar. [44] Se observaron diferencias significativas en las puntuaciones de problemas de conducta internos, externos y totales a favor del grupo de fórmula suplementada, según lo informado por los padres (pero no por los maestros).
En estudios preclínicos se ha demostrado que los componentes proteicos bioactivos de MFGM, incluidas las glicoproteínas lactadherina, MUC-1 y butirofilina, afectan la respuesta inmune. [45] Estos componentes influyen en el sistema inmunológico mediante varios mecanismos, incluida la interferencia con la adhesión de los microbios a los epitelios intestinales, la acción bactericida, el apoyo a la microbiota beneficiosa y la modulación de otras partes del sistema inmunológico. [9]
Los componentes de fosfolípidos de MFGM, como la fosfatidilcolina, son un componente clave de la barrera mucosa intestinal y, por lo tanto, pueden contribuir a la defensa intestinal contra patógenos invasivos. [46] Los esfingolípidos, incluida la esfingomielina, están presentes en la membrana apical del epitelio intestinal y también son importantes para mantener la estructura de la membrana, modular los receptores del factor de crecimiento y actuar como inhibidores competitivos de la unión de microorganismos, toxinas microbianas y virus. [47] Los gangliósidos también están presentes en la mucosa intestinal y posiblemente contribuyan a mejorar la microflora intestinal y la defensa antibacteriana. [48]
MFGM puede ser capaz de modular la función inmune en el intestino a través de mecanismos distintos pero potencialmente complementarios. Las proteínas glicosiladas (MUC-1, MUC-15, butirofilina y lactadherina) y los esfingolípidos glicosilados de MFGM pueden promover el desarrollo de una microbiota intestinal saludable al favorecer las especies beneficiosas de Bifidobacterium. [49] Otra clave para la función inmunomoduladora de MFGM puede ser que su estructura es similar a la de la membrana celular intestinal, lo que permite que los glicanos de la leche humana (incluidos los de las glicoproteínas y los glicolípidos) inhiban competitivamente la unión de patógenos (bacterias, virus, incluso toxinas) a las células huésped. [50]
Varios estudios preclínicos han demostrado efectos inhibidores de MFGM contra varios patógenos. Se encontró que tanto el MFGM bovino entero como sus componentes lipídicos extraídos exhiben una inhibición dependiente de la dosis de la infectividad del rotavirus in vitro. [51] Los efectos antibacterianos de MFGM han incluido disminución de la colonización gástrica y la inflamación después de la infección por H. pylori en ratones; [52] inhibición de la expresión del gen de la toxina shiga por E. coli O157:H7; [53] y disminución de la colonización y translocación de L. monocytogenes. [54] Los ratones que fueron alimentados profilácticamente con una fracción de glicoproteína de suero bovino, incluidas las proteínas MFGM, no desarrollaron diarrea después de la exposición al rotavirus. [55]
El estudio previamente descrito por Timby et al. (2015) también evaluaron los efectos de la suplementación con MFGM en bebés a término sobre el riesgo de enfermedades infecciosas y otros síntomas de enfermedades. [3] En particular, se analizó la incidencia acumulada de otitis media aguda entre los dos grupos de alimentación aleatorios (fórmula de control o fórmula suplementada con MFGM hasta los 6 meses de edad) y se comparó con un grupo de referencia amamantado. El grupo suplementado con MFGM experimentó una reducción significativa en los episodios de otitis media aguda hasta los 6 meses de edad en comparación con los bebés alimentados con fórmula de control (1% frente a 9%; P = 0,034); sin diferencias significativas en la incidencia de otitis media en comparación con el grupo amamantado (0%). Además, se observó una incidencia y una prevalencia longitudinal significativamente menores del uso de fármacos antipiréticos en el grupo suplementado con MFGM (25%) en comparación con el grupo de fórmula de control (43%). Timby et al. (2017) demostraron además que la suplementación con MFGM influyó en la microbiota oral de los bebés; Los autores observaron que Moraxella catarrhalis, una causa bacteriana común de otitis media aguda, era menos prevalente en los bebés alimentados con la fórmula suplementada con MFGM que en los alimentados con la fórmula de control. [56]
Zavaleta et al. (2011) evaluaron los efectos de un alimento complementario enriquecido con MFGM sobre los resultados de salud en lactantes a término de 6 a 11 meses de edad en Perú. [57] En este ECA doble ciego, 499 bebés amamantados principalmente fueron alimentados durante 6 meses con un alimento complementario diario a base de leche que incluía concentrado de proteína de suero enriquecido en MFGM o una cantidad igual de proteína adicional de leche descremada ( control). Los resultados mostraron que el grupo con la dieta suplementada con MFGM tuvo una prevalencia significativamente menor de diarrea durante el estudio en comparación con el grupo de control (3,84% frente a 4,37%; P<0,05), así como una reducción significativa (46%) en los episodios. de diarrea con sangre en comparación con el grupo de control (P = 0,025).
Posteriormente, mediante el análisis del metaboloma y los marcadores inmunológicos de esos bebés, Lee et al. (2018) informaron que la suplementación con MFGM puede mejorar el estado de los micronutrientes, los aminoácidos y el metabolismo energético junto con una respuesta proinflamatoria reducida (p. ej., interleucina-2). [58]
El estudio previamente descrito por Veereman-Wauters et al. (2012) en niños en edad preescolar (de 2,5 a 6 años) también informaron el efecto del consumo de fórmula suplementada con MFGM en los resultados de salud. Los niños que recibieron la fórmula suplementada con MFGM informaron una reducción significativa en el número de días con fiebre y, en particular, en el número de episodios febriles cortos (<3 días), en comparación con el grupo de control. [43]
Las pautas dietéticas generalmente recomiendan limitar los productos lácteos enteros. Esta recomendación se ha basado en la hipótesis tradicional de que los ácidos grasos saturados de la dieta, como los derivados de la grasa láctea, tienen efectos que aumentan el colesterol LDL sérico. Posteriormente, el colesterol LDL sérico se ha asociado con el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) según la evidencia observacional y el metanálisis de datos de ECA. [59] [60] [61] Una revisión de estudios observacionales ha sugerido que la asociación entre la ingesta de grasa láctea y las medidas de colesterol sérico podría variar según el tipo de productos lácteos. [60] Los efectos diferenciales de diversos productos lácteos sobre los lípidos plasmáticos podrían depender en parte de la presencia de MFGM. [62] Los componentes lipídicos de MFGM pueden desempeñar un papel en el apoyo a la salud cardiovascular al modular la absorción de colesterol y grasas.
Los componentes lipídicos de MFGM, como los esfingolípidos, participan en la absorción intestinal de colesterol. [8] Los estudios en roedores adultos han demostrado que la esfingomielina de la leche podría reducir la absorción intestinal de colesterol de una manera dependiente de la dosis. [63] [64] La absorción intestinal de colesterol en roedores adultos que consumían una dieta rica en grasas estuvo limitada por la suplementación con esfingomielina. [65] La esfingomielina de la leche y otros fosfolípidos con alta afinidad por el colesterol podrían limitar la solubilidad micelar del colesterol intestinal, limitando así la absorción de colesterol por parte de los enterocitos. [63] Se ha demostrado que los esfingolípidos dietéticos reducen el colesterol y los triacilgliceroles en plasma de forma dosis dependiente en roedores adultos alimentados con una dieta de tipo occidental y protegen el hígado de la esteatosis inducida por grasas y colesterol. [66] Los esfingolípidos dietéticos también reducen los niveles de colesterol y triglicéridos hepáticos en roedores adultos, en parte mediante la modulación de la expresión de genes hepáticos. [sesenta y cinco]
Varios estudios clínicos han demostrado que la MFGM podría afectar positivamente a los lípidos circulantes. Un ECA simple ciego en adultos con sobrepeso ha demostrado que los efectos de la grasa de la leche sobre los lípidos plasmáticos estaban modulados por el contenido de MFGM; en comparación con el aceite de mantequilla (dieta de control), el consumo de crema para batir (dieta MFGM) durante 8 semanas no afectó el perfil de lipoproteínas. [62] Otro ECA doble ciego en adultos con sobrepeso y obesidad también ha demostrado que MFGM atenuó los efectos negativos de una comida rica en grasas saturadas al reducir el colesterol posprandial, los marcadores inflamatorios y la respuesta de la insulina. [67] Un ECA doble ciego en adultos sanos normales ha indicado que el consumo de un mes de suero de leche rico en MFGM condujo a una reducción de los niveles séricos de colesterol y triacilglicerol, así como de la presión arterial. [68] [69]
Se plantea la hipótesis de que la suplementación con MFGM en la infancia tiene efectos de programación que pueden influir en los niveles de lípidos circulantes en el futuro. Se sabe que los bebés amamantados tienen niveles más altos de colesterol sérico total y colesterol LDL que los bebés alimentados con fórmula en la infancia, pero niveles más bajos en la edad adulta. Un estudio clínico en bebés ha sugerido que la suplementación con MFGM podría reducir la brecha entre los bebés amamantados y los alimentados con fórmula con respecto al estado de los lípidos séricos. [70] Específicamente, en comparación con una fórmula de control, los bebés que recibieron fórmula suplementada con MFGM tuvieron un colesterol sérico total más alto hasta los 6 meses de edad, similar a los bebés amamantados. La relación LDL:HDL no difirió entre los grupos alimentados con fórmula y fue significativamente mayor en el grupo de referencia amamantado en comparación con ambos grupos alimentados con fórmula.