Las parejas sustitutas , antes conocidas como sustitutas sexuales , son profesionales capacitados para abordar cuestiones de intimidad y sexualidad. Una pareja sustituta trabaja en colaboración con un terapeuta de conversación para alcanzar los objetivos de su cliente. Este modelo triádico, compuesto por el cliente, el terapeuta de conversación y la pareja sustituta, se utiliza para apoyar de manera dual al cliente y a la pareja sustituta. El cliente interactúa con la pareja sustituta en ejercicios experienciales y construye una relación con su pareja sustituta mientras procesa e integra sus experiencias con su terapeuta de conversación o médico.
La modalidad en la que trabajan las parejas sustitutas se denomina terapia de pareja sustituta . Esta modalidad se utiliza para abordar los obstáculos a la intimidad física y emocional que un cliente no puede resolver mediante la terapia tradicional y requiere la participación de una pareja. Los problemas que presentan los clientes suelen incluir disfunciones sexuales , falta de experiencias íntimas saludables o antecedentes traumáticos.
Masters y Johnson introdujeron la práctica en su libro Human Sexual Inadequacy , publicado en 1970. Creían que las personas podían aprender sobre la intimidad sexual solo experimentándola. En su investigación, los sujetos que tenían pareja usaban a estas parejas para ayudar en una serie de ejercicios diseñados para ayudar a superar la disfunción sexual. Los sujetos sin pareja fueron emparejados con "sustitutos" que ocuparían el lugar de un compañero, trabajarían bajo la dirección de un terapeuta capacitado y actuarían como una forma de mentor para el cliente. En su investigación, todos los sustitutos eran mujeres a las que se les asignó trabajar con hombres solteros. Hoy en día, la mayoría de los sustitutos son mujeres, pero algunos son hombres. [1] La práctica de la terapia de pareja sustituta alcanzó su punto máximo a principios de la década de 1980 con unos pocos cientos de parejas sustitutas que practicaban en los EE. UU. Desde entonces, la popularidad de la terapia de pareja sustituta disminuyó, pero volvió a entrar en la conciencia social después de la película de 2012 The Sessions , que muestra el trabajo de un compañero sustituto con un hombre discapacitado. En 2014, los que practicaban la terapia de pareja sustituta eran todavía muy pocos. [2]
Los pacientes con frecuencia presentan estos problemas específicos: [3] [4]
Hay personas que han experimentado un cambio en su estilo de vida sexual debido a una discapacidad adquirida (accidente, parálisis, enfermedad, trauma), y una madre sustituta puede ayudarlas a explorar y desarrollar su potencial sexual. [5] Las causas de las preocupaciones sexuales son numerosas y los métodos que una madre sustituta puede utilizar para ayudar a mejorar la vida sexual de un cliente son variados.
El curso de esta terapia implica una comunicación continua tanto con el terapeuta de conversación como con el terapeuta sustituto. El terapeuta de conversación es responsable de abordar las inquietudes del cliente y ayudarlo a explorar formas de superar sus problemas sexuales a través de la terapia de conversación . Si el terapeuta y el cliente consideran necesario que necesitan asistencia adicional, pueden explorar la opción de trabajar con un terapeuta sustituto. Los terapeutas de conversación se limitan solo a la terapia de conversación, por lo que un terapeuta sustituto puede ser beneficioso para ayudar a abordar las inquietudes del cliente a través de la terapia de exposición , sin las mismas limitaciones en el tacto. El terapeuta de conversación es responsable de transmitir información crítica y objetivos de tratamiento al terapeuta sustituto para la reunión con el cliente, para que puedan abordar completamente sus inquietudes durante la interacción. El terapeuta, la pareja sustituta y el cliente trabajan juntos para crear su curso de un plan de tratamiento, la interacción entre el cliente y la pareja sustituta es esencialmente para que el cliente practique lo que ha aprendido con su terapeuta a través de la terapia de conversación.
La metodología de esta terapia se describe que tiene cuatro fases para lograr un tratamiento exitoso:
El primer paso en la terapia de pareja sustituta es que la madre sustituta cree verbalmente una conexión y un vínculo emocional con el cliente, para crear un entorno seguro y abordar los límites y las expectativas. Durante este paso, la madre sustituta y el cliente pueden conocerse como individuos y crear una relación significativa. Este primer paso es esencial para que el cliente se sienta cómodo al seguir este nuevo tipo de terapia y sentar una buena base para practicar la intimidad emocional .
El siguiente paso implica explorar la sensualidad del cliente. Este paso puede implicar contacto físico y desnudez para ayudar al cliente a superar sus inquietudes sexuales, pero no implica excitación sexual ni interacción entre ambos. En este paso, el terapeuta sustituto puede trabajar en ejercicios con el cliente para ayudarlo a sentirse más cómodo en su propio cuerpo y cerca del cuerpo de otra persona; esto puede implicar abrazos o caricias.
En el tercer paso, que en la mayoría de los casos se realiza porque no es necesario para alcanzar los objetivos terapéuticos, el terapeuta sustituto y el cliente se centran en la sexualidad, lo que puede implicar:
El cuarto paso es universal para toda terapia y es el cierre, es decir, dar por finalizada la terapia una vez que todas las partes estén satisfechas con los resultados.
Dado que los problemas sexuales suelen ser psicológicos en lugar de físicos [ cita requerida ] , la comunicación desempeña un papel clave en el proceso terapéutico entre un paciente y el terapeuta sustituto, así como entre el terapeuta sustituto y el terapeuta de conversación. Los socios sustitutos ofrecen ejercicios terapéuticos para ayudar al paciente. Estos pueden incluir, entre otros, técnicas de relajación , enfoque sensorial , comunicación, establecimiento de una imagen corporal saludable , enseñanza de habilidades sociales , educación sexual , así como contacto sensual y algo de contacto sexual. La terapia de pareja sustituta comienza con una reunión entre el cliente, el terapeuta de conversación y el terapeuta sustituto en la que se discuten los objetivos del cliente y se establecen el alcance y el arco de la terapia. A lo largo del proceso, se mantiene la comunicación entre el terapeuta sustituto y el cliente, el cliente y el terapeuta de conversación y el terapeuta sustituto y el terapeuta de conversación. [6]
Por definición, la terapia de pareja sustituta se realiza únicamente con personas solteras (sin pareja). El terapeuta de pareja sustituta se involucra en educación, a menudo en contacto físico íntimo y, muy raramente, en actividad sexual con los clientes para lograr un objetivo terapéutico. [7] Algunas madres sustitutas trabajan en centros de asesoramiento, mientras que otras tienen sus propias oficinas. [8]
El artículo de 2003 de Salon.com "I was a middle-aged virgin", escrito por Michael Castleman, habla de un virgen estadounidense de mediana edad (Roger Andrews) y su terapia con la terapeuta sustituta Vena Blanchard. [9]