El músculo cremaster es una estructura pareada formada por finas capas de músculo liso y estriado que cubre los testículos y los cordones espermáticos en los varones humanos. Consta de las partes lateral y medial. El cremaster es un músculo involuntario , responsable del reflejo cremasterico ; un reflejo superficial protector y fisiológico de los testículos. El reflejo sube y baja los testículos para mantenerlos protegidos. Junto con el músculo dartos del escroto , regula la temperatura testicular, ayudando así al proceso de espermatogénesis . [1]
En los varones humanos , el músculo cremaster es una fina capa de músculo estriado que se encuentra en el canal inguinal y el escroto , entre las capas externa e interna de la fascia espermática , que rodea los testículos y el cordón espermático . El músculo cremaster es una estructura pareada, habiendo uno a cada lado del cuerpo. [1]
Anatómicamente, el músculo cremaster lateral se origina en el músculo oblicuo interno , justo superior al canal inguinal , y en la mitad del ligamento inguinal . El músculo cremaster medial, que a veces está ausente, se origina en el tubérculo púbico y, a veces, en la cresta púbica lateral. Ambos se insertan en la túnica vaginal debajo del testículo.
El músculo cremáster es irrigado por la arteria cremastérica , una rama de la arteria epigástrica inferior , junto con el flujo anastomótico de las otras arterias que irrigan el escroto. [1]
El músculo cremaster está inervado por las fibras sensoriales y motoras del nervio genitofemoral que se origina en los núcleos de los nervios espinales L1 y L2 . Recibe inervación y suministro vascular claramente diferentes en comparación con el oblicuo interno .
El músculo cremaster se desarrolla en toda su extensión sólo en los machos; en las mujeres, el músculo es más pequeño y se encuentra en el ligamento redondo , donde está representado por sólo unas pocas asas musculares.
En ratas , se ha demostrado que los músculos cremaster se desarrollaron a partir del bulbo gubernacular. [2]
La función del músculo cremaster es subir y bajar los testículos para regular la temperatura escrotal para una espermatogénesis óptima y la supervivencia de los espermatozoides resultantes . La temperatura ideal para el desarrollo del esperma humano es de unos 34 grados centígrados, unos 4 grados centígrados por debajo de la temperatura corporal. [3] La temperatura se regula aumentando o disminuyendo la superficie expuesta del tejido circundante, lo que permite una disipación más rápida o más lenta del calor corporal. La cantidad de retracción o relajación está directamente relacionada con qué tan lejos están las temperaturas ambientales de la ideal. [3] Cremaster trabaja junto con el músculo dartos para mantener la homeostasis de los órganos reproductivos y protegerlos del daño físico. Cuando un hombre tiene frío o se estimula sexualmente , el músculo dartos hace que el escroto se arrugue más y se vuelva más pequeño a medida que se retrae más cerca del cuerpo. En condiciones más cálidas, el dartos permite que se arruguen menos y el escroto se afloja. [4]
El músculo cremaster es un músculo involuntario y puede producirse una contracción durante la excitación , lo que puede evitar lesiones en los testículos durante las relaciones sexuales . [3] La contracción también ocurre durante el orgasmo y la eyaculación . [5] El músculo puede contraerse durante momentos de miedo extremo, posiblemente para ayudar a evitar lesiones en los testículos mientras se enfrenta a una situación de lucha o huida . [1]
Clínicamente, un arco reflejo denominado reflejo cremastérico se puede demostrar acariciando ligeramente la piel de la parte interna del muslo hacia abajo desde la cadera hasta la rodilla. Esto estimula las fibras sensoriales del nervio ilioinguinal , que ingresa a la médula espinal en L1. Las fibras sensoriales estimulan las fibras motoras de la rama genital del nervio genitofemoral (también a nivel espinal L1), que proporciona inervación a los músculos cremáster provocando la contracción del músculo y la elevación de los testículos. Esto hace que el músculo cremaster del mismo lado se contraiga rápidamente, elevando el testículo. [6]
El cremaster también se puede contraer voluntariamente, realizando ejercicios de Kegel (que de alguna manera lo contraen) o flexionando y contrayendo los músculos abdominales. [3]
El músculo cremáster ocasionalmente experimenta espasmos o calambres dolorosos en hombres adultos que pueden ser crónicos y debilitantes. El tratamiento para estos espasmos va desde una cirugía menor hasta la inyección de toxina botulínica A y la aplicación regular de calor para relajar el músculo. La cirugía, incluida la escisión del músculo cremáster, aparentemente ha podido proporcionar un alivio completo de esta afección sin efectos secundarios significativos. [7] [8]
El nombre del músculo cremaster se deriva del sustantivo griego antiguo κρεμαστήρ ( kremastḗr ), que significa "tirante"; su plural, κρεμᾰστῆρες ( kremastēres ), fue utilizado por Galeno en el sentido de "músculo cremaster". [9]
