El término medicina militar tiene varias connotaciones posibles. Puede significar:
Especialidad médica, específicamente una rama de la medicina ocupacional que atiende los riesgos y necesidades médicas (tanto preventivas como intervencionistas) de soldados, marineros y otros miembros del servicio. Esta área dispar ha involucrado históricamente la prevención y el tratamiento de enfermedades infecciosas (especialmente enfermedades tropicales ) y, en el siglo XX, la ergonomía y los efectos sobre la salud de operar máquinas y equipos militares específicos, como submarinos , tanques , helicópteros y aviones . La medicina submarina y de aviación puede entenderse como subespecialidades de la medicina militar, o en todo caso se originó como tal. Pocos países certifican o reconocen la "medicina militar" como una especialidad o subespecialidad formal por derecho propio.
La planificación y la práctica del tratamiento quirúrgico de las bajas masivas en el campo de batalla y las consideraciones logísticas y administrativas para establecer y operar hospitales de apoyo al combate . Esto implica jerarquías médicas militares, especialmente la organización de sistemas administrativos y de mando médicos estructurados que interactúan con las unidades de combate desplegadas y las apoyan . (Véase Medicina del campo de batalla ).
La administración y la práctica de la atención médica para los miembros del servicio militar y sus dependientes en entornos no desplegados (en tiempos de paz). Esto puede consistir (como en los Estados Unidos) en un sistema médico paralelo a todas las especialidades y subespecialidades médicas que existen en el sector civil. (Véase también Administración de Salud para Veteranos , que presta servicios a los veteranos estadounidenses).
Investigación y desarrollo médicos que se ocupan específicamente de problemas de interés médico militar. Históricamente, esto abarca todos los avances médicos que surgen de los esfuerzos de investigación médica dirigidos a abordar los problemas que enfrentan las fuerzas militares desplegadas (por ejemplo, vacunas o medicamentos para soldados, sistemas de evacuación médica , cloración del agua potable , etc.), muchos de los cuales, en última instancia, resultan importantes más allá de las consideraciones puramente militares que los inspiraron.
Estatus legal
El personal médico militar realiza labores humanitarias y es " persona protegida " en virtud del derecho internacional humanitario de conformidad con los Convenios de Ginebra I y II y sus Protocolos adicionales, que establecen normas jurídicamente vinculantes que garantizan la neutralidad y la protección de los soldados heridos, el personal médico de campaña o de barco y las instituciones humanitarias específicas en un conflicto armado . El derecho internacional humanitario no hace distinción entre el personal médico que es miembro de las fuerzas armadas (y que tiene grados militares) y aquellos que son voluntarios civiles. Todo el personal médico se considera no combatiente en virtud del derecho internacional humanitario debido a sus deberes humanitarios, y no puede ser atacado ni tomado como prisionero de guerra ; los hospitales y otras instalaciones y transportes médicos identificados como tales, ya sean militares o civiles, tampoco pueden ser atacados. La cruz roja, la media luna roja y el cristal rojo son los signos protectores reconocidos por el derecho internacional humanitario y son utilizados por el personal médico militar y las instalaciones para este propósito. Atacar al personal médico militar, a los pacientes a su cuidado o a las instalaciones o transportes médicos legítimamente marcados como tales es un crimen de guerra . Asimismo, el uso indebido de estos signos protectores para enmascarar operaciones militares constituye un crimen de guerra de perfidia . El personal médico militar puede estar armado, generalmente con pistolas reglamentarias , con el fin de defenderse a sí mismo o a sus pacientes.
Importancia histórica
La importancia de la medicina militar para la fuerza de combate va mucho más allá del tratamiento de las heridas en el campo de batalla; en todas las guerras importantes libradas hasta finales del siglo XIX, las enfermedades se cobraron más bajas de soldados que las acciones enemigas. Durante la Guerra Civil estadounidense (1860-1865), por ejemplo, murieron por enfermedades aproximadamente el doble de soldados que los que murieron o resultaron mortalmente heridos en combate. [1] Se considera que la Guerra franco-prusiana (1870-1871) fue el primer conflicto en el que las lesiones de combate superaron a las enfermedades, al menos en el ejército de coalición alemán, que perdió el 3,47% de su plantilla media en combate y solo el 1,82% por enfermedades. [2] En los países del nuevo mundo, como Australia, Nueva Zelanda, Estados Unidos y Canadá, los médicos y cirujanos militares contribuyeron significativamente al desarrollo de la asistencia sanitaria civil. [3] [4]
Las mejoras en la medicina militar han aumentado las tasas de supervivencia en guerras sucesivas, debido a las mejoras en la evacuación médica , la medicina del campo de batalla y la atención de los traumatismos . [4] [5] Se han visto mejoras similares en las prácticas de trauma durante la guerra de Irak. [6] Algunas prácticas de atención de traumatismos militares son difundidas por soldados ciudadanos que regresan a la práctica civil. [4] [7] [8] Una de esas prácticas es donde los pacientes con traumatismos importantes son transferidos a un quirófano lo antes posible, para detener el sangrado interno , lo que aumenta la tasa de supervivencia. Dentro de los Estados Unidos, la tasa de supervivencia de las heridas de bala ha aumentado, lo que lleva a una disminución aparente de la tasa de muerte por arma de fuego en los estados que tienen tasas estables de hospitalizaciones por armas de fuego. [9] [10] [11] [12]
^ Vivian Charles McAlister. "Orígenes de la Escuela Canadiense de Cirugía" Revista Canadiense de Cirugía (2007) 50 (5): 357–363. Disponible en: [1]
^ abc Manring MM, Hawk A, Calhoun JH, Andersen RC (2009). "Tratamiento de las heridas de guerra: una revisión histórica". Clin Orthop Relat Res . 467 (8): 2168–91. doi :10.1007/s11999-009-0738-5. PMC 2706344 . PMID 19219516.
^ "Capítulo 3 – Asistencia médica 1965-1970". Archivado desde el original el 6 de junio de 2016.
^ Servicio, Lee Bowman, Scripps Howard News (16 de marzo de 2013). «10.º aniversario de la guerra de Irak: la tasa de supervivencia de los soldados heridos es mejor que en guerras anteriores». Archivado desde el original el 4 de septiembre de 2018. Consultado el 13 de junio de 2016 .{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
^ "Técnicas médicas militares que salvan vidas en casa – Noticias – GOV.UK".
^ "El papel de las armas en el avance de la medicina". 8 de enero de 2015. Archivado desde el original el 6 de enero de 2018. Consultado el 13 de junio de 2016 .
^ Jena, Anupam B.; Sun, Eric C.; Prasad, Vinay (2014). "¿La disminución de la letalidad de las heridas por arma de fuego enmascara una creciente epidemia de violencia con armas de fuego en los Estados Unidos?". Journal of General Internal Medicine . 29 (7): 1065–1069. doi :10.1007/s11606-014-2779-z. ISSN 0884-8734. PMC 4061370 . PMID 24452421.
^ "La menor tasa de homicidios está relacionada con el avance médico, no con menos violencia".
^ Fields, Gary; McWhirter, Cameron (8 de diciembre de 2012). "En el triunfo médico, los homicidios caen a pesar del aumento de la violencia con armas de fuego". Wall Street Journal .
^ Harris, Anthony R.; Thomas, Stephen H.; Fisher, Gene A.; Hirsch, David J. (mayo de 2002). "Asesinato y medicina: la letalidad de las agresiones criminales 1960-1999" (PDF) . Homicide Studies . 6 (2): 128–166. doi :10.1177/108876790200600203. S2CID 51845968 . Consultado el 1 de diciembre de 2022 .
Lectura adicional
Bowlby, Sir Anthony y el coronel Cuthbert Wallace. “El desarrollo de la cirugía británica en el frente”. The British Medical Journal 1 (1917): 705–721.
Churchill, Edward D. “Curación por primera intención y con supuración: estudios sobre la historia de la cicatrización de heridas”. Revista de Historia de la Medicina y Ciencias Afines 19 (1964): 193–214.
Churchill, Edward D. “El tratamiento quirúrgico de los heridos en la época de la caída de Roma”. Annals of Surgery 120 (1944): 268–283.
Cowdrey, Albert E. Luchando por la vida: la medicina militar estadounidense en la Segunda Guerra Mundial (1994), historia académica, 400 pp.
Cowdrey, Albert E. El ejército de los Estados Unidos en la guerra de Corea: la guerra de los médicos (1987), historia académica oficial a gran escala; en línea gratis
Fauntleroy, AM "Las lecciones quirúrgicas de la guerra europea". Annals of Surgery 64 (1916): 136–150.
Fazal, Tanisha M. (2024). Medicina militar y los costos ocultos de la guerra . Oxford University Press.
Grissinger, Jay W. "El desarrollo de la medicina militar". Boletín de la Academia de Medicina de Nueva York 3 (1927): 301–356. en línea
Harrison, Mark. Medicina y victoria: la medicina militar británica en la Segunda Guerra Mundial (Oxford UP, 2004).
Whayne, Coronel Tom F. y Coronel Joseph H. McNinch. “Cincuenta años de progreso médico: la medicina como instrumento social: la medicina militar”. The New England Journal of Medicine 244 (1951): 591–601.
Wintermute, Bobby A. La salud pública y el ejército de EE. UU.: una historia del Departamento Médico del Ejército, 1818-1917 (2010).
Fuentes primarias
Kendrick, Douglas B. Memorias de un cirujano del ejército del siglo XX (Sunflower University Press, 19920, Ejército de EE. UU.)
Enlaces externos
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