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El Rescate Médico Estatal ( polaco : Państwowe Ratownictwo Medyczne , PRM) en Polonia es un sistema de atención médica de emergencia pública y gratuita establecido por Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym [1] ( Ley Estatal de Rescate Médico ), que incluye servicio de ambulancia y departamentos de emergencia (DE) . Mientras que en los hospitales y clínicas públicas polacas NFZ se requiere un seguro público común, los servicios médicos de PRM en ambulancias y urgencias son completamente gratuitos para todos. Desde 2018, las ambulancias de emergencia que operan en PRM, es decir, los números de emergencia polacos 112 y 999 , son operadas únicamente por entidades públicas (principalmente organizaciones dependientes de voivodatos y ciudades). [2]
Actualmente, el sistema operativo del SEM polaco es similar al modelo de prestación de servicios austríaco, franco, alemán y español: el SEM Integrado de Salud Pública (IEMS). [3] Un equipo dirigido por paramédicos (las llamadas ambulancias P) responde a la mayoría de las llamadas de emergencia. Los equipos de paramédicos se complementan con un número cada vez menor de equipos dirigidos por médicos (las llamadas ambulancias), entre cuyo personal hay médicos. La medicina de urgencia está reconocida como especialidad médica desde 1999. Debido a la escasez de especialistas en medicina de urgencia, se permite trabajar a otros especialistas médicos seleccionados (anestesiología y cuidados intensivos, enfermedades internas, cirugía general, pediatría, cirugía pediátrica, ortopedia y traumatología). como médicos de ambulancia. A todos estos médicos se les suele denominar Médicos de Emergencia . [4] A diferencia del sistema alemán , los médicos no acuden en vehículos separados, sino que contratan directamente los tipos apropiados de ambulancias. El transporte a un hospital puede o no ser un resultado dependiendo de la decisión del líder del equipo, respectivamente paramédico o médico. La variación ocurre en que el equipo de la ambulancia puede estar formado por paramédicos o enfermeras de emergencia , o una combinación de los dos roles. Cada equipo de ambulancia también tiene un conductor dedicado que generalmente también es paramédico capacitado. Las ambulancias dirigidas por paramédicos responderán a la mayoría de las llamadas de emergencia, como en el modelo angloamericano, [5] y los médicos serán enviados principalmente a aquellas llamadas en las que exista una amenaza crítica potencial para la vida.
Polonia ha adoptado voluntariamente la mayoría de las especificaciones para ambulancias de la norma europea CEN 1789 . [6] Las ambulancias y los equipos utilizados cumplen con las normas técnicas señaladas. Si bien los estándares técnicos y de diseño se cumplen voluntariamente, prácticamente no se cumplen los estándares de identidad visual descritos en la Norma. Tampoco hay planes inmediatos para hacerlo. Si bien existen planes para la reestructuración de algunos aspectos del sistema EMS, estos están relacionados principalmente con la configuración y el despliegue del personal, que no están cubiertos por la norma técnica. Parece poco probable que los cambios propuestos tengan algún efecto en el cumplimiento de la Norma.
Desde 2006, el estándar legal de formación para los paramédicos polacos es una licenciatura de tres años de duración. Como opción, aquellos con experiencia previa sustancial pueden obtener un título, luego de dos años de estudio adicional. Este programa está disponible en varias universidades polacas y sustituirá por completo el estándar de formación anterior, que consistía en una variedad de cursos cortos. Se siguen ofreciendo cursos cortos de varios tipos, pero ahora son esencialmente los cursos cortos típicos que se encuentran en otros lugares de EMS, incluido el soporte vital cardíaco avanzado y el soporte vital avanzado pediátrico , entre otros. [7]
Los vehículos del sistema polaco EMS se presentan en una amplia variedad de formas y tamaños. Como miembro de la Unión Europea , Polonia ha decidido ratificar la mayoría de los aspectos de los requisitos de la norma europea CEN 1789 para ambulancias, tal como se refleja en la norma polaca EN 1789 (Clase AC). [10] Aún no se siguen los requisitos de identidad visual de la norma europea para ambulancias. Los tres tipos principales de vehículos son:
Además, el sistema también opera ambulancias especializadas equipadas y dedicadas al transporte neonatal (Tipo N ), que no se utilizan para ningún otro propósito.
La polaca Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) opera helicópteros ambulancia aéreos ubicados estratégicamente en ciudades de toda Polonia. [11] Además, los aviones de ala fija ( Piaggio P180 Avanti ) estacionados en Varsovia se utilizan para transportes de mayor alcance. A partir del verano de 2011, LPR operó exclusivamente el EC-135 . [12]
LPR operó un solo AgustaWestland AW109 de 2005 a 2009 cuando el avión se perdió (sin pérdida de vidas) en un accidente de entrenamiento y posteriormente fue dado de baja.
High Mountain Rescue ( Tatry , TOPR ) utiliza el PZL W-3 Sokół de fabricación polaca , mientras que el Common Mountains Rescue ( GOPR ) coopera con Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) para el transporte de pacientes.
El equipo básico requerido de las ambulancias Tipo S y Tipo P (antiguas ambulancias Tipo R y Tipo W) es el siguiente. Este equipamiento es obligatorio y representa unos requisitos mínimos:
Todas las ambulancias en Polonia se envían desde centros de despacho regionales centralizados (polaco: Centrum Powiadamiania Ratunkowego ) (CPR). El número de teléfono de emergencia tradicional estandarizado para ambulancias en Polonia en el sistema telefónico POTS es el 999. El número de emergencia estándar europeo, el 112, también funciona en Polonia, incluidos los sistemas móviles, y está reemplazando gradualmente al 999. Luego, las llamadas se clasifican mediante un proceso de entrevista y Se envía a la llamada el tipo de recurso de ambulancia más cercano y correcto.
E112 es una versión mejorada de ubicación del 112. El operador de telecomunicaciones transmite la información de ubicación al centro de emergencia. La Directiva de la UE E112 (2003) exige que las redes de telefonía móvil proporcionen a los servicios de emergencia cualquier información que tengan sobre la ubicación en la que se realizó una llamada móvil. [13] Esta directiva se basa en el fallo 911 mejorado de la Comisión Federal de Comunicaciones de Estados Unidos en 2001. [14]
En Polonia, antes de 2006, los equipos de ambulancias de emergencia se clasificaban en dos tipos, tipo R (ahora S) y tipo W (P), [15] que cuentan con el siguiente personal:
El gobierno de Polonia ha ordenado cambios significativos dentro del sistema EMS. Estos incluirán más ambulancias dirigidas por paramédicos y menos ambulancias dirigidas por médicos. En el sistema propuesto, los paramédicos polacos realizarán pruebas de ALS sin la presencia de un médico. Se propone que estos cambios se produzcan en 2010, con la adquisición de unas 600 nuevas ambulancias por parte del gobierno polaco; el resultado de la huelga de los paramédicos polacos. [16] Las ambulancias de transporte de pacientes (Tipo T) y las ambulancias de transporte neonatal (Tipo N) permanecerán en sus configuraciones actuales. Los nuevos tipos de ambulancias y patrones de dotación de personal serán los siguientes:
En Polonia, las ambulancias también se utilizan para transportes que no son de emergencia, como por ejemplo:
{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )52°14′49″N 21°00′31″E / 52.2469°N 21.0086°E / 52.2469; 21.0086