Una fascia ( / ˈ f æ ʃ ( i ) ə / ; pl. : fasciae / ˈ f æ ʃ i i / o fascias ; [1] adjetivo fascial ; del latín : "banda") es un término genérico para cuerpos membranosos macroscópicos estructuras. [2] : 42 Las fascias se clasifican en superficiales , viscerales o profundas , y además se designan según su ubicación anatómica. [3]
Existe cierta controversia sobre qué estructuras se consideran "fascia" y cómo deben clasificarse. [4] Los dos sistemas más comunes son:
La fascia superficial es la capa más inferior de la piel en casi todas las regiones del cuerpo , que se mezcla con la capa de la dermis reticular . [6] Está presente en la cara , sobre la porción superior del esternocleidomastoideo , en la nuca y por encima del esternón . [7] Consiste principalmente en tejido conectivo adiposo areolar y graso laxo y es la capa que determina principalmente la forma de un cuerpo. [ cita médica necesaria ] Además de su presencia subcutánea , la fascia superficial rodea órganos , glándulas y haces neurovasculares , y llena espacios que de otro modo estarían vacíos en muchos otros lugares. Sirve como medio de almacenamiento de grasas y agua ; como vía de paso para la linfa , los nervios y los vasos sanguíneos ; y como acolchado protector para amortiguar y aislar. [8]
La fascia superficial está presente, pero no contiene grasa, en el párpado , la oreja , el escroto , el pene y el clítoris . [9]
Debido a sus propiedades viscoelásticas , la fascia superficial puede estirarse para acomodar la deposición de tejido adiposo que acompaña al aumento de peso tanto normal como prenatal . Después del embarazo y la pérdida de peso, la fascia superficial vuelve lentamente a su nivel de tensión original.
La fascia visceral (también llamada fascia subserosa ) suspende los órganos dentro de sus cavidades y los envuelve en capas de membranas de tejido conectivo . Cada uno de los órganos está cubierto por una doble capa de fascia; estas capas están separadas por una fina membrana serosa .
La fascia visceral es menos extensible que la fascia superficial. Debido a su función suspensiva para los órganos, necesita mantener su tono de forma bastante constante. Si es demasiado laxo, contribuye al prolapso de órganos , pero si es hipertónico , restringe la motilidad adecuada de los órganos . [11]
La fascia profunda es una capa de tejido conectivo fibroso denso que rodea músculos individuales y divide grupos de músculos en compartimentos fasciales . Esta fascia tiene una alta densidad de fibra de elastina que determina su extensibilidad o resiliencia. [12] Originalmente se consideraba que la fascia profunda era esencialmente avascular, pero investigaciones posteriores han confirmado una rica presencia de vasos sanguíneos delgados. [13] La fascia profunda también está rica en receptores sensoriales . [14] Ejemplos de fascia profunda son la fascia lata , la fascia cruris , la fascia braquial , la fascia plantar , la fascia toracolumbar y la fascia de Buck .
Tradicionalmente se pensaba que las fascias eran estructuras pasivas que transmiten la tensión mecánica generada por actividades musculares o fuerzas externas por todo el cuerpo. Una función importante de las fascias musculares es reducir la fricción de la fuerza muscular. Al hacerlo, las fascias proporcionan una envoltura móvil y de soporte para los nervios y vasos sanguíneos a medida que pasan a través de los músculos y entre ellos. [15] Los tejidos fasciales frecuentemente están inervados por terminaciones nerviosas sensoriales. Estos incluyen nervios mielinizados y amielínicos. En base a esto se ha postulado una función propioceptiva , nociceptiva e interoceptiva de la fascia. [16] Los tejidos fasciales, particularmente aquellos con propiedades tendinosas o aponeuróticas, también son capaces de almacenar y liberar energía potencial elástica.
La fascia adquiere importancia clínica cuando pierde rigidez, se vuelve demasiado rígida o tiene una menor capacidad de corte. [17] Cuando la fascitis inflamatoria o el trauma causan fibrosis y adherencias, el tejido fascial no logra diferenciar las estructuras adyacentes de manera efectiva. Esto puede suceder después de la cirugía, en la que se ha realizado una incisión en la fascia y la curación incluye una cicatriz que atraviesa las estructuras circundantes.
Un compartimento fascial es una sección dentro del cuerpo que contiene músculos y nervios y está rodeada por fascia. En el cuerpo humano , cada miembro se puede dividir en dos segmentos: el miembro superior se puede dividir en brazo y antebrazo , y los compartimentos seccionales de ambos (los compartimentos fasciales del brazo y los compartimentos fasciales del antebrazo contienen un compartimento anterior y otro posterior. Las extremidades inferiores se pueden dividir en dos segmentos (la pierna y el muslo ) y estos contienen los compartimentos fasciales de la pierna y los compartimentos fasciales del muslo .
Se puede utilizar una fasciotomía para aliviar el síndrome compartimental como resultado de la alta presión dentro de un compartimento fascial.
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