Las parejas sustitutas , anteriormente denominadas madres sustitutas sexuales , son profesionales capacitados para abordar cuestiones de intimidad y sexualidad. Un socio sustituto trabaja en colaboración con un psicoterapeuta para alcanzar los objetivos de su cliente. Este modelo triádico, compuesto por el cliente, el psicoterapeuta y el terapeuta sustituto, se utiliza para apoyar dualmente al cliente y al terapeuta sustituto. El cliente se involucra con el terapeuta sustituto en ejercicios experienciales y construye una relación con su terapeuta sustituto mientras procesa e integra sus experiencias con su psicoterapeuta o médico.
La modalidad en la que trabajan las parejas sustitutas se llama terapia de pareja sustituta . Esta modalidad se utiliza para abordar los obstáculos a la intimidad física y emocional que un cliente no puede resolver mediante la terapia tradicional y requiere la participación de una pareja. Los problemas que presentan los clientes comúnmente incluyen disfunciones sexuales , falta de experiencias íntimas saludables o antecedentes traumáticos.
Masters y Johnson introdujeron la práctica en su libro Human Sexual Inadequacy , publicado en 1970. Creían que las personas podían aprender sobre la intimidad sexual sólo experimentándola. En su investigación, los sujetos que estaban en pareja utilizaron a estas parejas para ayudar en una serie de ejercicios diseñados para ayudar a superar la disfunción sexual. Los sujetos sin pareja fueron emparejados con "sustitutos" que tomarían el lugar de una pareja, trabajarían bajo la dirección de un terapeuta capacitado y actuarían como una especie de mentor para el cliente. En su investigación, todas las madres sustitutas eran mujeres asignadas a trabajar con hombres solteros. Hoy en día, la mayoría de las madres sustitutas son mujeres, pero unos pocos son hombres. [1] La práctica de la terapia de pareja sustituta alcanzó su punto máximo a principios de la década de 1980 con unos cientos de parejas sustitutas practicando en los EE. UU. Desde entonces, la popularidad de la terapia de pareja sustituta disminuyó, pero volvió a entrar en la conciencia social después de la película de 2012 The Sessions , que muestra la vida de una pareja sustituta. trabajar con un hombre discapacitado. En 2014, quienes practicaban la terapia de pareja sustituta todavía eran muy pocos. [2]
Los pacientes frecuentemente presentan estos problemas específicos: [3] [4]
Hay personas que han experimentado un cambio en su estilo de vida sexual debido a una discapacidad adquirida (accidente, parálisis, enfermedad, trauma), y una madre sustituta puede ayudarles a explorar y desarrollar su potencial sexual. [5] Las causas de las preocupaciones sexuales son numerosas y los métodos que una madre sustituta podría utilizar para ayudar a mejorar la vida sexual de un cliente son variados.
El curso de esta terapia implica una comunicación continua tanto con el psicoterapeuta como con el terapeuta sustituto. El terapeuta de conversación es responsable de abordar las inquietudes del cliente y ayudarlo a explorar formas de superar sus problemas sexuales a través de la terapia de conversación . Si el terapeuta y el cliente consideran necesario que necesiten asistencia adicional, pueden explorar la opción de trabajar con un terapeuta asociado sustituto. Los terapeutas de conversación se limitan únicamente a la terapia de conversación, por lo que un terapeuta asociado sustituto puede ser beneficioso para ayudar a abordar las inquietudes del cliente a través de la terapia de exposición , sin las mismas limitaciones en el contacto. El terapeuta de conversación es responsable de transmitir información crítica y objetivos de tratamiento al terapeuta asociado sustituto para la reunión con el cliente, de modo que pueda abordar plenamente sus inquietudes durante la interacción. El terapeuta, la pareja sustituta y el cliente trabajan juntos para crear el curso de un plan de tratamiento; la interacción entre el cliente y la pareja sustituta es esencialmente para que el cliente practique lo que ha aprendido con su terapeuta a través de la psicoterapia.
La metodología de esta terapia se describe que tiene cuatro fases para lograr un tratamiento exitoso:
El primer paso en la terapia de pareja sustituta es que la madre sustituta cree verbalmente una conexión emocional y un vínculo con el cliente, para crear un entorno seguro y abordar cualquier límite y expectativa. Durante este paso, la madre sustituta y el cliente pueden conocerse como individuos y crear una relación significativa. Este primer paso es esencial para que el cliente se sienta cómodo al seguir este nuevo tipo de terapia y sentar una buena base para practicar la intimidad emocional .
El siguiente paso consiste en explorar la sensualidad del cliente. Este paso puede implicar contacto físico y desnudez para ayudar al cliente a superar sus preocupaciones sexuales, pero no implicaría excitación sexual ni interacción entre ellos. En este paso, el terapeuta sustituto puede trabajar en ejercicios con el cliente para ayudarlo a sentirse más cómodo en su propio cuerpo y cerca del cuerpo de otra persona; esto puede implicar abrazarlo o abrazarlo.
En el tercer paso, que la mayoría de las veces se completa porque no es necesario para lograr los objetivos terapéuticos, el terapeuta sustituto y el cliente se centran en la sexualidad, lo que puede implicar:
El cuarto paso es universal para toda terapia y es el cierre, cerrar la terapia una vez que todas las partes estén satisfechas con los resultados.
Dado que los problemas sexuales suelen ser psicológicos más que físicos [ cita necesaria ] , la comunicación juega un papel clave en el proceso terapéutico entre un paciente y el terapeuta sustituto, así como entre el terapeuta sustituto y el terapeuta de conversación. Los socios sustitutos ofrecen ejercicios terapéuticos para ayudar al paciente. Estos pueden incluir, entre otros, técnicas de relajación , concentración de sensaciones , comunicación, establecimiento de una imagen corporal saludable , enseñanza de habilidades sociales , educación sexual , así como toques sensuales y algunos sexuales. La terapia de pareja sustituta comienza con una reunión entre el cliente, el psicoterapeuta y el terapeuta de pareja sustituta en la que se discuten los objetivos del cliente y se establecen el alcance y el arco de la terapia. A lo largo del proceso, se mantiene la comunicación entre el terapeuta sustituto-cliente, el cliente-terapeuta de conversación y el terapeuta sustituto-terapeuta de conversación. [6]
Por definición, la terapia de pareja sustituta se realiza únicamente con personas solteras (sin pareja). El terapeuta socio sustituto participa en la educación, a menudo en contacto físico íntimo y muy raramente en actividad sexual con los clientes para lograr un objetivo terapéutico. [7] Algunas madres sustitutas trabajan en centros de asesoramiento, mientras que otras tienen sus propias oficinas. [8]
El artículo de Salon.com de 2003 "Yo era una virgen de mediana edad", de Michael Castleman, analiza una virgen estadounidense de mediana edad (Roger Andrews) y su terapia con la terapeuta sustituta Vena Blanchard. [9]