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Esfínter uretral interno

El esfínter uretral interno es un músculo esfínter uretral que constriñe el orificio uretral interno . Está situado en la unión de la uretra con la vejiga urinaria y es continuo con el músculo detrusor , [1] [2] pero anatómica y funcionalmente totalmente independiente de él. [3] Está compuesto de músculo liso , por lo que está bajo el control del sistema nervioso autónomo , específicamente del sistema nervioso simpático .

Función

Imagen que muestra el esfínter en una mujer y demuestra su acción para evitar la micción.

Este es el músculo principal para mantener la continencia de orina , una función compartida con el esfínter uretral externo que está bajo control voluntario . Previene la fuga de orina ya que el músculo se contrae tónicamente a través de fibras simpáticas que viajan a través del plexo hipogástrico inferior y el plexo nervioso vesical . [4] Específicamente, está controlado por el nervio hipogástrico, predominantemente a través del receptor adrenérgico alfa-1 . [5]

Durante la micción, las neuronas preganglionares de esta vía simpática se inhiben a través de señales que surgen en el centro miccional pontino y viajan a través de los tractos reticuloespinales descendentes , lo que permite que el músculo se relaje. Durante la eyaculación , el músculo se contrae para evitar el reflujo de semen hacia la vejiga urinaria , un fenómeno llamado eyaculación retrógrada . [6] [7]

Los espasmos del esfínter uretral interno están asociados con la erección del pene. [8] Debido a que el esfínter uretral interno está bajo control involuntario, se cree que juega un papel en la paruresis , en la que una persona que se percibe a sí misma bajo observación es incapaz de orinar.

Véase también

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 429-431 de la 20.ª edición de la Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ Jung J, Ahn HK y Huh Y (septiembre de 2012). "Anatomía clínica y funcional del esfínter uretral". Revista internacional de neurourología . 16 (3): 102–106. doi :10.5213/inj.2012.16.3.102. PMC  3469827 . PMID  23094214.
  2. ^ Sam P, LaGrange CA (febrero de 2019). "Anatomía, abdomen y pelvis, esfínteres uretrales". StatPearls [Internet] . PMID  29494045.
  3. ^ Dorschner W, Stolzenburg JU, Neuhaus J (2001). "Estructura y función del cuello de la vejiga". Avances en anatomía, embriología y biología celular . 159 : III–XII, 1–109. doi :10.1007/978-3-642-56879-4. ISBN 978-3-540-67998-1. Número de identificación personal  11417142. Número de identificación personal  36907268., página 29, Vista previa Amazon.
  4. ^ Shah AP, Mevcha A, Wilby D, Alatsatianos A, Hardman JC, Jacques S, Wilton JC (noviembre de 2014). "Continencia y micción: una base anatómica" (PDF) . Anatomía clínica . 27 (8): 1275–1283. doi :10.1002/ca.22388. PMID  24615792. S2CID  21875132.
  5. ^ Chancellor, MB; Yoshimura, N. (2004). "Neurofisiología de la incontinencia urinaria de esfuerzo". Reviews in Urology . 6 (Supl 3): S19-28. PMC 1472861 . PMID  16985861. 
  6. ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, AMR (13 de febrero de 2013). Anatomía con orientación clínica. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 366. ISBN 9781451119459.
  7. ^ Gupta S, Sharma R, Agarwal A, Parekh N, Finelli R, Shah R, Kandil H, Saleh R, Arafa M, Ko E, Simopoulou M, Zini A, Rajmil O, Kavoussi P, Singh K, Ambar RF, Elbardisi H, Sengupta P, Martinez M, Boitrelle F, Alves MG, Khalafalla K, Roychoudhury S, Busetto GM, Gosalvez J, Tadros N, Palani A, Rodriguez MG, Anagnostopoulou C, Micic S, Rocco L, Mostafa T, Alvarez JG, Jindal S, Sallam H, Rosas IM, Lewis S, AlSaid S, Altan M, Park HJ, Ramsay J, Parekattil S, Sabbaghian M, Tremellen K, Vogiatzi P, Gilani M, Evenson DP, Colpi GM (abril de 2022). "Una guía completa para la recuperación de esperma en hombres infértiles con eyaculación retrógrada". The World Journal of Men's Health . 40 (2): 208–216. doi :10.5534/wjmh.210069. PMC 8987146 . PMID  34169680. 
  8. ^ JB Macalpine (noviembre de 1934). "La musculatura del cuello de la vejiga del varón en la salud y en la enfermedad". Actas de la Royal Society of Medicine . 28 (1): 39–56. doi :10.1177/003591573402800112. PMC 2205523 . PMID  19990023.