El músculo cremáster es una estructura pareada formada por capas delgadas de músculo estriado y liso que cubre los testículos y los cordones espermáticos en los varones humanos. Consta de las partes lateral y medial. El cremáster es un músculo involuntario , responsable del reflejo cremastérico ; un reflejo superficial protector y fisiológico de los testículos. El reflejo eleva y baja los testículos para mantenerlos protegidos. Junto con el músculo dartos del escroto , regula la temperatura testicular, ayudando así al proceso de espermatogénesis . [1]
En los varones , el músculo cremáster es una fina capa de músculo estriado que se encuentra en el canal inguinal y el escroto, entre las capas externa e interna de la fascia espermática , que rodea el testículo y el cordón espermático . El músculo cremáster es una estructura pareada, ya que hay uno en cada lado del cuerpo. [1]
Anatómicamente, el músculo cremáster lateral se origina en el músculo oblicuo interno , justo por encima del canal inguinal , y en la mitad del ligamento inguinal . El músculo cremáster medial, que a veces está ausente, se origina en el tubérculo púbico y, a veces, en la cresta púbica lateral. Ambos se insertan en la túnica vaginal debajo del testículo.
El músculo cremáster está irrigado por la arteria cremastérica , una rama de la arteria epigástrica inferior , junto con el flujo anastomótico de las otras arterias que irrigan el escroto. [1]
El músculo cremáster está inervado por las fibras sensitivas y motoras del nervio genitofemoral que se origina en los núcleos de los nervios espinales L1 y L2 . Recibe una inervación y un aporte vascular claramente diferentes en comparación con el oblicuo interno .
El músculo cremáster se desarrolla en toda su extensión sólo en los machos; en las hembras, el músculo es más pequeño y se encuentra en el ligamento redondo , donde está representado por sólo unas pocas asas musculares.
En ratas , se ha demostrado que los músculos cremáster se desarrollaron a partir del bulbo gubernáculo. [2]
La función del músculo cremáster es elevar y bajar los testículos para regular la temperatura escrotal para una espermatogénesis óptima y la supervivencia de los espermatozoides resultantes . La temperatura ideal para el desarrollo de los espermatozoides humanos es de alrededor de 34 grados Celsius, que es aproximadamente 4 grados Celsius por debajo de la temperatura corporal. [3] La temperatura se regula aumentando o disminuyendo la superficie expuesta del tejido circundante, lo que permite una disipación más rápida o más lenta del calor corporal. La cantidad de retracción o relajación está directamente relacionada con qué tan lejos están las temperaturas ambientales de la ideal. [3] El cremáster trabaja junto con el músculo dartos para mantener la homeostasis de los órganos reproductivos y protegerlos del daño físico. Cuando un hombre tiene frío o está sexualmente estimulado , el músculo dartos hace que el escroto se arrugue más y se haga más pequeño a medida que se retrae más cerca del cuerpo. En condiciones más cálidas, el dartos permite que se arrugue menos y el escroto se vuelve más flexible. [4]
El músculo cremáster es un músculo involuntario y la contracción puede ocurrir durante la excitación , lo que puede prevenir lesiones en los testículos durante las relaciones sexuales . [3] La contracción también ocurre durante el orgasmo y la eyaculación . [5] El músculo puede contraerse durante momentos de miedo extremo, posiblemente para ayudar a evitar lesiones en los testículos mientras se enfrenta a una situación de lucha o huida . [1]
Clínicamente, un arco reflejo denominado reflejo cremastérico se puede demostrar acariciando suavemente la piel de la parte interna del muslo hacia abajo desde la cadera hacia la rodilla. Esto estimula las fibras sensoriales del nervio ilioinguinal , que ingresa a la médula espinal en L1. Las fibras sensoriales estimulan las fibras motoras de la rama genital del nervio genitofemoral (también a nivel espinal L1), que proporciona inervación a los músculos cremásteres causando la contracción del músculo y la elevación de los testículos. Esto hace que el músculo cremáster del mismo lado se contraiga rápidamente, elevando el testículo. [6]
El cremáster también se puede contraer voluntariamente, realizando ejercicios de Kegel (que de alguna manera contraen el cremáster) o flexionando y tensando los músculos abdominales. [3]
En los hombres adultos, el músculo cremáster sufre ocasionalmente espasmos o calambres dolorosos que pueden ser crónicos y debilitantes. El tratamiento de estos espasmos varía desde una cirugía menor hasta una inyección de toxina botulínica A o la aplicación regular de calor para relajar el músculo. La cirugía, incluida la escisión del músculo cremáster, aparentemente ha podido proporcionar un alivio completo de esta afección sin efectos secundarios significativos. [7] [8]
El nombre del músculo cremaster se deriva del sustantivo griego antiguo κρεμαστήρ ( kremastḗr ), que significa "tirante"; su plural, κρεμᾰστῆρες ( kremastēres ), fue utilizado por Galeno en el sentido de "músculo cremaster". [9]
