En el cuerpo humano , el tarso ( pl.: tarsi ) es un conjunto de siete huesos articulados en cada pie situado entre el extremo inferior de la tibia y el peroné de la parte inferior de la pierna y el metatarso . Está formado por el mediopié ( cuboides , cuneiforme medial, intermedio y lateral , y navicular ) y el retropié ( astrágalo y calcáneo ).
El tarso se articula con los huesos del metatarso, que a su vez se articulan con las falanges proximales de los dedos. La articulación entre la tibia y el peroné por encima y el tarso por debajo se denomina articulación del tobillo propiamente dicha .
En los humanos, el hueso más grande del tarso es el calcáneo, que es el hueso que soporta el peso dentro del talón del pie.
El hueso astrágalo o hueso del tobillo se conecta superiormente a los dos huesos de la parte inferior de la pierna, la tibia y el peroné, para formar la articulación del tobillo o articulación talocrural; inferiormente, en la articulación subastragalina , al calcáneo o hueso del talón. Juntos, el astrágalo y el calcáneo forman el retropié. [1]
Los cinco huesos irregulares del mediopié (el cuboides , el escafoides y los tres huesos cuneiformes ) forman los arcos del pie , que sirven como amortiguadores. El mediopié está conectado al retropié y al antepié mediante músculos y la fascia plantar . [1]
El movimiento complejo de la articulación subastragalina ocurre en tres planos y produce inversión y eversión subastragalina . Junto con la articulación tarsiana transversal (es decir, articulación talonavicular y calcaneocuboidea), la articulación subastragalina transforma la rotación tibial en supinación y pronación del antepié . El eje de rotación en la articulación se dirige hacia arriba 42 grados desde el plano horizontal y 16 grados medialmente desde la línea media del pie. Sin embargo, juntas, las facetas subastragalinas forman un tornillo o espiral de Arquímedes , dextrógira en el pie derecho, alrededor del cual se produce el movimiento subastragalina. Por lo tanto, durante la inversión subastragalina, el calcáneo también gira en el sentido de las agujas del reloj y se traslada hacia adelante a lo largo del eje del tornillo. El movimiento subastragalina promedio es de 20 a 30 grados de inversión y de 5 a 10 grados de eversión. El movimiento funcional durante el ciclo de la marcha es de 10 a 15 grados (el talón golpea el suelo en una ligera inversión seguida de una rápida eversión). [2]
Las articulaciones talonavicular y calcaneocuboidea (es decir, entre los huesos astrágalo y navicular, y los huesos calcáneo y cuboides) forman la llamada articulación tarsal transversal o articulación de Chopart . Tiene dos ejes de movimiento. La inversión y la eversión ocurren alrededor de un eje longitudinal orientado 15 grados hacia arriba desde el plano horizontal y 9 grados medialmente desde el eje longitudinal del pie. La flexión y la extensión ocurren principalmente alrededor de un eje oblicuo orientado 52 grados hacia arriba desde el plano horizontal y 57 grados anteromedialmente (adelante-adentro). El movimiento talonavicular in vitro es de 7 grados de flexión-extensión y 17 grados de pronación-supinación; mientras que el movimiento calcaneocuboide es de 2 grados de flexión-extensión y 7 grados de pronación-supinación. [2]
Los movimientos de las articulaciones subastragalina y transversa del astrágalo interactúan para hacer que el pie sea flexible o rígido. Con la articulación subastragalina en eversión, las dos articulaciones de la articulación transversa son paralelas, lo que hace posible los movimientos en esta articulación. Con la articulación subastragalina en inversión, los ejes de la articulación transversa son convergentes, por lo que los movimientos en esta articulación están bloqueados y el mediopié es rígido. [2]
En los tetrápodos primitivos , como el Trematops , el tarso consta de tres filas de huesos. Hay tres tarsianos proximales, el tibial , el intermedio y el fibular , llamados así por sus puntos de articulación con los huesos de la extremidad inferior. A estos les sigue una segunda fila de cuatro huesos, denominada centralia (singular: centrale ), y luego una fila de cinco tarsianos distales, cada uno de los cuales se articula con un solo metatarsiano. En la gran mayoría de los tetrápodos, incluidos todos los que viven hoy en día, este patrón simple se modifica por la pérdida y fusión de algunos de los huesos. [3]
En los reptiles y mamíferos, normalmente sólo hay dos tarsianos proximales, el calcáneo (equivalente al peroné de los anfibios) y el astrágalo (probablemente derivado de una fusión de múltiples huesos). En los mamíferos, incluidos los humanos, el astrágalo forma una articulación en bisagra con la tibia, una característica especialmente bien desarrollada en los artiodáctilos . El calcáneo también está modificado, formando un talón para la inserción del tendón de Aquiles . Ninguna de estas adaptaciones se encuentra en los reptiles, que tienen una estructura relativamente simple en ambos huesos. [3]
El quinto tarso distal desaparece relativamente pronto en la evolución, y el resto se convierte en los huesos cuneiformes y cuboides. Los reptiles suelen conservar dos centralias, mientras que los mamíferos suelen tener solo una (el navicular). [3]
En las aves, el tarso ha desaparecido, los tarsianos proximales se han fusionado con la tibia, los centralios han desaparecido y los huesos distales se han fusionado con los metatarsianos para formar un solo hueso tarsometatarso , lo que le da a la pata un tercer segmento. [3]
